张洪霞

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
小儿心肌病的护理有以下几个方面：一、小儿心肌病护理首先需要心电监护、血压监测、血氧监测，必要时持续低流量吸氧，严密观察患者病情变化；二、小儿心肌病的护理还有饮食方面，小儿心肌病需要注意饮食，如果是新生儿需要注意母乳喂养不宜过多以免加重心脏的负担，如果不是新生儿那么饮食需要注意低盐、低脂饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，不要吃生冷的食物，不要喝碳酸饮料，多吃蔬菜、水果；三、小儿心肌病需要注意不要受凉，不要感冒，多穿衣物，避免吹风，避免呼吸道感染、消化道感染。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心肌病有些需要动手术治疗，有些不需要动手术治疗。比如说缺血性心肌病，如冠状动脉性心脏病，如果冠状动脉狭窄超过70%，需要给予支架置入术治疗；如果是多支病变，需要冠脉搭桥治疗。但是如果冠状动脉狭窄＜70%，不需要手术治疗，给予抗血小板聚集、稳定斑块等对症的药物治疗就可以。另外，对于肥厚性心肌病，如果是轻度的心肌病，也不需要手术治疗，只需要口服β受体阻滞剂就可以；但是如果是重度的肥厚型心肌病，就需要行手术治疗。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
缺血性心肌病是心脏病的一种，对于其预防治疗与冠心病相似。可从以下几个方面进行：1，有氧运动：有氧运动可以增加肺活量，增大肺通气功能的同时增加冠脉灌注，防止心肌缺血的发生。2，戒烟戒酒：烟酒可加重动脉粥样硬化的形成，加快心肌缺血的发作。3，抗凝及抗血小板药物治疗：抗凝及抗血小板药物的服用，可以防止血栓的形成。4，定期常规体检：早发现、早诊断、早治疗，对冠心病的高发人群，如有吸烟、饮酒史，肥胖，“三高”病人应健康教育，嘱其定时体检，早期给予积极控制和处理。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
当出现心肌缺血时，不建议使用保健品，更不建议保健品代替药品进行治疗。及时就诊，明确导致心肌缺血的原因，根据病因进行治疗。如果是因为贫血引起的心肌缺血，早期治疗贫血，很大程度改善心肌缺血的症状；如果是因为冠状动脉狭窄导致的心肌缺血，就需要早期抗血小板聚集，如阿司匹林，调节血脂稳定斑块，如他汀类药物，等进行早期治疗以及预防。可适当的吃保护心肌、营养心肌的保健品比如辅酶Q10、复合维生素、多种矿物质等以辅助治疗心肌缺血。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
该病房间隔缺损的大小决定着患儿有无临床表现，若无临床的症状但同时伴有右心室增大的患者应及时的进行手术治疗，此病手术的适宜年龄为3-5岁，因为手术过早时小儿的耐受能力有限，有时会威胁到患儿的生命。若无右房心室增大，缺损相对较小，临床症状不明显，无频繁感冒，可以选择临床观察，不给予治疗，因为随着年龄的增长有的人房间隔缺损会自我关闭，所以要密切观察看看缺损是否能减少和能否能自行愈合。房间隔缺损患儿如有症状应尽早手术，避免继发性并发症。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
此病在先天性心脏病中仍是一种常见的疾病，其听诊杂音往往不明显，一般不易发现。若新生儿期发现房间隔缺损约3毫米，则属于中小型房间隔缺损，有自愈的可能。因此有必要在3-6月之间复查心脏彩超，观察房间隔缺损是否自然闭合。如果自然闭合就不需要治疗，许多患儿会在一年内关闭；如果不闭合我们可以在一岁后复查彩超，根据孩子的生长发育情况来判断是否需要内科介入治疗还是心脏手术治疗。大多数接受心脏手术治疗的儿童不需要进行急诊的手术，如果合并有肺动脉高压或其他严重肺炎，可以选择择期手术。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
扩张性心肌病主要是以左心室或者双心室扩大，从而导致心脏收缩功能障碍为主的。治疗方式上应该查清病因，例如针对炎症、感染、中毒或者内分泌系统代谢异常等原因来进行相应对症处理。另外在治疗病因的基础上，还应运用药物治疗来缓解心衰，常用药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、盐皮质激素受体拮抗剂、二硝酸异山梨酯、伊伐布雷定、利尿剂、洋地黄等。由于每种药物都有用药指征，所以具体用药方式及疗程应在医师指导下进行，同时对于心脏上伴有附壁血栓的患者还需进行抗凝治疗。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
扩张型心肌病的食疗法有：一、扩心病的病人需要限制盐的入量，并且限制水的入量，因为盐和水可以加重心脏的前负荷，加重心脏的负担，所以应该限制盐和水的入量。二、扩心病的病人需要远离辛辣刺激、生冷的食物，所以烧烤、鱼、虾、蟹等食物需要减少入量。三、需要远离不新鲜的食物或者过季的食物，因为不新鲜或者过季的食物容易导致消化性感染。四、远离烟酒，因为烟酒会加重病情。五、扩心病的病人需要多吃蔬菜、水果，适量的吃精瘦肉、鸡蛋清等补充营养。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
扩张型心肌病复发的症状有以下几个方面：一、有气紧、呼吸困难的症状，伴有口唇紫绀、皮肤苍白、头晕、乏力等症状，如果症状严重，可能发展为夜间阵发性呼吸困难，甚至发展为端坐呼吸、被迫体位等，发展为一型呼吸衰竭或者二型呼吸衰竭，甚至导致肺性脑病，出现昏迷、谵妄、意识丧失等症状。二、扩张型心肌病的患者复发，还可能出现胸憋、胸痛的症状，如果并发快速性心律失常，会出现心悸、心慌的症状，如果并发缓慢性心律失常，会出现头晕、晕厥、黑蒙的临床表现。

讲解医师：张洪霞  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
婴儿扩张性心肌病的症状有：1、气紧、呼吸困难，不管是婴儿还是成人扩张性心肌病，都会出现气紧、呼吸困难的临床表现，婴儿可能还会伴有口唇紫绀、皮肤苍白、乏力、头晕等机体缺氧的表现，如果大脑缺氧，还会出现头晕、头痛、昏迷、胡言乱语等症状。2、婴儿扩张性心肌病还会出现咳嗽、咳痰的肺部的临床表现，痰可以是白色的痰也可以是黄色的痰，易咳或者不易咳出。3、婴儿扩张性心肌病还可能出现烦躁不安、哭闹、食欲不振、不想吃奶、发热、体温升高、双下肢水肿等临床表现。