张金锋

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
孩子小，脾胃虚弱很容易引起消化不良。药物治疗是次要的，主要是养成良好的饮食习惯。想要孩子养成良好的饮食习惯，可以给孩子喝益生颗粒，因为益生颗粒可以抑制有害菌生长繁殖，促进体内产生抗体，减轻腹泻。除此之外，妈妈也要有意识地增加宝宝体内益生菌数量。益生菌含有抗胃酸能力，超强的益生菌进入宝宝肠道后大量繁殖，在维持宝宝身体正常代谢的同时，迅速排出宝宝体内的有害毒素。能够让孩子养成良好的饮食习惯，关键在于父母不要强迫孩子吃饭，孩子是饿不坏的。请把零食收好，不要诱导孩子吃零食，吃饭的时候不要分散孩子的注意力，准备的零食以水果、牛奶为主，不要给孩子多喝饮料。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
35.6℃算低烧吗。首先要知道正常人的体温是多少。测量体温有三种方法：第一种就是用口腔测体温。正常值是在36.3℃-37.2℃之间。还有肛门测体温，它的正常值比口腔测体温要高0.3℃-0.5℃之间。还有一种是腋下测体温，它是最常用的测体温的方法，测体温的正常值是在36.1℃-37℃之间。体温35.6℃稍微偏低，属于低温状态而不属于低烧。低烧的范围值是在37.4℃-38℃。现在处于35.6℃是低温状态，要检查是不是测量体温的时候有误差或者没夹好。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
在慢性胃炎当中有两种胃炎，一个是胃窦炎，一个是胃体炎。慢性胃窦炎是由于幽门螺旋杆菌较为常见，主要是胃窦。这一种胃炎，很容易引起癌变，由于长期炎症刺激会引起癌前病变，所以癌变的几率比较大。另一种，慢性胃体炎是由于发生在胃体或者是胃底，多是由自身免疫反应引起来的。这种情况，癌症的可能性比较大。它主要是引起恶性贫血，多为缺铁性贫血，也叫恶性贫血，是胃体炎引起来的主要的并发症。慢性胃炎为胃窦炎，癌变的几率比较大。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
反流性食管炎是由于幽门括约肌松弛，使胃酸反流到食管引起来的。在餐后一小时平卧或者是弯腰腹压增高，很容易引起胸骨或者是剑突下烧灼感。这是由于胃酸反流入食管引起来的，这种情况必须要抬高头部，避免辛辣刺激的食物，避免餐后平卧。可以口服叶酸的药物，比如奥美拉唑、西沙比利之类的。抗酸的药物，主要是起到中和胃酸，如氢氧化铝或者是氢氧化酶。另一种主要是促进胃动力，可以口服西沙比利、胃复安、多潘立酮这三种药物，改善食管蠕动功能和促进胃排空，效果还是非常不错的。这几种药物必须要餐后半小时服用。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
肝癌晚期的症状主要表现为肝区的疼痛，是肝癌最常见的症状。半数以上患者有肝区疼痛，多呈现持续性的胀痛或者钝痛，是因癌肿生长过快，肝包膜牵拉所导致。肝脏肿大，肝脏呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，常有大小不等的结节，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。黄疸一般出现在肝癌晚期，多为梗阻性黄疸，少数为肝细胞性黄疸。肝硬化征象，在失代偿期肝硬化的基础上，发病者有基础病的临床表现。原有腹水者表现为腹水迅速增加，并且呈难治性，腹水一般为漏出液，血性腹水多见。出现恶性肿瘤的全身表现，进行性消瘦、乏力，还会出现伴癌综合征。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃下垂的治疗主要是西医的治疗。口服药物，上腹部不适、隐痛、消化不良。可以口服慢性胃炎的药物奥美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋、西咪替丁。如果出现胃胀，胃排空缓慢的，可以增加促进胃肠道蠕动的药物，如吗丁啉，多潘立酮，1次1粒，1天3次。胃复安，5-10mg，每天3次。合并便秘者首选莫沙必利片，每天3次，1次1片。如果是用ATP治疗，可以每天早午饭餐前半小时肌内注射，必要时放置胃托。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃下垂是一种常见的病症，很多人胃下垂还不知道。是指站立时，胃的下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点，至髂嵴联线以下称为胃下垂。轻度胃下垂多没有症状，中度以上出现胃动力减弱，消化不良。可以通过X线钡餐的方法，进行确诊。主要症状是腹胀以及上腹部不适，患者多自述腹部有饱满涨、沉重感、压痛感、腹痛多数为持续性隐痛。常于餐后发生，与食量有关，进食量越大，疼痛越长，并且疼痛越重，同时活动疼痛与相关，饭后活动往往使疼痛加剧。而且还会出现恶心、呕吐、便秘、神经精神症状。体征主要表现为瘦长体型，上腹部压痛点因立卧位变动而不固定。有时用冲击触诊法或患者急速变换体位时可以听到脐下振水音，上腹部易叩到主动脉搏动，同时伴有肝下垂、肾下垂以及结肠下垂的体征。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃肿瘤手术之后，能活多久？这个主要看患者自身的身体情况，以及手术的治疗效果。如果患者身体机制比较好，恢复的比较快，那么愈合后还是不错的。总的来说，胃肿瘤晚期、胃切除术后患者的总体愈后已有很大的改善。若护理得当，也能取得很好的治疗效果。有些患者在辅助治疗中，用了中药人参精华提取物人参皂苷，也就是所谓的护命素，能有效地调节人体免疫力，抑制肿瘤细胞的增殖，对胃肿瘤、胰腺肿瘤、脑胶质瘤等的恶性肿瘤，有一定的辅助治疗效果。适合胃肿瘤晚期术后患者作为术后保健，长期服用。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胆囊炎分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎，有没有结石必须要做B超确定，如果是有结石，B超是诊断的金标准。在治疗结石性胆囊炎的时候必须要急诊手术，它的适应症是在发病48小时-72小时内，经非手术治疗无效或者是病情恶化者，有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎并发急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺者，这时可以急症手术治疗，大多也会出现保守治疗。另一种是非结石性胆囊炎这种情况如果会出现坏疽穿孔，也需要手术治疗。平时它的治疗主要是口服排石颗粒，喹诺酮类的药物，注意清淡饮食。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
中毒性痢疾具有很强的传染性，临床特点主要为发病急骤、高热昏迷、抽搐，开始多无脓血便。多发生在夏季和秋季，常见于2-7岁的小儿。本病的发生与患儿特异性体质有关，因疫毒之邪从口而入，湿热蕴伏肠胃所致。凡是具有高热、寒颤、烦躁谵妄、反复惊厥、神志昏迷、大便腥臭，伴有脓血或者无大便，为实热内闭。应清热解毒，可以用黄连解毒汤。突然出现面色苍白或者是青灰，四肢发凉，为内闭外脱。应用镇静开窍，可以用附子或者是安宫牛黄丸解痉，再就是四物汤。中毒性痢疾分型主要是分为休克型、脑型和混合型。