张晓

  • 黄疸高不能打疫苗吗(音频)

    黄疸高不能打疫苗吗
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    对于孩子黄疸并不是不能打疫苗,能不能打疫苗要看孩子黄疸的类型,有些情况下还是可以的,有些是不可以的,具体如下:\n第一、孩子有黄疸,如果是生理性黄疸或者是母乳性黄疸,这两种情况下都是不影响孩子打疫苗,尤其是母乳性黄疸,因为有些孩子是吃母乳导致出现母乳性黄疸。母乳性黄疸的孩子黄疸可能会很高,但是只要确认引起孩子的黄疸的原因是母乳喂养,也就是确认是母乳性黄疸,实际上对打疫苗就没有任何的影响,孩子可以按照正常的免疫接种计划,接种各种疫苗都是不受影响。\n第二、如果孩子黄疸增高是因为其它的病理因素所引起的,这个时候先看孩子一般情况,如果一般情况好的,这个时候是不影响孩子接种乙肝疫苗,即使孩子黄疸高,也可以正常接种乙肝疫苗。但是对于乙肝疫苗以外的其它疫苗建议暂缓,需要确认引起孩子黄疸高的原发病是什么以后,再根据原发病确认能不能打疫苗,这个就需要专科医生的介入来判断。
  • 巨细胞感染黄疸症状(音频)

    巨细胞感染黄疸症状
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    对于巨细胞感染黄疸症状这个问题,首先巨细胞感染引起的孩子有黄疸,可能会存在,而且是常见。很多孩子可能都是因为生后,比如黄疸持续不消退,很多孩子可能在生后2-3个月后仍然有黄疸,检查发现是巨细胞病毒感染。除此之外,巨细胞病毒感染因感染的时间不同,可能也会表现为不同的症状,如果孩子是宫内感染,这个时候可能往往会引起孩子脏器的畸形,像心脏畸形、小头畸形等等。\n如果是生后的感染,这个时候孩子除了黄疸之外,可能还会出易出现肺炎、肝炎,包括其他神经系统异常的表现等等,可以说症状多种多样。对于巨细胞病毒感染,相关的黄疸症状实际上就是孩子皮肤的黄染,持续时间往往会比较长。除此之外,可能会有其他各系统受到巨细胞病毒侵害的相关症状,也需要结合症状做相应的检查和确认。
  • 为什么新生儿黄疸退了又升高(音频)

    为什么新生儿黄疸退了又升高
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    对于新生儿黄疸消退又升高这个问题,先要先看一下孩子的黄疸为什么消退了,如果黄疸通过蓝光照射等治疗方式消退,停止治疗之后再升高属于合理的现象,说明引起黄疸的病原还没有消除,所以蓝光照射的治疗方式都是治标不治本,可以让皮肤表层的胆红素迅速消退,但是如果引起黄疸的来源,也就是疾病没有治愈,比如说孩子还有母乳喂养或者感染,一旦停止治疗,黄疸就会再恢复,因为胆红素来源还存在,所以需要让引起孩子黄疸的疾病彻底治愈,黄疸才能彻底消退。\n另外,还有部分孩子可能黄疸已经正常完全消退了,然后突然之间又出现了升高,此时往往提示孩子出现了新的病理状态,比如孩子黄疸已经完全消退,突然又出现了感染,可能就会再次出现黄疸,往往提示有病理状态存在,需要去寻找引起黄疸再升高的病因,这个是一定存在的病因,需要去把它找出来,然后去把病因彻底消除,才能让黄疸再次消退。
  • 新生儿黄疸吃黄疸奶粉有用吗(音频)

    新生儿黄疸吃黄疸奶粉有用吗
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    黄疸奶粉对黄疸是没有任何作用的,新生儿黄疸是非常常见的疾病或者症状,大部分黄疸实际上都是生理性黄疸,生理性黄疸主要是由于体内胆红素代谢的生理特点所决定的,生理性黄疸并没有任何的影响,而且和吃什么样的奶品没有任何的关系,无论是吃母乳,还是吃奶粉,发生生理性黄疸实际上都是正常的,也不需要特别的退黄处理,只需要等待自行消退就可以,是不需要吃特别的黄疸奶粉。\n如果是病理性黄疸,这个时候一定有原发病导致出现病理性黄疸,原发病往往会影响红细胞破坏的速度以及肝脏功能等等,比如感染或者溶血,会导致红细胞破坏增多、肝脏功能受影响,胆红素会有所增高,和奶粉或者吃母乳也没有直接的关系。有些因为吃母乳引起孩子出现母乳性黄疸,如果停母乳吃奶粉黄疸是会有明显的下降的,并不需要吃特别的所谓的黄疸奶粉,吃任何一种奶粉黄疸都会下降,是因为停了母乳,母乳性黄疸是因为吃母乳所引起的,只要停母乳母乳性黄疸就会有好转,所以黄疸奶粉是没有任何作用的。
  • 新生儿一天中什么时候黄疸值最高(音频)

    新生儿一天中什么时候黄疸值最高
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    对于黄疸每天什么时候最高,这个问题其实谈不上,因为孩子的黄疸在一天之中可能不断变化,并没有一个固定的时间段,黄疸在这个时间段会最高,比如黄疸在开始出现进展的过程中,在一天之中可能从开始的时候到一天结束一直都在持续增高,在一天结束的时候达到最高,在第二天继续会增高,所以就谈不上什么时候最高。\n如果孩子是在黄疸消退的过程中,可能在一天之中开始的时候最高,随着时间进展会逐渐的下降,到一天结束的时候能达到最低点。正常情况下孩子除非在上升和下降的最高峰的这个界点,可能才会出现在一天之中某一个时间段里面或者某一个点最高,但是不会有周期性的规律,不会说每一天都是这个时间段最高,这个谈不上,所以也不用去考虑他每天到底什么时候最高,定期去监测就可以。
  • 新生儿黄疸严重会造成什么后果(音频)

    新生儿黄疸严重会造成什么后果
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    新生儿黄疸最严重的一个后果或者说并发症就是胆红素脑病,这个是黄疸对孩子最严重的影响,胆红素脑病是因为孩子血里的胆红素水平太高,因为我们知道,孩子的黄疸实际上就是孩子血里的胆红素水平比较高,导致皮肤出现了黄染。如果孩子血里的胆红素水平太高了,超出了所能处理的范围,这些多余的游离的胆红素就会通过孩子的血脑屏障,进入到孩子的大脑。这些胆红素如果在孩子的大脑里面沉积下来,就会给孩子造成不可逆的神经系统损伤的后果,孩子也就是得了所谓的胆红素脑病,这个会有一定的死亡率。存活下来的孩子很大一部分会遗留神经系统后遗症,包括眼睛、听力、牙釉质等都会受到影响,对孩子以后的生活水平是有比较大影响,所以这个是新生儿黄疸所造成的严重的并发症。因此,当孩子新生儿黄疸比较严重的情况下,无论是什么诱因引起的,要先注意积极的去给孩子照蓝光,把孩子血里的胆红素尽快的降下来,避免发生胆红素脑病,然后再去寻找诱因,达到彻底退黄的目的。
  • 黄疸降下去又升起来了怎么回事(音频)

    黄疸降下去又升起来了怎么回事
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    黄疸如果退而复现或者好转又加重,要看是不是经过了一个治疗,比如有些可能经过蓝光照射,黄疸很快消退,但是一旦蓝光照射停止,黄疸又上升,这是合理表现。因为对于蓝光照射这样的治疗方式来说,本身治标不治本,能很快帮助皮肤上的黄染消退,但因为引起黄疸的原发病仍然还持续存在。在原发病治愈之前,黄疸就会随着蓝光照射的停止而重新升高或者再出现。\n所以需要注意针对引起黄疸的原发病做相应的处理,只有原发病彻底治愈之后黄疸才能不反复。还有些确实黄疸可能已经彻底的消退了,间隔一段时间又再出现,这个时候就提示存在一些疾病,比如突然又出现了感染,会导致黄疸重新升高或者重新出现。这个时候也需要注意引起确认孩子黄疸的原发病到底是什么,针对原发病做相应的处理之后,黄疸也会随之彻底消退。
  • 初生婴儿黄疸20严重吗(音频)

    初生婴儿黄疸20严重吗
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    初生婴儿黄疸20算不算严重,针对不同孩子来说答案是不一样的,需要结合胎龄和生后的日龄、包括并发症情况来综合判断。如果孩子是38周以上的足月儿,生后已经比如五天以上了,而且出生之后没有各种高危因素或者并发症,身体健康,这种情况下孩子黄疸达到20mg/dL可以说不是很严重,还在可接受的合理的范围内,也不需要做任何的处理,只需要继续监测黄疸的变化情况。如果进一步升高再做处理,如果没有明显的变化或者下降就不需要特别处理了,所以谈不上严重。\n除此之外对于其它的孩子来说,比如是早产儿或者虽然是足月儿,但是生后会有并发症,像感染、代酸、低蛋白血症等,在这种情况下如果黄疸水平达到了20mg/dL,相对来说就比较严重了,或者已经达到了需要蓝光照射或者换血治疗的标准,就需要去给孩子做相应的处理,帮助孩子尽快退黄,以免发生胆红素脑病这样严重的并发症。
  • 新生儿11天黄疸16.5正常吗(音频)

    新生儿11天黄疸16.5正常吗
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    一般情况下对于一个正常足月新生儿来说,如果生后11天黄疸在16.5mg/dL水平,实际上还是正常可接受的范围。首先黄疸水平确实偏高,但是还没有达到需要蓝光照射等等进一步干预的地步,也就是说孩子黄疸值对孩子本身是没有太大影响的。针对黄疸本身可以不做特别处理,只需要注意继续监测黄疸的变化情况就可以了。\n但是,引起孩子黄疸16.5mg/dL的水平是有一定原因的,需要去注意寻找和确认。比如有些孩子是因为吃母乳引起的母乳性黄疸,也有些孩子可能因为存在感染等等问题,导致孩子黄疸水平比较高。所以需要去结合孩子其它的表现和相应的实验室检查,包括喂养史等等,确认引起孩子黄疸的原发病或者诱因是什么,然后再看是不是需要做相应的处理,帮助孩子黄疸彻底、尽快消退。
  • 新生儿黄疸降了又升是为什么(音频)

    新生儿黄疸降了又升是为什么
    讲解医师:张晓蕊  (主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院儿科
    对于新生儿黄疸降了又升的原因,主要有两种可能性:\n1、可能是孩子接受了一些退黄的处理,比如照蓝光或者经过了换血处理,这个时候他的黄疸会有明显的下降,但是如果引起黄疸的原发病还存在,比如因为感染或者吃母乳导致出现黄疸,这个时候照蓝光之后,孩子的黄疸会有明显下降。但是一旦蓝光照射停止,而孩子还在继续吃母乳或者感染没有治愈,黄疸就会再升高,这是一种可能性。\n2、还有一种可能性是孩子在之前确实有黄疸,然后已经被彻底治愈了,间隔一段时间又出现黄疸的再次升高,这个可能是因为孩子又出现了导致黄疸的原发病,比如孩子本来黄疸已经好了,但是过了一段时间又感染了,感染就可能会导致孩子出现黄疸,所以黄疸就会又升高,这就是引起黄疸降了又升高的另外一种可能性。