张祥生

肾结石患者多数水果都可以食用，包括橄榄。食用含水丰富以及含糖较多的水果，具有利尿作用。水果中常含有维生素C、糖分和水分，如西瓜、哈密瓜、葡萄、梨等，都具有利尿作用，能够降低尿钙含量。增加尿量后，各种代谢废物的浓度会随之减少，对结石复发有预防作用。建议减少进食含钙较多的食物，包括豆制品，含钙多的食物能够引起尿钙增高，从而导致肾结石。建议减少进食动物内脏或海鲜，从而减少尿酸浓度，有利于预防尿酸结石形成。通过大量饮水和运动，可以排出肾脏中的小结石，能够预防结石复发，减少结石引起的感染。这对肾结石的治疗和预防，都有重要作用。

血尿是肾结石的常见表现形式，肾结石患者出现血尿不属于正常情况。结石损伤尿路上皮，黏膜受损后可能会出现血尿，尤其是肾结石活动的情况下，肾结石在肾盂中反复摩擦，引起肾黏膜损伤，会出现血尿。有时血尿严重，会出现血块堵塞输尿管，引起肾绞痛，肾结石也可以堵塞输尿管，引起肾脏积水，使肾压力增高，引起肾功能损害。肾结石损伤尿道黏膜出现血尿时，有时会合并有感染的情况，引起尿频、尿急、尿痛等症状，可引起肾盂肾炎，出现发烧、疼痛等症状。因此肾结石一旦出现血尿，需尽量减少运动、多喝水、预防感染，使创面尽早愈合，对并发症有抑制作用。如果出现血尿后剧烈活动，出血加重，合并感染后，血尿也会加重。如果出现感染，细菌、白细胞以及代谢废物，可以在结石表面形成聚集，钙盐沉着后结石容易增大。通过多喝水，能减少局部炎症，减轻血尿发生，减少结石进一步增大。通过尿液冲刷，较小的结石可以排出体外。

肾结石患者可以吃樱桃，樱桃主要含有糖分和水分，对于肾结石影响不大。肾结石患者尽量不可吃含钙类食物，包括豆腐等，也应少吃产生嘌呤比较多的食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。建议肾结石患者可多吃利尿类水果，如西瓜、甜瓜、哈密瓜等，此类瓜果含水分比较多，有一定的利尿作用，可以促进人体排出结石。尿量增多后，尿液内钙浓度降低，从而肾结石不容易复发，较小的结石也会随着大量尿液排出体外，建议吃樱桃后多喝水，从而促进结石更快排出。

豆类食品中常富含钙，而进食含钙食物后会引起尿中的尿钙浓度增高，导致结石形成或复发，因此肾结石患者应尽量少吃豆类食品。肾结石主要分为含钙结石和非含钙结石，其中含钙结石以碳酸钙、磷酸钙、草酸钙为主，患者应少吃含钙多的豆制品，如豆腐、豆筋、豆浆，以及菠菜等，否则可引起血钙浓度增高，使尿钙浓度增加。而非尿钙结石常以尿酸结石为多见，高蛋白饮食、动物内脏、海鲜、啤酒等都可以引起尿酸增加，并导致尿酸结石。在日常生活中，对于肾结石患者建议多吃水果、蔬菜、粗粮，能够预防结石的形成，减少尿的尿钙浓度，增加尿液含量。对于小的结石可以排出体外，而大的结石碎石后，需要使用上述方法来预防结石复发。

精索静脉曲张手术后的危害，主要如下：1、睾丸萎缩：常因睾丸动脉受到损伤，睾丸血管供应受到影响，而睾丸血供少，则可出现睾丸的萎缩变小；2、睾丸鞘膜积液：手术中损伤输精管和精索周围的部分淋巴管，可出现淋巴回流障碍，引起睾丸鞘膜积液；3、疼痛及炎症：手术损伤精索里支配睾丸的神经，或者腹壁下的神经、腹沟神经等，可引起局部神经的疼痛。手术时扎到神经，可引起局部神经的过度敏感，或者局部麻木。睾丸附睾发炎后，可出现附睾的炎症。故患者进行精索静脉曲张手术后应积极预防、积极处理和治疗，且手术中需精细，及时发现，及早治疗。

慢性前列腺炎患者可以生孩子，通过治疗慢性前列腺炎，可以减轻症状，治疗慢性炎症。如果是细菌性前列腺炎，治疗后精子质量改善，怀孕几率会增加，各种并发症也会减少。如果细菌感染，同房会引起女性阴道炎症，对优生优育不利，细菌性前列腺炎患者在治愈以后可以生孩子。慢性无菌性前列腺炎精子质量差，可以提高精子质量，同时治疗慢性前列腺炎，以对症治疗、减轻症状为主。慢性前列腺炎对生孩子有影响，会影响精子的活力、运动等。所以首先要治好前列腺炎，其次要确保前列腺液中尽量没有细菌，仅是不舒服症状不影响生孩子。如果精子质量好、畸形率正常、活力较好，完全可以生孩子。

前列腺炎和肾虚有一定的关系，西医称为前列腺炎，中医称为肾虚。肾虚不仅有前列腺炎，还有中医的其他疾病，前列腺炎只是肾虚的一种。前列腺炎可以引起腰酸、背痛、会阴部不适、尿频、尿急，甚至爱出汗等，皆是肾虚表现。前列腺炎和肾虚也共用方法，即锻炼身体，增加抵抗力。热水坐浴、提肛运动和跑步，皆有助于前列腺炎的恢复、前列腺炎症的消退，也有助于肾虚的恢复。西医的前列腺炎，包括细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎，治疗方法不一样。如果是细菌性前列腺炎，要用抗生素，如喹诺酮类抗生素或大环内酯类抗生素。大环内酯类抗生素和喹诺酮类抗生素，在前列腺液内的药物浓度较高，抑制细菌的生长效果明显。无菌性前列腺炎主要是对症治疗，解除尿频、尿急、尿痛，此时可以采用中医的方法清热通淋，也可以采用西医的方法，用α受体阻滞剂、M受体阻滞剂减轻症状。

热水坐浴对前列腺的慢性炎症、前列腺增生皆有好处。当前列腺有炎症、增生时，患者会出现下尿路的刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等。通过热水坐浴能加快血液循环，减轻前列腺炎症，改善前列腺疾病引起的下尿路刺激症状。热水坐浴要将睾丸放置于热水外，尤其是有生育要求的年轻人，阴囊在热水内会增加阴囊温度，抑制生精功能。将睾丸放置在热水外，保持阴囊的低温有利于生精功能。还要做提肛运动，可以增加肛门肌肉收缩，促进肌肉的收缩能力，促进前列腺的血液循环，促进炎症尽快消退。此外还要少进食刺激性食物，包括辣椒、酒、胡椒、生姜等，减少对前列腺的刺激，减少下尿路症状。

前列腺炎通常2-3天1次，不超过1周1次，属于规律性生活。规律性生活对前列腺炎的治疗和预防非常有利，规律的性生活频率需要根据年龄决定，如果是年轻患者，性生活次数可以略多，如果患者年龄较大，性生活次数应略少。粗略的计算方法是年龄的十位数乘以9得出来的数，十位数是天数，个位数是次数，比如患者30岁，3×9=27，20天7次，即3天1次。对于正常人而言，正常性生活频率通常为隔天1次、隔2天1次，年龄增大后可以3天1次、5天1次，年轻人通常1周3-5次即可。如果每天有性生活或者1天2次，则性生活过于频繁，对前列腺炎治疗非常不利。如果1周没有1次性生活，患前列腺炎的几率会增加。前列腺炎患者还要做提肛运动、热水坐浴，帮助加快前列腺的血液循环、减轻炎症。

尿道炎患者可以通过多喝水，多排尿，配合解痉类和消炎药物快速止痛。其中解痉类药物可以使膀胱收缩减弱，刺激程度减轻，从而快速减轻尿道炎引起的疼痛感。尿道炎患者症状主要包括尿频，尿急，尿痛等，尿痛原因在于尿中的细菌刺激膀胱或尿道黏膜，导致黏膜水肿，有尿液经过便会引起尿道疼痛，尿液稀释后可能疼痛会有所减轻。