张进

小儿过敏性鼻炎可以吃顺尔宁。一般孩子在9个月以上，可以开始吃顺尔宁，主要治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽等，顺尔宁是非常安全的。2-5岁的孩子，每天晚上服用1片4mg，6-14岁的孩子也是每天晚上1片，吃5mg的剂量，成人是服用1片10mg，每天晚上睡觉前服，可以嚼服。如果孩子太小，可以碾成面以后给他口服，顺尔宁主要是治疗过敏性鼻炎和过敏性咳嗽的药物。在临床中遇到孩子出现反复咳嗽，除了诊断有过敏性咳嗽以外，多数的孩子都有过敏性鼻炎，要及时去耳鼻喉科，检查鼻黏膜情况。如果发现鼻黏膜出现苍白水肿，可提示为过敏性鼻炎。

前列腺炎和睾丸痛既有所交叉，又分属两个疾病。前列腺炎会引起会阴部睾丸坠胀，此外神经血管紧张、精索静脉曲张以及鞘膜积液也可引起睾丸痛。但具体情况应结合临床医学影像学进行诊断鉴别，前列腺炎可通过超声进行辅助诊断，睾丸痛则需通过睾丸B超进行检查，可对前列腺炎和精索静脉曲张进行区分，再根据检查情况进行处理。

新生儿不停打嗝，从医学角度来说，是由于新生儿在生长发育过程中，神经系统发育不完善、不成熟，而导致膈肌痉挛，从而引起打嗝。尤其在喂奶的时候，由于进去的气体过多，也容易打嗝，这是一种正常的现象，不需要特别特殊的处理。但在喂奶的时候，怎么避免打嗝的发生？喂的奶不要太凉，有的孩子吃凉的太多，或者吸奶的时候吸着空瓶子，也会引起打嗝，这不属于特殊的病理状态，不需要特殊处理，应把孩子竖着抱起来，让他头部趴在肩膀上，然后轻轻拍打他的后背部，让孩子打出几个嗝来，再把孩子放下时，就不会不停的打嗝了。

患者舌头出现血管瘤是否需要进行手术治疗，应根据具体情况进行判断。当血管瘤较小时选择方法可能较多，可进行手术、硬化治疗以及激光治疗等。当血管瘤生长范围较大时，为保存舌体功能可能不主张进行手术治疗，多采用硬化剂注射、激光照射或者介入栓塞等治疗，若治疗后仍存在残存病变，则可进行手术修整。因此，血管瘤患者治疗需根据综合情况判断，通常血管瘤较小时治疗方法相对较单纯，而血管瘤较大时治疗难度也较大，此时需综合运用多种技术手段进行治疗，才能达到较好效果。

半月板损伤做手术即两大类手术，一大类即做半月板成形手术，这种情况下护理相对比较简单，手术后麻醉反应消失之后就可下地，但术后早期不主张进行过度活动。正常行走、加强肌肉锻炼这些都可开始，但主要是关节活动锻炼。虽然病人做大手术不敢活动，这种情况下反倒会导致不敢踩地、不敢行走，从而导致肌肉萎缩、关节不稳这种情况下应要注意。 若进行成形手术，应鼓励病人积极进行关节活动锻炼即指膝关节完全伸直甚至伸直更多一点还有即关节屈曲锻炼和关节周围肌肉锻炼。若进行半月板缝合手术后，这种手术因为需要缝合半月板愈合，所以活动不能激进，但是关节活动度也要做到一定如0°-90°屈膝锻炼，关节周围肌肉训练也要做。然后根据情况决定部分负重甚至过渡到完全负重。要医生具体诊断进行指导，根据不同术式来决定。

大多数患者的乳腺纤维瘤体积较小，临床不主张进行手术切除。如果乳腺纤维瘤体积较大、影响患者的生活质量、影响乳房美观或不能确诊是良性纤维瘤还是恶性肿瘤时，需进行手术。部分肿瘤的临床表现与乳腺纤维瘤相近，是一种交界性疾病，如果怀疑可能为恶性肿瘤，且可能对患者的生命造成影响，临床建议患者需通过手术进行治疗。

肛周脓肿治疗通常需要2-4周，但对生活、工作造成影响的时间只有2周。肛周脓肿属于常见疾病，主要发生于男性，而该病并不存在治疗周期的问题。一般不做手术后有的患者肛周脓肿溃破后形成肛瘘，而很多肛瘘可能无法愈合，往往需要手术治疗。 虽然肛周脓肿可以通过手术治疗将脓放出，从而进行根治，但只限于病变比较浅的患者。如果病灶相对较深，并不主张进行根治。此时由于脓腔本身比较大，根治时无形中会导致损伤范围较大，所以主张先将脓放出2-3天后再进行根治手术。另外，如果进行麻醉处理，患者需要住院2-3天。如果脓肿位置比较深，或者位置比较高，可能需要2周左右再进行一次麻醉处理，从而去除缝线。

岩斜脑膜瘤是一种良性脑膜瘤，位置较深，靠近脑干等重要器官，手术风险较大。肿瘤体积一般大于3cm相对风险更大，如与脑干软脑膜存在粘连的手术风险较大，影响大脑周围血管的手术风险亦较大。 岩斜脑膜瘤一般主张进行手术治疗，若肿瘤较小而且与周围组织无粘连，可以完全切除。部分侵到脑干或与周围结构较重要功能区存在很多粘连，可以进行大部分切除，残留小部分，减少手术风险。此外，手术以后残留部分可以补充进行伽玛刀治疗。

恶性脑膜瘤的生长与正常组织生长，同为细胞有丝分裂，组织不断增殖的过程。恶性脑膜瘤与良性脑膜瘤相对，良性脑膜瘤也会生长为恶性脑膜瘤，良性肿瘤生长速度比较慢，恶性肿瘤生长速度较快且不受控制，可以无限生长。若诊断为恶性脑膜瘤，医生通常主张进行手术完整切除，此完整切除为相对概念，因为恶性肿瘤无真正的边界，无法做到真正完整切除。残留的肿瘤组织将继续生长，导致恶性脑膜瘤再发，形成新的肿瘤病灶，称为恶性脑膜瘤复发。根据具体复发情况，医生将依据病人全身情况决定后续治疗。

脑血管动脉畸形手术的风险具体如下： 1、如果脑血管畸形表浅，而且血管畸形不大、血管畸形较小，手术风险会较低。而且现在有些部位的动静脉畸形手术不需要做手术，而需要做伽马刀放射治疗，但是往往血管畸形直径一定要＜3cm，3cm以上的伽马刀难以治愈； 2、血管畸形手术分为介入和开颅这两种。如果血管外畸形大，畸形部位深，血管畸形没有出现出血，或者没有出现频发性癫痫，没有影响到病人生活，现在往往不主张进行手术治疗。因为这种复杂的深部、巨大的血管畸形，手术后致残率和致死率高，不建议进行手术治疗。如果病人血管畸形出现出血，或者出现频发性癫痫，可以进行部分治疗干预，有时无法一次性完全手术。包括现在进行的所谓的杂交手术，也较难一次性完全治愈大的、深部的血管畸形；但是可以分步、多种方式相结合。如血管介入、开颅、杂交和放射同时进行，这样往往就会取得更好的效果。