张晓红

头皮型银屑病的中医治疗方法如下： 1、中医内治：对于上焦有热的患者，以清热疏风治疗为主，如金银花、连翘、黄芩、桑叶、牛蒡子、白芷等；由湿热上蕴侵犯至头皮，引起的银屑病，以清热除湿、健脾止痒治疗为主，如四妙散、龙胆泻肝汤；对于阴虚有内热的患者，以滋阴清热、润燥止痒治疗为主； 2、中医外治：应用疏风清热、润燥、消风止痒的中药煮水予以外洗，如苍耳子、生侧柏叶、王不留行、桑叶、菊花、荆芥、防风、大青叶等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

子宫内膜需要有哪些原因，最常见的原因是三种，一种是炎症引起的，我们称为炎性息肉。第二种就是内分泌失调引起的。第三种有些有家族史，那么最常见的原因是这三种。子宫内膜息肉最常见的治疗方案肯定是宫腔镜下面予以子宫内膜息肉摘除。但是有些患者在子宫内膜息肉摘除手术后，过两个月三个月有可能做B超检查又发现长了子宫内膜息肉。针对这一部分很容易复发的患者，手术后就必须要使用药物来帮它控制子宫内膜息肉的再次生长。西医方面最常使用的药物就是孕激素黄体酮胶囊，在她排卵后连续使用十天来控制子宫内膜息肉的增长。在中医中药方面也有相关方面的药物来控制子宫内膜息肉的增长，但是必须辨证论治，所以最好还是到医院就诊。

子宫内膜息肉有哪些症状？针对这一个病变，近年随着宫腔镜的普及，发现的患者也是越来越多，它最常见的症状表现在以下几个方面，第一条就是月经量很多，有些患者可能就是以月经量过多而来就诊。第二条经期也长，经期长超过了正常的时间七天以上。第三条就是长期的反复的不规则阴道流血。第四条还有些患者表现为排卵期出血。第五条还有少量的患者可能没有上述的这些症状，但是她的盆腔B超检查发现宫腔内有稍高回声的表现。我就给大家举一个例吧，我曾经有一个患者，是一个产后才一年的患者，产后一年月经复潮以后，连续四年反复的不规则阴道流血，就没有彻底干净过。因为她住的地方比较偏僻，所以就平常就是到小小的镇医院去看一下就一直没有明确诊断，每次都是吃一些止血的药物，也没有得到明显的改善。后面到了三甲医院来了，我给她做了一个盆腔四维彩超，提示宫腔里面有稍强回声的改变。然后后面我给她做了一个相关的宫腔镜的手术，就发现宫腔多发性的子宫内膜息肉，我给她在手术当中把子宫内膜息肉全部予以摘除，术后患者预后很好，脸色恢复也很红润。

引起银屑病的原因较多，主要与下列因素有关： 1、遗传：如果父母双方都是银屑病患者，子女发病率为50%-60%；如果父母中只有一方是银屑病患者，子女发病率为16.4%左右。本病属于多基因遗传性疾病，是否发病与环境、外界刺激等因素有关； 2、感染：如细菌感染、病毒感染； 3、精神紧张：如工作压力大、心情压抑、生气易怒等； 4、饮食：进食辛辣刺激性食物和大量饮酒均可导致银屑病的发生； 5、代谢异常：如高血脂、糖尿病等； 6、免疫功能紊乱。

银屑病治疗后的好转迹象如下： 1、观察皮损变化：包括皮损的面积、形态、数量、颜色、厚薄程度等。治疗后如皮损面积逐渐缩小，皮疹数量减少，颜色由红变为淡红，由厚变薄，大片斑块从中间分化成若干小块皮损，证明银屑病在逐渐好转； 2、鳞屑表现：治疗前鳞屑干燥肥厚，呈云母状，治疗后鳞屑逐渐减少、变薄； 3、瘙痒的严重程度：急性期患者的瘙痒症状较严重，治疗后瘙痒症状逐渐减轻。

银屑病根据临床表现可分为以下几型： 1、寻常型银屑病：为最常见的一型，主要表现为头面、躯干、四肢部位的红斑、丘疹，表面覆盖多层银白色鳞屑。刮除鳞屑后可见发亮的透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点； 2、关节型银屑病：多累及手足小关节，尤其是掌指第一关节，表现为关节红肿、疼痛、变形及肌肉萎缩； 3、红皮病型银屑病：多因寻常型银屑病急性期应用刺激性较强药物或处理不当导致原有皮损加重，表现为全身皮肤红肿、弥漫红斑、大量的麸糠样脱屑； 4、脓疱型银屑病：分为泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。

红皮病型银屑病，又称为银屑病性剥脱性皮炎，是由于银屑病急性期使用刺激较强药物或激素减量或停药方法不当所致。其治疗方法如下： 1、一般治疗：由于患处皮肤明显红肿，大量脱屑，容易导致感染，应避免用力搔抓皮肤；患处皮肤应涂抹护肤品，以达到保湿的效果； 2、中药治疗：以清热解毒、益气养阴、凉血活血、润燥止痒的中药治疗为主； 3、补充大量蛋白质：患者常有低蛋白血症，应多食高蛋白食物，如牛奶、鸡汤、瘦肉、蛋白粉等，以增强抵抗力，预防感染； 4、预防治疗：长期应用激素者应在医生指导下减药、停药，慎用刺激性较强的外用药。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

银屑病是一种慢性复发性皮肤病，能否自愈因人而异，具体情况如下： 1、症状较轻者，通过改变居住环境，部分患者可自愈； 2、症状较重者，无法自愈，应积极进行药物治疗。如皮疹较少，可采取外用药膏，可明显缓解症状；如皮损面积较大且瘙痒剧烈，应及时服用药物进行全身调理，以免皮疹蔓延到面部，影响患者的容颜、生活质量和身心健康。银屑病是一种慢性疾病，应循序渐进的进行调理，不能急于求成，追求短期疗效，也不能过度治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

银屑病的中医辨证分型包括血热内蕴型、血虚风燥型和血脉瘀滞型。其治疗方法如下： 1、中药内治：血热内蕴型多见于银屑病急性期，表现为突然出现的大量鲜红色斑丘疹、红斑，皮疹迅速泛发全身，自觉剧烈瘙痒，中医以清热解毒、凉血活血治疗为主，如用犀角地黄汤加减；血虚风燥型多见于银屑病消退期，表现为皮损面积逐渐缩小，颜色变淡，鳞屑减少，瘙痒程度减轻，中医以滋阴养血、润燥活血、止痒治疗为主，如地黄饮子、当归饮子；血脉瘀滞型多见于银屑病静止期或斑块期，皮损表现为肥厚暗红色斑块，经久不退，中医以清热解毒、凉血、活血化瘀治疗为主； 2、中药外治：多选用清热解毒、凉血活血、润燥止痒的中药制成药膏或水溶液外用，效果较好。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：张晓红  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院儿科
孩子手心、脚心发热需要针对不同情况进行相应的按摩，主要分析如下：\n1、脾胃积热：可以运用小儿推拿的补脾经、揉板门，分腹阴阳，之后舒调胃腑、健脾和中、运内八卦、推四横纹以消积理气，而清大肠、拿天枢、推下七节骨等穴位清肠导滞，总体原则是消积导滞、调理脾胃。手心、脚心发热一般都会伴有脾胃积热、脾胃积食等表现，包括不爱吃饭、口中有酸臭味、腹胀、腹痛、大便酸臭，或者是晚上睡觉不安稳、啼哭、烦躁，有舌红、苔黄腻、脉滑数等症状。\n2、阴虚：因为孩子有其体质特点，即阳常有余而阴常不足，也就是会伴有阴虚的症状，此时需要分手阴阳、清心经，能够清热除烦，补脾经、揉足三里能够健脾和胃，并增进食欲，补肺经、揉上马能滋肾养肺，清天河水配合水底捞月以清虚热，以上都可治疗阴虚导致手足心热的症状，一般阴虚还会有其他症状，像两颧发红，即两个小脸腮红，有心烦、晚上出汗多，有盗汗、形体偏瘦、口唇干燥、大便干、小便黄、舌质红，还有舌苔基本上没有或者舌苔很少等症状。