张英

川崎病是全身系统的血管炎症性疾病，冠脉病变是比较严重的并发症。如果川崎病没有合并冠状动脉损伤、无菌性脑膜炎、关节炎等并发症，痊愈后不会影响生活。但如果合并冠脉病变，会影响患者的生活质量。一般冠脉病变根据是否受累以及严重程度进行分级，没有冠脉病变的患者仅需要服用抗血小板药物，如阿司匹林或双嘧达莫6-8周，在此期间要限制活动，避免因磕碰引起出血倾向。冠脉病变比较严重的患者，尤其是处于Ⅲ级以上水平，则需要限制较长时间的活动。而处于Ⅴ级冠脉病变的患者已经存在狭窄或闭塞，活动后可能出现心肌缺血，则需要终身限制活动。如果患者需要服用华法林，因为进食多种蔬菜、水果会影响华法林的浓度，所以对饮食也有严格要求，尽量避免因饮食增加或降低华法林的药效，从而出现血栓或出血倾向。所以川崎病急性期过后是否影响生活，主要还是要根据冠脉受累程度决定。

就单纯的子宫内膜癌而言，最常见的症状是阴道流血。子宫内膜癌发源于子宫内膜，随着疾病的进展，逐渐浸润到子宫肌层、子宫浆膜层或者宫颈。部分患者累及到输卵管或者卵巢，甚至影响子宫前方的膀胱或者后方的直肠，通常期别不同，累及的脏器不同，症状也不相同。对于局限于子宫内膜的早期内膜癌而言，往往表现为月经异常，比如月经量增多、月经周期延长，或者持续滴滴答答不干净。 当然，对于绝经期女性而言，通常表现为异常阴道流血，即绝经以后很多年未来月经，突然出现异常阴道流血，血量可多可少。随着疾病的进展，当侵犯到肌层或者周围组织时，也会出现相应症状，比如累及到卵巢或输卵管，可能造成腹痛。累及到膀胱，可能造成尿频、尿急。累及到直肠，可能出现大便带血、排便困难或者腰痛等。

子宫从内到外分别为子宫内膜层、子宫肌层、子宫浆膜层，子宫内膜癌最早发生在内膜层。子宫内膜癌根据病变的深浅和涉及的范围，可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。早期子宫内膜癌，尤其是Ⅰ期的子宫内膜癌，多是局限于子宫体部，Ⅱ期时累及到宫颈间质。 对于Ⅰ期子宫内膜癌又分为ⅠA期和ⅠB期，两者主要区别是肌层浸润的深浅。子宫内膜癌起源于内膜，逐渐浸润到肌层。当肌层厚度＜1/2时叫ⅠA期，＞1/2叫ⅠB期。如果子宫内膜癌病灶继续向下生长，累及到宫颈间质，则称之为Ⅱ期。 Ⅰ期和Ⅱ期内膜癌均属于早期子宫内膜癌，都可以通过手术方式来进行治疗，术后还可以根据病理报告，进行辅助性治疗。

宫颈息肉本质是炎症，对于宫颈炎，尤其慢性宫颈炎，是广大妇女常见的妇科疾病，多数患者表现为少量阴道排液。也有部分患者由于宫颈炎症的持续存在形成局部组织增生，也就形成宫颈息肉，本质是炎症，所以很少会发生癌变。 但是因为部分患者会出现阴道排液增多，或者宫颈息肉部分坏死，需要积极地进行手术干预，例如宫颈息肉摘除。在摘除以后一定要对组织进行病理化验，因为宫颈息肉是呈赘生物样增生，然而宫颈癌或者黏膜下肌瘤也是呈赘生物样形态。为进一步排除癌症可能，需要对活检组织或者摘除的组织进行病理检查。如果是息肉摘除即可，万一是癌可以早期发现、早期治疗，避免病情的延误。所以女性发现宫颈息肉后，到妇科门诊进行摘除，一定要记得进行病理检查。

脚气专业术语为足癣，属于浅部真菌性皮肤病。一般真菌在湿热环境下容易滋生繁衍，所以夏季高发。冬季复发可能为冬天穿鞋较厚不透气，出汗后真菌容易生长繁殖，还需考虑是否与足癣治疗彻底相关。真菌治疗需持续一段时间才能彻底杀灭真菌，不规律间断使用抗真菌药物容易导致足癣复发和耐药。 甲真菌病患者因侵犯指甲的真菌为足癣另一来源，可以传播到皮肤，因此积极治疗甲真菌病为避免足癣复发的重要方法。此外，治疗脚气同时未清洗鞋袜容易导致交叉感染，患者还需避免与他人共用鞋袜。

男性阴囊湿疹症状和湿疣不同。湿疹为多种内外因素引起的真皮浅层以及表皮炎症性皮肤病，男性阴囊湿疹一般表现为局部剧烈瘙痒，常因过度搔抓、热水烫洗呈现红肿、渗出、糜烂，长期反复发作还可慢性化，表现为局部皮肤苔藓样改变。 湿疣分为尖锐湿疣和扁平湿疣两种，尖锐湿疣是因为HPV病毒感染相关的一种性传播疾病，表现为阴囊、阴茎、肛周等部位乳头状或菜花状赘生物，一般通过皮疹表现、病理活检及HPV分型定性确诊。 扁平湿疣为Ⅱ期梅毒疹，同样属于性传播疾病，表现为肛周、外阴部扁平丘疹，需要通过抽血检查梅毒血清学才能确诊。湿疣发病前一般存在不洁性生活史，无瘙痒或疼痛等自觉症状。但湿疹不属性传播疾病，仅表现为湿疹样皮疹和瘙痒症状，因此二者属于完全不同的疾病。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
月子里一般不建议吃阿胶。因为阿胶具有较明显的补血、止血功效，女性在月子期间，是恶露排出体外的时期。如果过早地服用阿胶，容易导致恶露排出受阻，不利于女性产后身体恢复。同时，阿胶是驴皮提炼熬制而成，不易被胃肠道消化。尤其是坐月子期间，女性的胃肠道消化功能比较弱。服用阿胶，容易出现消化不良症状。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
湿热型月经不调的症状大致如下：患者表现出白带增多、白带发黄而带有恶臭味，月经周期缩短或者延长，经血量相对增多，呈鲜红色，女性会表现出腹痛症状。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
后背长痈的治疗，建议从以下两方面入手：1.要先遵医嘱应用具有针对性、比较敏感的抗生素类药物。其中常用的是青霉素类或者头孢类抗生素，具体药物包括阿莫西林颗粒或者头孢克肟颗粒等。然后待细菌培养结果出来后遵医嘱选择对症的抗感染药物，以便做到对症治疗，有效控制后背部痈疾导致的红肿、发炎症状。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
肠结一般不会癌变。因为肠结属于中医的一种病名，西医称之为肠梗阻。一旦发生肠梗阻多数病情比较严重，需要立即去医院就诊。通过详细的检查明确诊断后，遵医嘱给予紧急治疗，尽快改善患者腹胀、腹痛、电解质紊乱、排气、排便停止的症状。