张磊

精神分裂症根据不同的临床表现，存在不同分型，包括偏执型、青春型、紧张型、单纯型精神分裂症。若其分型表现并不突出，如患者既存在紧张型的表现，亦存在偏执型症状，无法完全归类，即可称为未分化型精神分裂症。多数患者早期即接受治疗，以口服药物治疗为主，针对患者精神症状，急性期亦可采取物理治疗手段，如电疗、电痉挛刺激等，缓解康复期需采取心理辅助治疗，包括一系列社会功能康复等，可取得较好疗效。

人格即人类在生存过程中，逐渐形成的长期、恒久、固定的一种行为模式，包括思维方式。偏执型人格为一种特殊人格，主要表现为易出现固执、敏感多疑、警觉性强、嫉妒心较重，且该类人群较以自我为中心，过分看重自身的行为举止，对于挫折、失败、拒绝等较敏感。患者在偏执想法下表现为对事物有自己独特的偏乎正常状态的理解，但又不属于妄想。偏执型人格通常在精神科门诊较少见，这类患者多数可接纳自己，亦不主动就医。

板状腹从字面理解是腹部像木板坚硬，最常见的病因是急性胃或者十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎，比较严重的胆囊炎、急性坏疽、穿孔性阑尾炎等，引起板状腹体征。 板状腹实际是急性腹膜炎的特殊情况，腹腔内炎症特别严重，比如满肚子是脓液，引起腹腔、腹膜的弥漫性腹膜炎表现。查体出现肚子梆梆硬，触摸患者腹部时像触摸一块门板，出现腹部部分有压痛，还有反跳痛。

讲解医师：张磊  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
痔疮的预防要保持局部的卫生、要做到健康的饮食，一定要避免刺激性的食物。因为临床上常见的就是刺激性食物对肛门局部血管的刺激是非常明显的，有的会在短时间内引起严重的痔疮。预防环形混合痔首先要养成定时排便的好习惯，保证正常大便的通畅；其次要避免久蹲、久坐，以及其他增加腹压的活动，要适当的参加体育运动，增加活动量；还要保证良好的心态，遇事不要过喜或者过悲，就是平时说的遇事要淡定。一旦出现轻微的症状，比如肿胀或者出血，要及时到正规的医院及时检查用药。这样，就可以很好的预防痔疮的发生和发展。一旦出现痔疮，就要及时的去治疗，这样也可以预防发成为更加严重的混合痔。

讲解医师：张磊  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
一旦得了复杂性肛瘘，手术是唯一的根治办法。中药在这里起什么作用，一个是口服中药，可以调理，有利于术后的恢复。更重要的常用的办法是术后用中药熏洗。也常用一些中药的外用药，比如黄柏、芒硝、防风、苍术、花椒、秦艽、白芷、明矾、当归、苦参等这些药，通常是用煎水了以后熏洗坐浴的。可以把坐浴15分钟为一个阶段，有利于术后的愈合。还有一些，是可以用中药的一些促生长的外用药膏，譬如紫云膏等。可以根据辩证分型给予一些口服的药物，口服的药物要因人而异，根据四诊合参才可以处方、开出合适的药物，用于不同证型的复杂性肛瘘的治疗。

讲解医师：张磊  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
肛瘘的中医分型通常分三型，有一种是湿热下注型，这种情况表现是肛门周围时常的流脓水，脓水的质地比较稠厚，同时伴有肛门的胀痛以及局部的灼热感，肛周有溃口，可以摸到条索状物通向肛内；如果看舌苔脉象，是舌红、苔黄腻、脉弦滑。还有第二种证型，是阴液亏虚型，通常可见肛周的溃口是一个凹陷，肛门周围皮肤的颜色比较晦暗，这时候脓水表现是很清晰的。同样，有条索状物通向肛内，但是往往会伴有潮热、盗汗、心烦、口干。这时候是舌红、少苔或者无苔，脉细数无力。最后一种证型是正虚邪恋证，这是一种临床上非常常见的证型，这个时候会出现肛周流脓水、质地稀薄、肛门隐隐作痛、外口皮色暗淡，外口会时溃时愈。按压的时候会觉得外口非常的硬，使劲按压会有脓汁流出来，会有多条的条索状物通向肛内，通常可见神疲乏力、面色无华、气短懒言、舌淡、苔薄、脉濡。这种情况下，根据不同的分型可以采取一些药物的治疗。但是，通常药物的治疗往往是用于术后的辅助疗法，有利于术后早期愈合。一旦要用中药用于术后促愈合，一定要根据不同的证型来用药，这样效果才好。

讲解医师：张磊  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
肛瘘的预防，首先要做到饮食清淡、饮食健康，还要做到保持局部的卫生，还要有适当的运动，避免久坐。久坐通常会引起局部血液循环的障碍，降低局部的免疫力，这种情况下非常容易引起肛瘘。还有一种是要保持心情舒畅。通常会见到有一些人因为剧烈的情绪变化，譬如大怒或者极度伤心之后引起抵抗力下降，会出现急性的肛周脓肿，就是肛瘘的前身，这种情况下的肛瘘是难以避免的。所以，要做到生活、饮食、情绪都非常的健康，才能避免得高位复杂性肛瘘。

讲解医师：张磊  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
怎么样才能形成复杂性肛瘘，通常复杂性肛瘘的病因和肛瘘的病因是一样的。之所以形成了复杂性肛瘘，往往是肛瘘的早期失治或者误治，时间长了反复发作会引起复杂性肛瘘。什么是肛瘘形成的病因，一般有以下的病因，首先是多种原因引起了抵抗力下降。其次，形成肛瘘以后在括约肌之间通行，由于括约肌经常不断的收缩、舒张，这是人体每天排便的动作，所引起难以避免的情况，这种情况会影响脓液的排出，容易出脓、感染，而难以愈合。还有一种情况是脓肿溃破以后，脓液排出、脓腔逐渐缩小，腔壁形成了结缔组织增生的坚硬管道，从而难以愈合。还有一种原因是因为瘘道比较弯曲，或者有分支的瘘道，从而引起了引流不畅、反复感染，造成漏道不愈合，最终形成复杂性肛瘘。

讲解医师：张磊  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院耳鼻喉科
儿童鼻炎如果不及时治疗会发展成慢性鼻炎，出现长期反复的鼻塞、流黄鼻涕、头疼、记忆力下降等症状，会明显影响正常的生长发育以及学习，因此需要及时进行治疗。主张采用中西医结合的方法进行治疗，可以通过中医辨证论治采取清热利湿、健脾化湿、通窍、通络等方法进行治疗，辨证使用合理的中药、中成药比如苍耳子鼻炎胶囊以及鼻渊舒口服液等药物，同时可以结合物理疗法，经常采用温生理盐水进行鼻腔冲洗，促进鼻腔黏膜清洁、湿润。此外，在急性发作期还可以配合适宜的抗生素进行治疗，可以选择青霉素以及头孢菌素类药物口服。

讲解医师：张磊  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院耳鼻喉科
嗓子化脓主要是由于咽喉部炎症感染而引起的，多见于急性化脓性扁桃体炎、扁桃体周炎以及扁桃体周围脓肿等急性炎症感染。在急性发作期，应该用敏感抗生素进行消炎治疗，通常首选青霉素、头孢类药物，进行口服或者静脉使用。 同时还可以选择清热解毒、利咽消肿的中药以及中成药进行使用，如五味消毒饮以及复方双花片等药物。此外还应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，检查一下咽喉部情况，如果脓肿较大，还要考虑切开排出脓液而促进恢复。