张震

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
乳腺增生症常表现为月经期及月经来潮前乳房的胀痛或刺痛，并可触及乳房片状或散在质韧区域。\n乳腺增生症为女性乳房疾病中常见的良性疾病，其发生因素主要和遗传、饮食、环境以及女性内分泌激素紊乱相关。一般月经结束后一周症状可逐渐缓解或消失，但可反复发作，可通过乳腺彩超或乳腺钼靶摄片、CT等检查可明确。对于乳腺增生症如果症状较轻，定期随访和复查即可。如果患者症状较重，则可口服逍遥丸、乳安片等药物，控制症状以及疾病的发展。\n建议乳腺增生患者舒缓生活和工作压力，消除烦恼，保持心态平和。平时注意不熬夜，生活作息规律。多吃蔬菜、水果，少吃豆制食品等含雌激素多的食物，积极锻炼身体增强抵抗力。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
手轻轻在乳腺腺体上滑动，此时若触及质韧以及伴有压痛的乳腺区域，则可能有乳腺增生症。乳腺增生症是女性最常见的良性疾病，其主要是由于遗传因素、饮食因素、环境因素以及女性内分泌激素紊乱所诱发。\n乳腺增生症的表现为月经期及经前出现乳腺的胀痛或刺痛，并可触及乳腺存在片状或散在的质韧区域，在月经结束后一周症状即可减轻或消失，可通过乳腺彩超检查了解。如乳腺增生症的症状不重，定期复查和随访即可，如症状较重则需口服逍遥丸、逍遥散、乳安片等予以相关治疗。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
夏枯草的功效主要是起到散结消肿的作用，对乳腺增生有一定的治疗作用，但不宜作为主要治疗的药物。乳腺增生是女性最常见的良性疾病，其发生与遗传因素、饮食因素、环境因素，以及女性内分泌激素的紊乱相关，乳腺增生症表现为月经期及经前乳腺出现胀痛或刺痛，并可伴有散在或片状质韧的区域。在月经结束后一周左右，症状可减轻或消失，可通过体检以及乳腺彩超的检查明确诊断，对于症状不明显的乳腺增生症，只需定期的随访和复查即可，时间在3-6个月左右为宜，如症状较重，则需口服逍遥丸、逍遥颗粒、乳安片等加以治疗。

嵌甲性甲沟炎的治疗主要有以下几个方面：1、冲洗、消毒：用双氧水、生理盐水、碘伏，反复浸泡和冲洗甲沟炎部位，使坏死物质排出，杀灭细菌；2、外用药物：浸泡和消毒后用百多邦软膏或盐酸金霉素眼膏外敷甲沟炎部位，进一步起到杀灭细菌、限制细菌生长以及保护伤口的作用；3、包扎伤口：用小创可贴或敷贴包扎伤口处，防止污水以及灰尘造成二次污染；4、口服药物：如果甲沟炎部位的炎症明显，可口服消炎药物，如头孢类抗生素、阿莫西林等；5、手术治疗：如果甲沟炎部位出现脓肿，患者出现红、肿、波动感、疼痛以及发烧等症状，需于门诊行局麻下甲沟炎部位的脓肿切排术、拔甲术，引流脓液，清除坏死物质，使甲沟炎彻底好转。

甲沟炎拔除指甲后需要休息1-2周，促进消炎，加强制动，避免甲沟炎拔甲的部位出血、感染。如果甲沟炎症状较明显，甲沟旁有较多的脓肿，红、肿、热、痛难以忍受，并发化脓性骨髓炎的情况下，可及时行局麻或者指根神经阻滞拔除指甲。拔甲术后需定期换药、消毒，主要用双氧水、碘伏及生理盐水反复冲洗和浸泡拔甲处创面，使坏死物质排出，杀灭体内细菌。消毒后外用百多邦软膏或盐酸金霉素眼膏涂抹伤口，进一步起到杀菌、消炎等作用，还需妥善包扎伤面，避免受到污水或者灰尘的二次污染。如果要使用抗生素，可选择头孢类抗生素以及阿莫西林等。

甲沟炎一直拖着会使甲沟产生脓肿，进一步可能引起化脓性骨髓炎。因此甲沟炎发现后应及时治疗，避免进一步恶化，产生甲沟脓肿和化脓性骨髓炎。甲沟炎主要采取以下治疗：1、保持甲沟炎部位干燥，避免受潮或者污水污染；2、用双氧水、生理盐水和碘伏浸泡甲沟炎部位，使其内的坏死物质有效排出，细菌得到有效的杀灭；3、浸泡和消毒后可外用百多邦软膏或金霉素眼膏，均匀涂抹于甲沟炎部位，起到进一步消炎、消肿和抑制细菌生长的作用；4、用小敷贴或创可贴妥善包扎甲沟炎部位，使其免受污水或者灰尘的二次污染；5、如果甲沟炎炎症明显，需口服相应的抗生素治疗，常用的抗生素有头孢类抗生素以及阿莫西林等。

甲沟炎痛最快止痛方式是及时消毒或者排脓。消毒主要采取碘伏、双氧水以及生理盐水反复浸泡和冲洗甲沟炎，使坏死物质排出、脓肿消退，较快控制炎症，使疼痛症状减轻或消失。如果脓肿较多、跳痛明显，还需行局麻或神经阻滞下脓肿切排术，引流脓液，引流后疼痛会迅速得到缓解。如果脓肿较多，且甲沟和指甲有明显指甲下脓液形成，需及时行拔甲术，术后疼痛可以较为迅速的减轻和消失。如果甲沟炎症状较重，需辅助口服相应的抗生素进行抗感染治疗，常用的是头孢类抗生素、阿莫西林等，减轻疼痛症状。

淋巴转移也是壶腹周围癌常见的转移途径，腹腔、消化道、淋巴结，分很多途径。随着转移部位不同，淋巴结长大之后往往会出现不同的压迫症状，淋巴结转移到肝门，有的时候压迫肝门胆管，也会导致病人出现黄疸。壶腹周围癌的表现就是无痛性黄疸，淋巴转移的表现主要是根据转移的部位不同而有所不同，实际临床上不一定有特异性的表现。 做壶腹周围癌根治性手术的时候，都会进行淋巴结清扫，把淋巴结转移的隐患消灭，也是外科根治性的手术，要进行规范化的淋巴清扫。术中也会有淋巴结增大的表现，而且触摸起来非常硬。

壶腹周围癌手术进行了多脏器切除，以及三个消化道重建，消化道结构有改变，病人在术后的饮食也要注意，不要吃生冷的食物，不要暴饮暴食，要进行规律的饮食。临床上更建议少量多餐，让消化道有适应的过程，让消化道负担不至于过重。壶腹周围癌如果经过了胰十二肠切除术，患者又可以进良好的恢复，顺利出院之后，饮食可以逐渐进行过渡。消化道的手术，术后的饮食基本原则就是由少到多，由流质饮食到半流质饮食，一直逐渐过渡到普通饮食。 壶腹周围癌病人经过手术之后，也有一些病人不敢吃东西，也是不对，鼓励病人在消化能够允许的范围之内摄取充足的营养。观察到一些病人术后逐渐消瘦，不敢吃，其实人体的适应能力非常强，人体自我调整和修复能力也非常强，经过成功的手术之后，很多病人可以过渡到正常的饮食，也有很多病人通过正常的饮食体重增加、精神状态非常良好。

神经衰弱是对一种临床疾病的通俗说法，指人的自主神经系统紊乱，类似于植物神经紊乱，临床也比较常见，基本的临床表现为头痛、头晕，身体总感觉不舒服，但多次检查又不能够查清楚。这时医生会考虑属于自主植物神经系统的紊乱导致。 现代医学将其全部都归因在精神、心身疾病里。心身疾病最多见于抑郁、焦虑和躯体形式障碍、神经症，也叫神经官能症。以上就是现在对神经衰弱的根本理解。 头痛、头晕的病人，有很大一部分实际是神经功能紊乱，也就是神经症，躯体形式障碍。