张晓红

银屑病根据临床表现可分为以下几型： 1、寻常型银屑病：为最常见的一型，主要表现为头面、躯干、四肢部位的红斑、丘疹，表面覆盖多层银白色鳞屑。刮除鳞屑后可见发亮的透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点； 2、关节型银屑病：多累及手足小关节，尤其是掌指第一关节，表现为关节红肿、疼痛、变形及肌肉萎缩； 3、红皮病型银屑病：多因寻常型银屑病急性期应用刺激性较强药物或处理不当导致原有皮损加重，表现为全身皮肤红肿、弥漫红斑、大量的麸糠样脱屑； 4、脓疱型银屑病：分为泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。

银屑病治疗后的好转迹象如下： 1、观察皮损变化：包括皮损的面积、形态、数量、颜色、厚薄程度等。治疗后如皮损面积逐渐缩小，皮疹数量减少，颜色由红变为淡红，由厚变薄，大片斑块从中间分化成若干小块皮损，证明银屑病在逐渐好转； 2、鳞屑表现：治疗前鳞屑干燥肥厚，呈云母状，治疗后鳞屑逐渐减少、变薄； 3、瘙痒的严重程度：急性期患者的瘙痒症状较严重，治疗后瘙痒症状逐渐减轻。

银屑病属于多基因遗传性疾病，具有一定的遗传倾向。一般认为，如果父母双方都是银屑病患者，子女发病率为50%-60%；如果父母中只有一方是银屑病患者，子女发病率为16.4%左右。有遗传基因并不能证明后代一定会患银屑病，遗传基因的表达与环境和外界因素的刺激密切相关，遗传基因必须有后天适宜的诱发因素，才会引起本病的发生。

玫瑰糠疹和银屑病的区别如下： 1、发病部位：玫瑰糠疹多发生于四肢近心端、躯干；银屑病皮疹可泛发全身，头面、躯干、四肢均可发病； 2、皮损表现：玫瑰糠疹皮损表现为椭圆形玫瑰色斑片，与皮肤纹理走行一致，表面覆有麸糠样鳞屑；银屑病皮损表现为红斑、丘疹，表面覆有多层鳞屑； 3、病程：玫瑰糠疹病程较短，多在1-2月内痊愈，不易复发；银屑病病程较长，且容易复发。

指甲型银屑病，顾名思义就是发生在指甲的银屑病。临床上大约50%的银屑病患者伴有指甲的损害，尤其是脓疱型银屑病，几乎都伴有指甲损伤。表现为甲板上有顶针样点状凹陷，甲板不平整，同时失去光泽，指甲变脆，有时甲板出现纵嵴、横沟，甲床与游离端容易发生剥离或整个甲板缺如。临床上与甲癣容易发生混淆，甲癣是甲部的真菌感染，表现为指甲变黄、增厚、粗糙，失去光泽，甲板下可堆积较厚的白屑，真菌检查阳性；此外，甲癣还可同时伴有手足癣。

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，通过及时合并的用药治疗，大多数患者可以获得满意的治疗效果，甚至达到临床治愈。对于初次发作的青少年患者，多数是由于饮食不当、熬夜等原因，引起上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎，从而导致银屑病发作。通过及时的中药调理，症状可迅速得到缓解。由于本病易反复发作，因此治疗后应做好预防和护理工作，防止其复发或加重。

银屑病的中医辨证分型包括血热内蕴型、血虚风燥型和血脉瘀滞型。其治疗方法如下： 1、中药内治：血热内蕴型多见于银屑病急性期，表现为突然出现的大量鲜红色斑丘疹、红斑，皮疹迅速泛发全身，自觉剧烈瘙痒，中医以清热解毒、凉血活血治疗为主，如用犀角地黄汤加减；血虚风燥型多见于银屑病消退期，表现为皮损面积逐渐缩小，颜色变淡，鳞屑减少，瘙痒程度减轻，中医以滋阴养血、润燥活血、止痒治疗为主，如地黄饮子、当归饮子；血脉瘀滞型多见于银屑病静止期或斑块期，皮损表现为肥厚暗红色斑块，经久不退，中医以清热解毒、凉血、活血化瘀治疗为主； 2、中药外治：多选用清热解毒、凉血活血、润燥止痒的中药制成药膏或水溶液外用，效果较好。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

银屑病是一种泛发全身的皮肤病，头面、躯干、四肢均可累及，其中发生于头部的银屑病，称为头皮型银屑病。皮损表现主要为红斑、丘疹，表面覆有多层鳞屑，头发呈束状。此外，在头围发际处可见浸润性斑块，外耳道或耳廓上也可见鳞屑性红斑，边界较清楚，自觉瘙痒明显。本病不是传染性疾病，不具有传染性，所以不会传染给他人，患者和家属无需担心。

头皮型银屑病的中医治疗方法如下： 1、中医内治：对于上焦有热的患者，以清热疏风治疗为主，如金银花、连翘、黄芩、桑叶、牛蒡子、白芷等；由湿热上蕴侵犯至头皮，引起的银屑病，以清热除湿、健脾止痒治疗为主，如四妙散、龙胆泻肝汤；对于阴虚有内热的患者，以滋阴清热、润燥止痒治疗为主； 2、中医外治：应用疏风清热、润燥、消风止痒的中药煮水予以外洗，如苍耳子、生侧柏叶、王不留行、桑叶、菊花、荆芥、防风、大青叶等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

由于氟斑牙在牙齿发育的过程当中，水源中氟含量超标，致使成釉细胞功能受到影响，是牙釉质发育不良造成的。采用小苏打刷牙的确是有一定的美白效果，但小苏打仅能去除牙齿表面的一些污渍，甚至一些小的牙结石。氟斑牙的色素主要沉积在牙齿的深部结构当中，因此采用小苏打刷牙的办法是不科学的，而且长期使用小苏打刷牙还会带来各种风险，比如牙龈过敏、牙龈出血。如果发现有氟斑牙的情况，应该及时到医院就诊，采用专业的办法予以治疗，而不是盲目的采用小苏打刷牙的办法去解决。