半月板损伤术后该如何护理

讲解医师：祝云利  
上海长征医院关节外科 / 副主任医师

这个问题可能是护士、康复医生甚至病人家属所问。半月板损伤做手术即两大类手术，一大类即做半月板成形手术，半月板成形手术即根据半月板损伤情况决定把部分损伤、坏掉半月板切除，保留稳定、完整、健康半月板部分。这种情况下护理相对比较简单。一般来讲手术后麻醉反应消失之后就可下地，但术后早期不主张进行过度活动。正常行走加强肌肉锻炼这些都可开始，但是主要是关节活动锻炼。因为膝关节手术病人，很多是做手术后尤其是半月板手术，在运动医学中划分三类、四类手术算是大手术。虽然是微创可能表面伤口不多，病人若做大手术不敢活动，这种情况下反倒会导致不敢踩地、不敢行走，从而导致肌肉萎缩、关节不稳这种情况下应要注意。
若进行成形手术，应鼓励病人积极进行关节活动锻炼即指膝关节完全伸直甚至伸直更多一点还有即关节屈曲锻炼和关节周围肌肉锻炼。若进行半月板缝合手术后，这种手术因为需要缝合半月板愈合，所以活动不能激进，但是关节活动度也要做到一定如0°-90°屈膝锻炼，关节周围肌肉训练也要做。然后根据情况决定部分负重甚至过渡到完全负重。要医生具体诊断进行指导，根据不同术式来决定。