张福正

牙龈癌早期部分患者可达到治愈目的，手术治愈效果较好。但晚期患者较难治愈，因该病对放疗敏感度较差，主张早期进行手术治疗。晚期患者包括局部晚期及发生广泛转移的晚期两种情况，局部晚期以放化疗为主，但治愈率较低，约20%-30%。广泛转移晚期患者，治疗主要以减少痛苦，延长生存时间为目的。综合所述，该病提倡早发现早治疗，患者一旦发觉口腔不适，需及时就医确诊病因。

鼻咽癌治疗以放疗为主，因鼻咽癌周围存在较多神经结构及骨性结构，手术易造成神经损伤，如损伤头面部神经血管，易造成视觉障碍、语言障碍、吞咽困难，综合考虑，手术并不作为该病主要治疗手段。放疗相对手术具有较高安全性，避免神经血管损伤，同时鼻咽癌相对放疗比较敏感，放疗对神经功能及面部结构影响较小，且早期患者可达80%左右的五年治愈率，具有明显治愈率高，损伤小的特点。

正常人体口腔顶面称为腭，腭前端属骨性称硬腭，腭后端部分为软腭，生长于口腔内后端部分软组织的肿瘤又称软腭肿瘤。软腭肿瘤发生于软腭鼻腔面者，属鼻咽癌范围，以低分化癌最常见，放疗治愈率较高。发生于软腭口腔面者又称口腔肿瘤或口咽肿瘤，以手术治疗为主。不同部位肿瘤其病理学来源不同，部分甚至为鳞癌腺癌来源，早期手术治疗治愈率较高。

鼻咽癌属可治愈性疾病，早期患者治疗，鼻咽癌治愈率可达80%，甚至90%，中期患者治愈率可达50%左右，局部晚期患者，治愈率达30%左右，晚期转移患者治疗，则以减少痛苦，延长生存时间为目的。该病治愈情况，需结合患者病情而定，分期早晚与治疗结果一致，越早治疗治愈率越高。但患者需注意，出现异常情况，应尽快就医确诊病情，避免延误病情。

鼻皮肤较少发生恶性黑色素瘤情况，最常见皮肤基底细胞癌，两种疾病均表现出皮肤变黑症状。基底细胞癌患者，可进行手术治疗或放射治疗，五年治愈率均可达90%，但放射治疗对面部结构无影响，建议选择放疗。鼻皮肤恶性黑色素瘤发生情况较少，如确诊患者，首选手术治疗，虽然恶性程度高，但早期患者同样存在治愈几率，关键是在于早诊断早治疗。

牙龈癌属口腔内最常见肿瘤之一，该病晚期症状主要包括以下几点： 1、牙齿松动：因患者牙根部遭到肿瘤破坏； 2、局部疼痛：因牙龈下颚骨或上颚骨存在骨破坏，导致疼痛感觉； 3、口腔内异物感：患者静止状态或进餐过程中感觉口腔内存在肿块异物，部分患者还可见肿瘤坏死后所致的出血； 4、转移症状：如颈部淋巴结转移出现颈部肿块，无痛性淋巴结肿大，肺转移出现咳嗽、痰血等。

牙龈癌早期部分患者可达到治愈目的，手术治愈效果较好。但晚期患者较难治愈，因该病对放疗敏感度较差，主张早期进行手术治疗。晚期患者包括局部晚期及发生广泛转移的晚期两种情况，局部晚期以放化疗为主，但治愈率较低，约20%-30%。广泛转移晚期患者，治疗主要以减少痛苦，延长生存时间为目的。综合所述，该病提倡早发现早治疗，患者一旦发觉口腔不适，需及时就医确诊病因。

口腔内器官包括舌、牙龈、软腭等，任何部位发生癌症均属口腔癌范围，早期口腔内各部位肿瘤多以口腔异物感为主，或出现口腔疼痛、出血，因肿瘤存在溃疡及占位病变所致，属常见表现；局部晚期患者因肿瘤侵犯周围组织及神经引发明显疼痛，如发生淋巴结转移，可见淋巴结肿大。综合所述，口腔癌并非单纯一种疾病，各部位癌症所致早期症状存在诸多相似情况，且均强调早发现早治疗，以提高治愈率。

舌癌症状主要包括以下几方面： 1、局部疼痛：口腔内舌头需经常活动，易产生摩擦引起疼痛，此外肿瘤本身存在溃疡，疼痛更加剧烈； 2、口腔异物感：舌头发生肿块后，占有一定位置，易致异物感； 3、出血：肿瘤坏死可发生渗血； 4、转移表现：根据不同转移部位，表现不同，如发生颈部转移，可出现颈部无痛性肿大淋巴结。

放疗包括二维放疗以及三维放疗，其中三维放疗包括调强放疗与适形放疗。调强放疗属放疗技术的改进，放射治疗通常将放射源置于肿瘤位置，进行局部常规的二维照射治疗，其副作用较大，选择性较差。但调强放疗的选择性较强，可单独进行肿瘤靶区照射，对周围正常组织的照射强度更小，使肿瘤的照射更准确，对周围组织的保护更好。