张洪霞

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
目前为止，扩张型心肌病的病因并不是很清楚，还有待于进一步研究。目前考虑可能与以下因素有关：一、基因及自身免疫。现在研究表明扩张型心肌病具有家族聚集倾向，而免疫因素可以导致心肌免疫受损；二、感染。有研究表明，动物试验中，动物如果感染病毒会导致病毒性心肌炎，同时观察发现此时会出现类似扩张型心肌病的病变。同样，在人类的试验中，在人的心肌活检标本中发现有病毒感染，如肠道病毒；三、细胞免疫。因其病因不明确，所以治疗只能是对症治疗。未来随着科学进步，可能能找到扩张型心肌病的病因。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
扩张性心肌病儿童的护理有以下几个方面：一、扩张性心肌病的儿童需要持续低流量吸氧，保证血氧饱和度高，以免血氧饱和度低引起一系列心脏或者肺脏并发症。二、还需要预防感染，必要时可以应用抗生素预防，同时还应该注意保暖，避免受凉，避免感冒。三、扩张性心肌病儿童急性期，还需要心电监护、血压监测、血氧监测，观察患者的心电图变化，是否并发心律失常，血压是否平稳，及时对症处理。四、扩张性心肌病的儿童护理还需要注意饮食，不能吃太多的油，不要吃不新鲜的食物，或者刺激性的食物。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
应激性心肌病是由于应激因素所致，表现为胸部剧烈疼痛，心电图酷似急性心肌梗死的表现，伴有心肌酶的升高。所以治疗首先去除应激，让患者避免焦虑、紧张，疼痛剧烈可以给吗啡止痛，卧床休息，给予氧气吸入。同时给予一些抑制心室重构保护心脏的药物，血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。由于该疾病易形成心脏附壁血栓，危害极大，所以可以根据情况给予抗凝药物。如果患者有心力衰竭的表现，要及时给予利尿剂、扩血管药物。有血流动力学异常，应酌情给予血管活性药物、正性肌力药物等。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
肾尿毒症性心肌病可以通过以下措施预防和治疗：一、休息，因为肾功能不好，易引起心功能不全的心肌病，需要卧床休息，避免剧烈的活动；二、饮食，心功能不好的病人需要清淡饮食，同时因为肾功能不全，需要禁止饮水；三、强心治疗，尿毒症的患者当病症累及到心脏的时候，心脏的泵功能已经受到损害，需要给予正性肌力药物强心治疗；四、利尿治疗，口服或者静脉用药利尿剂，或者血液透析、腹膜透析等方式，减轻心脏后负荷，减轻肾脏负担；五、扩血管，扩血管可以缓解患者的胸憋、气紧等症状。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
家族性心肌病可以活多久，需要看是什么类型的家族性心肌病。如果是肥厚性的心肌病，可能能活到老，不影响寿命。如果是缺血性的家族性的心肌病，男性可能会到四、五十的时候突发急性冠脉综合征等急性的疾病，突然危及生命，女性即是在绝经期后。但是如果并发的是慢性的，或者不稳定性的冠心病，没有短期内的生命危险。但是也需要长期用药，甚至行支架置入术或者搭桥术治疗，也是可以活数年，甚至二十多年也可以。另外家族性的心肌病能活多久，还和个人的生活习惯有关，比如是否吸烟、是否饮酒等。如果有吸烟史、饮酒史，可能会缩短活的年限。

碱性磷酸酶偏高，说明肝脏系统和骨骼系统出现问题，常见原因有生理性和病理性两类，如骨骼生长发育期人群或者是有肝胆疾病、骨骼疾病等患者都会出现碱性磷酸酶偏高。