张素霞

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
肝炎可以分为甲、乙、丙、丁、戊等型，主要的传播途径是甲型肝炎病毒主要经粪-口传播，也可通过血液和分泌物传染。在潜伏期粪便中有病毒排出，而且常有临床症状出现后，几日大便中即停止排出病毒。因此当临床确诊时传染期一过，病毒通过水和食物传播而流行，特别是在不发达国家更常见，食用污染水中的贝壳类动物，也可导致该病的流行。散在发生的病例常常是由于人与人的接触性传染所致。大多数受染者明显的临床症状。人群抗HA调查表明，该病毒感染很广泛，而且随着年龄经济状况、地理条件及其它因素而异，在某些国家，75%以上的成人几乎都感染过甲型肝炎。乙型肝炎病毒通常经过肠道外途径传播，典型的传播途径是输入污染的血及血制品。对献血者HBsAg的常规检查，以使输血后HBV感染大大降低，吸毒者共用针头的传播，仍是重要问题。肾透析和肿瘤治疗单位的患者感染此病毒的风险增加，而且医务工作者接触血液时也容易感染。另外病毒也可以在异性恋或同性恋者以及被囚禁者中扩散，但传播性远低于甲型肝炎病，而且感染的方式也不清楚。昆虫叮咬在传播中的作用仍不清楚。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
乙型病毒肝炎是引起乙型肝炎（简称乙肝）的病原体，属嗜肝DNA病毒科，该科病毒包括正嗜肝DNA病毒属和禽嗜肝DNA病毒属两个属，引起人体感染的是正嗜肝DNA病毒属。HBV感染是全球性的公共卫生问题，随着基因工程疫苗的生产和投入，乙肝疫苗的普及率逐渐上升，感染率呈下降趋势。乙肝病毒在电子显微镜下，可呈三种形态的颗粒结构，直径约42nm的大球形颗粒、直径约22nm的小球形颗粒以及管型颗粒。大球形颗粒为完整的病毒颗粒，由包膜和核衣壳组成，包膜含HBsAg、糖蛋白和细胞脂肪，核心颗粒内含核心蛋白、环状双股HBV-DNA和HBV-DNA多聚酶，是病毒的完整形态，有感染性。小球形颗粒以及管型颗粒均由与病毒包膜相同的脂蛋白组成，前者主要由HBsAg形成中空颗粒，不含DNA和DNA多聚酶，不具有传染性，后者是小球形颗粒串联聚合而成，成分与小球形状是相同的。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
甲肝是由甲肝病毒HAV引起的一种病毒性肝炎。有传染性，主要是经粪口传播感染。即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具，生活密切接触经口进入胃肠道而传播。个人卫生、习惯不良、居住拥挤、人口密稠、环境卫生差的学校、工厂、农村很容易发生甲肝感染。因为甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力，能长期在外界环境中存活，通过各种污染物品，如手、日常用品、衣物、被单等以及水和食物传播。也可经苍蝇携带而传播。经肠道传播的肝炎病毒，极有可能引起饮食途径的传播。主要有甲型肝炎和五型肝炎病毒两种，经过粪口传播。患者以易消化的清淡食物为宜，多吃维生素，有足量的热量及适量的蛋白质。适当补充维生素B和维生素C，进食量过少时可以静脉补充葡萄糖以及维生素C，不强调高糖及低脂肪的饮食。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
谷氨酰转肽酶偏高的原因有以下几点：第一、当患急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞酰酶合成亢进，从而引起血清谷氨酰转肽酶升高，这个因素也是最常见的，最不可忽视的。第二、慢性活动性肝炎时，谷氨酰转肽酶常高于正常值的1-2倍，如果长期升高，可能有肝坏死倾向。第三、肝内或肝外胆管梗阻时，由于谷氨酰转肽酶排泄受阻，所以胆汁返流入血也会出现谷氨酰转肽酶偏高。第四、酒精性肝炎或酒精性肝硬化患者，谷氨酰转肽酶几乎都上升，成为酒精性肝炎的重要特征。第五、原发性或转移性肝癌病人中，谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍。第六、原发性或继发性肝胆汁性肝硬化，早期也会出现谷氨酰转肽酶升高现象。第七、脂肪肝，脂肪肝病人也会出现谷氨酰转肽酶升高。但一般营养性脂肪肝时，血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2-3倍。首先出现谷氨酰转肽酶升高不要紧张，因为可能是生理性原因造成的偏高。出现谷氨酰偏高的朋友，最好在1周之内去正规的肝病专科医院复查，已确诊检查结果为准。如果谷氨酰转肽酶仍然高于正常值，建议做详细的检查。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
肝昏迷可谓是肝癌晚期的并发症之一，可有很多诱发因素导致，在治疗上有一定的难度。但具体肝昏迷还能活多久，是不能以具体的数字来回答的。活多久与疾病发展的严重程度、治疗情况等因素有一定的直接关系，并非一概而论。但不要因疾病的治愈率低，就放弃治疗，是极不可取的。要及时针对性辨证施治，可以延长患者寿命。肝癌患者出现肝昏迷是比较凶险的，但是，肝昏迷还能活多久，还是因患者的身体机能而异。患者的身体状况比较好、免疫力强，如果选择的方法适合自己，一定能取得好的疗效，不用太担心。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
慢性肝炎吃的水果建议服用柠檬，柠檬具有养肝健脾、防毒解毒的作用，同时还可以加快肝细胞的修复与再生，能够起到养肝、护肝的作用。还可以服用葡萄，葡萄中含有大量的维生素以及微量元素，具有补气血、强筋骨、利肝阴、利小便、通筋活血、暖胃健脾、除烦解渴的作用，有着非常强的抗氧化作用，很好的调节肝脏细胞的功能。还可以吃桂圆，桂圆主要有补肝健脾、壮阳益气、养血安神、润肤美容的作用。还可以服用乌梅，乌梅的作用主要是具有和肝气、养肝血的作用，并且能够强化肝脏的解毒能力，可以起到柔肝、调肝、养肝的效果。同时还可以服用荔枝，荔枝中含有大量的糖分、蛋白质、多种维生素、脂肪、柠檬酸、果胶以及磷、铁等多种微量元素，能够理气补血、温中止痛、补血、补心安神、止腹泻，长期使用还有健脑、开胃益脾、促进食欲。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
护肝片具有疏肝理气、健脾消食的作用，并且可以降低转氨酶，用于治疗脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、慢性肝炎及早期肝硬化等疾病。护肝片的作用经药物试验研究发现，护肝片能够保护由酒精引起的肝损伤作用。其机制可能是护肝片有不同程度降低血清及肝组织中MDA含量，增加其SOD和GST活力，清除自由基及脂质过氧化物，从而起到保护肝细胞及机体内组织器官的作用。大量关于“护肝片治疗脂肪肝临床疗效观察”的研究结果表明，护肝片保肝降脂效果明确。国内医学认为，对于脂肪肝以祛湿化痰、活血化瘀、舒肝利胆、调和脾胃为治则，对各种原因导致的脂肪肝均有明显疗效，对高脂血症也有一定的效果。因此，护肝片是一种价格低廉、疗效确切、值得临床推广的治疗脂肪肝的常用药物。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
长期服用护肝片对人体没有毒素，也没有很大的损伤。因为护肝片是由柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆等组成的糖衣片。之所以有护肝的作用，从其主要成分可以看出来，其中柴胡中的柴胡皂甙能降低血脂，抑制肝脏脂肪性变；五味子能提高肝细胞活性，增强肝脏功能；茵陈中胆碱能把肝脏内脂肪转化为磷脂，从肝脏中运出，使脂肪不能在肝脏中沉积；猪胆粉能改善脂肪肝患者的消化道症状。所以，护肝片能迅速降低血清丙谷转氨酶，改善脂肪肝患者的消化道症状，并可以减少脂肪在肝脏中的沉积，抑制肝细胞的脂肪性变。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
肠鸣是腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。在正常情况下，肠鸣音低弱而和缓，一般难以闻及肠道传导失常、阻塞不通时，则肠鸣音高亢而频急。临床根据作响部位及声音来判断病变和变性。肠鸣表现单独存在，其病因主要是消化不良，肠道产气过多，并且不能顺畅循环，危害性较小。治疗主要以收敛药、调理药为主。并存诸多症状，并且发作时间累积1个月以上者，就预示肠炎、胃炎存在。这类患者较容易出现消化不良，不能吸收营养成分，一方面造成营养流失和必需营养供给，势必给正常生理需求造成较大危害。尤其是女士和中老年朋友，一旦出现类似病情，轻则营养不良，重则脱水引发失眠、肤色暗黄、消瘦。慢性病急性发作或加重病情。连续3月者比较容易导致恶性循环的胃肠炎症，给治疗带来较大的影响。建议最好到医院检查一下，看到底什么原因引起，最好可以对症治疗。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
女性出现小腹胀痛的原因有很多，最常见的就是宫颈方面的疾病，盆腔炎或者盆腔积液、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，都会引起小腹胀痛。如果是盆腔炎或者是盆腔积液引起的小腹胀痛，我们可以服用抗宫炎片配合妇科千金片，服用这些是可以缓解症状的。如果子宫肌瘤过小，就不用手术治疗。如果子宫肌瘤比较大，建议最好到医院手术治疗。卵巢囊肿也要看肿瘤的大小情况。如果服用药物不见好转，最好到妇产科检查B超，然后再做白带常规的化验，看看具体的原因再对症治疗。平时注意个人卫生，注意休息及少食辛辣、刺激性食物，不要过于熬夜。要做到劳逸结合，平时多喝温开水。