张震

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
突然脖子侧面长了个包，一般是淋巴结肿大，但还可见于其他原因所致，常见情况如下：\n1、甲状腺肿块：甲状腺是位于颈前的内分泌腺，其发生肿块时也可出现颈部包块，但一般可随吞咽上下活动，可行B超检查予以明确。\n2、颈部脂肪瘤或纤维瘤：多为颈部良性肿瘤，一般可触及皮下活动性包块，且界限清楚，可予以穿刺细胞学诊断或彩超检查。\n3、颈部血管瘤：可出现颈部搏动性或按压消失松开又复现的肿块，可行血管彩超检查予以明确。\n4、颈部淋巴结肿大：可因炎性、结核性及肿瘤性因素导致相应淋巴结肿大。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
打猫被猫咬了，一般需要采取以下的措施进行治疗：\n一、应及时用生理盐水、双氧水和碘伏反复的冲洗和浸泡被猫咬处，以使其内的坏死物质得到有效的清除，被猫咬的唾液得到有效的稀释，其内的细菌得到有效的杀灭；\n二、在浸泡和清洗后，用金霉素眼药膏以及百多邦软膏均匀的涂抹于伤口，使其内的细菌得到有效的抑制和杀灭；\n三、可用小的敷贴或创可贴妥善的包裹被咬处的伤口，以避免污水或者灰尘对其造成的二次污染；\n四、应于24h内及时的注射狂犬疫苗，以预防狂犬病的发生。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
被黄蜂蛰了应注意做到以下几点： 1、应及时将黄蜂蛰处的皮肤或组织挤压，使毒液尽量排出。 2、可用碘伏水及双氧水浸泡黄蜂蛰处的组织，起到消炎抑菌、消毒的作用。 3、可购买季德胜蛇蜕软膏，研碎然后用白醋溶解化开，均匀的涂抹于黄蜂蛰处的组织或皮肤上，并用纱布包扎。 4、可口服相关的抗生素，如头孢类的抗生素加以全身的治疗。 5、还需定期于医院就诊换药，观察伤口的变化。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
肝内胆管结石主要是指发生于肝脏的二级胆管结石，其诱因主要包括遗传因素、饮食因素、水源因素，以及肝内胆管细菌感染，和内环境的改变所导致。 肝内胆管结石发作的早期，结石较少时无明显不适的症状，仅表现为上腹部隐痛以及反酸、嗳气等消化不良的表现。 如结石增多，体积增大，堵塞胆管，则可产生胆管感染，从而导致上腹部和右上腹的胀痛不适，以及进行性加深的黄疸和恶心、呕吐、发热等表现，可通过肝脏的彩超或肝脏CT、磁共振的检查明确。 对于肝内胆管结石初期可采取口服熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸，以及胆通等药物保守治疗。如其症状较重，则需采取手术治疗的方式，包括肝叶切除术、胆总管切开、取石加T管引流术等予以治疗。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
胆结石是胆道系统最常见的一种良性的疾病，胆结石按其结石的成分可分为胆色素性结石、胆固醇性结石以及混合性结石。 胆结石的原因主要是由于遗传因素、饮食因素、水源因素以及胆道内细菌的感染、内环境的紊乱等相关因素所诱发。 胆结石表现的症状为右上腹隐痛或阵发性的绞痛，尤以进食油腻性食物后明显，并可向右肩背部放射，如并发急性胆囊炎时还可出现明显的反酸、嗳气、恶心、呕吐以及肝功能损害、黄疸等表现。 对胆结石一般可行胆囊彩超或胆囊CT检查即可明确，明确后应积极采取手术治疗。手术多采取腹腔镜胆囊切除术的方式，达到创伤小、痛苦轻、恢复快的特点。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
肛门异味可能是并发肛周的感染或肛周的湿疹，患者需积极寻找病因，然后采取对症治疗。\n肛周潮湿以及汗液的刺激和肛周清洁不及时，粪便的刺激造成肛周的皮肤发炎，以及肛周湿疹的发生而产生异味。肛周异味还可由于痔疮、肛裂以及直肠息肉和直肠的肿瘤，所引起的肛周渗液蓄积在肛周所致，此时可通过肛门指检、肛管镜、直肠镜、结肠镜等检查的方式加以鉴别诊断。可采取相应的治疗措施，包括手术的治疗以及保守治疗的方式加以解决。\n肛门潮湿、有异味的人，需要定时清洗肛门，保持肛门部位清洁，防止细菌滋生。若出现疾病现象，则需尽快前往医院处理。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
胃癌是胃部最常见的一种恶性肿瘤，其发生与遗传因素、饮食因素、环境因素以及幽门螺杆菌的感染相关。\n1、遗传因素，家族中有胃癌病史的患者，其亲代和子代胃癌的发病率均相应的提高。\n2、饮食因素，平时喜好吃辛辣刺激以及油炸烧烤、腌制食品和大量饮酒的人群其胃癌发病率也会相应提高。\n3、环境因素，如平时易受到紫外线或者X线照射的人群，由于其免疫力的低下或者缺失，从而会导致胃癌的发病率的提高。\n4、幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染是胃癌的高危因素，因此在发生感染时应及时治疗，防止引起胃癌发生。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
乳腺炎不能通过揉的方法加以治疗，通过揉的方法往往促进细菌的转移，使炎性症状加重，甚至产生乳腺脓肿。 乳腺炎主要由于乳头或者乳腺皮肤的破损，细菌侵入乳腺导管及乳腺组织产生的炎性反应。临床症状表现为乳腺出现红、肿、热、痛的区域伴有明显的压痛，严重导致乳腺脓肿伴有全身性发热症状。 乳腺炎的治疗需要采用碘伏或双氧水，外敷浸泡或消毒乳腺炎的部位，消毒后可外用百多邦软膏或金霉素药膏涂抹于乳腺炎的部位，如伴有乳腺脓肿的形成，还需及时行乳腺脓肿的切开及排出术。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
中医治疗甲状腺结节病有一定的治疗效果，但不能达到完全缓解的作用，且不宜进行长期的治疗。甲状腺结节主要是由于遗传因素、饮食因素、环境因素，以及女性甲状腺功能的紊乱所导致。 甲状腺结节体积较小时为良性的可能性较大，仅需定期的随访和复查即可，时间一般在3-6个月左右。 甲状腺结节体积较大、增长迅速，且行甲状腺彩超检查发现其钙化明显或周围界限不清时，则其有恶变的可能。宜进一步行甲状腺结节穿刺、活检病理学检查，明确其良性或恶性再行进一步的手术治疗。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
夏枯草的功效主要是起到散结消肿的作用，对乳腺增生有一定的治疗作用，但不宜作为主要治疗的药物。乳腺增生是女性最常见的良性疾病，其发生与遗传因素、饮食因素、环境因素，以及女性内分泌激素的紊乱相关，乳腺增生症表现为月经期及经前乳腺出现胀痛或刺痛，并可伴有散在或片状质韧的区域。在月经结束后一周左右，症状可减轻或消失，可通过体检以及乳腺彩超的检查明确诊断，对于症状不明显的乳腺增生症，只需定期的随访和复查即可，时间在3-6个月左右为宜，如症状较重，则需口服逍遥丸、逍遥颗粒、乳安片等加以治疗。