张鸿

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
支气管哮喘的肺功能检查的价格从150-300元不等，这是因为选择的项目不同，价格会有所不同，因为哮喘的肺功能检测，也就是证明可逆性气流受限的检测是多方面的，先可以做气道可逆试验，是应用于肺功能已经有损伤的患者，也就是肺功能已经比较差了，然后要做气道可逆试验，如果肺功能正常，就需要做气道激发试验。\n另外，还有一种方法可以作为哮喘的客观检查，就是PEF变异率，需要有峰流速仪对早晚的峰流速进行监测，峰流速仪的价格也会从100元左右，到有电子的风流速仪，甚至上千元都是可能存在的，所以做支气管哮喘肺功能检查的价格是不固定的，但总体来说为150-300元之间。\n

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
气胸的患者大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，紧接着出现胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，是气体刺激胸膜所致，少数患者可发生双侧气胸，以呼吸困难为突出的表现，患者在起病前可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因，但大多数病人在正常活动或安静休息时发生，偶有在睡眠中发生。\n另外，如果张力性气胸时，胸膜腔内压骤然升高，肺被压缩，纵膈移位，迅速出现严重呼吸循环障碍，病人表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律失常，甚至发生意识不清、呼吸衰竭。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
新型冠状病毒肺炎的主要症状是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。\n值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，所以新型冠状病毒肺炎症状也是多种多样的，有典型的症状也有不典型的症状。另外，新型冠状病毒肺炎的患者，有不发热的也有发热的，发热可以是低热，也可以是高热。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
异丙醇是有机化合物，是正丙醇的同分异构体，别名二甲基甲醇、二丙醇，是无色透明的液体，有类似乙醇和丙酮混合物的气味，溶于水也溶于醇、醚、苯、氯仿等多数有机溶剂，是重要的化工原料和化工产品和原料。主要用于制药、化妆品、塑料、浆料、涂料等。\n酒精是乙醇，也是有机化合物，是在常温、长压下易燃、易挥发的无色透明液体。低毒性醇液体不可直接饮用，具有特殊的香味，并略带刺激，微甘，并伴有刺激性的辛辣气味，易燃，其蒸气能与空气形成爆炸性混合物，能与水以任意比例互溶，能与氯仿、乙醚、甲醇、丙酮和其它多数有机溶剂混溶。乙醇的用途很广，可用乙醇制造醋酸饮料、香精染料、燃料等，医疗上也常用体积分数为70%-75%的乙醇作为消毒剂，所以乙醇和异丙醇是两种不同的有机化合物。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，主要以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者会伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状。重症患者会在发病一周后出现呼吸困难，呼吸困难可以呈进行性进展；轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等，而无肺炎的表现。\n感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性、感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒和腺病毒引起。它的主要临床表现就是鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等，多呈自限性，大多散发，冬春季多发。普通感冒只有上气道的症状，而没有肺部影像学的改变，新型冠状病毒肺炎肺部影像学改变是常常存在的。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
从目前对新型冠状病毒肺炎的认知上看，舌头一般没有症状。新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症。严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。\n值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促。轻症患者仅表现为低热、轻微乏力，无肺炎表现。

哮喘较过敏性哮喘的概念，覆盖更为广泛。哮喘包括多种类型，如支气管哮喘和心源性哮喘，而过敏性哮喘属于支气管哮喘中的一类，具体分类如下：一、心源性哮喘：指由于心脏原因导致的喘息，常为急性左心衰的表现；二、支气管哮喘：指由于气道的慢性炎症而导致的哮喘，包括多种类型，如过敏性哮喘、运动性哮喘及月经性哮喘：1、过敏性哮喘：70％-80%的支气管哮喘均属于过敏性哮喘。过敏性哮喘为过敏原导致的哮喘发作，也为Th2型炎症，是因Th2细胞调节功能的异常而导致的哮喘；2、运动性哮喘：指以运动为诱因发作的哮喘；3、月经性哮喘：是与月经周期相关的哮喘。

肺气肿时，肺内含气量增多，导致支气管到胸壁的距离增加，出现语音震颤减弱的现象，故肺气肿时，语音震颤为减弱。语音震颤为被检查者发出“一”的声音时，声波起源于喉部，沿着气管、支气管、肺泡，最终传达到胸壁，引起胸壁的震动，而又被检查者触及，形成语音震颤。语音震颤的强弱，取决于音调的高低、发音的强弱、胸壁的厚薄以及支气管到胸壁的距离。除肺气肿外，多数使支气管与胸壁的距离增加的疾病因素，均可使语音震颤减弱，如胸腔积液可使语音震颤减弱或消失，因胸膜腔出现积液，导致支气管到胸壁的距离增加而造成。

病毒性感冒并不是流感，二者区别如下：1、流感：是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，特定的病原体是流感病毒。临床表现和感冒也不相同，以全身中毒症状为主要表现，呼吸道卡他症状较轻微；2、病毒性感冒：即普通感冒，是由病毒感染引起，但引起普通感冒的病毒包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等，但不包括流感病毒。普通病毒性感冒即普通感冒的临床表现主要是上呼吸道卡他症状，即流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵、咽干、咳嗽等，还可以有发热以及轻微的畏寒。但全身的中毒症状，即发热、胃寒、肌肉酸痛等症状较轻微，呼吸道卡他症状即局部症状较重。

感冒的时候不能打流感疫苗，因为感冒是病毒感染引起，在感冒的同时机体有病毒感染，而流感疫苗的注射不管是灭活流感病变还是减毒流感疫苗，都是利用流感病毒的抗原性来注射到人体，使人体产生类似对抗流感病毒的反应。在机体原有病毒感染的基础上再注射流感疫苗，可能会加重反应的出现或者使基础的病毒感染加重，所以在感冒的时候不能够注射流感疫苗。其实不只是感冒，在机体的急性感染期都不主张注射流感疫苗，因为如果注射流感疫苗可能会加重感染的发生，并且可能会出现更多的流感疫苗不良反应。所以在感冒的时候要注意不要接种流感疫苗，可以换个时间来进行接种，也就是在机体没有感染的状态下来进行接种。