张晓红

讲解医师：张晓红  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院儿科
小孩脚心、手心发热，称为手足心热，一般由以下两方面原因导致：\n1、脾胃积热：也就是吃多了导致的积食，食物堆积在脾胃，引起脾胃运化不畅，蒸腾胃中浊气到达四肢，引起手足心热，一般小孩同时会伴有纳差，也就是不爱吃饭、不思饮食，甚至呃逆、嗳气、腹痛、烦躁，伴有口中酸臭味、大便酸臭味，甚至夹有不消化的食物，睡觉易出汗等症状。\n2、阴虚证：因体内的津液缺乏，不能滋养、濡润脏器而导致手足心热，同时小孩可能会伴有形体偏瘦、口干咽干、潮热盗汗，也就是晚上睡觉出汗，还有小便短黄、大便干结、舌头发红而不滋润、没有舌苔或者是少苔、脉象细弱等症状。阴虚需要滋阴，可以常吃麦冬、生地、党参、太子参等药物。

玫瑰糠疹和银屑病的区别如下： 1、发病部位：玫瑰糠疹多发生于四肢近心端、躯干；银屑病皮疹可泛发全身，头面、躯干、四肢均可发病； 2、皮损表现：玫瑰糠疹皮损表现为椭圆形玫瑰色斑片，与皮肤纹理走行一致，表面覆有麸糠样鳞屑；银屑病皮损表现为红斑、丘疹，表面覆有多层鳞屑； 3、病程：玫瑰糠疹病程较短，多在1-2月内痊愈，不易复发；银屑病病程较长，且容易复发。

银屑病根据临床表现可分为以下几型： 1、寻常型银屑病：为最常见的一型，主要表现为头面、躯干、四肢部位的红斑、丘疹，表面覆盖多层银白色鳞屑。刮除鳞屑后可见发亮的透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点； 2、关节型银屑病：多累及手足小关节，尤其是掌指第一关节，表现为关节红肿、疼痛、变形及肌肉萎缩； 3、红皮病型银屑病：多因寻常型银屑病急性期应用刺激性较强药物或处理不当导致原有皮损加重，表现为全身皮肤红肿、弥漫红斑、大量的麸糠样脱屑； 4、脓疱型银屑病：分为泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。

银屑病治疗后的好转迹象如下： 1、观察皮损变化：包括皮损的面积、形态、数量、颜色、厚薄程度等。治疗后如皮损面积逐渐缩小，皮疹数量减少，颜色由红变为淡红，由厚变薄，大片斑块从中间分化成若干小块皮损，证明银屑病在逐渐好转； 2、鳞屑表现：治疗前鳞屑干燥肥厚，呈云母状，治疗后鳞屑逐渐减少、变薄； 3、瘙痒的严重程度：急性期患者的瘙痒症状较严重，治疗后瘙痒症状逐渐减轻。

年轻恒牙牙髓治疗原则如下： 1、如果发生龋坏，首先要争取给予保髓治疗。龋坏程度比较浅的患者只需要采用充填的方法治即可； 2、如果牙髓已经有感染，能给予保髓治疗的，尽量给予保髓治疗，可以采用直接盖髓技术进行牙髓保留； 3、如果保髓治疗失败，这时候我们可以采取牙髓再生技术，促进牙根的发育，但是在孩子成年以后也要在进行根管治疗； 4、如果是在这个过程当中，牙髓再生技术并没有使得牙根发育完整，这时候可以采用根尖诱导或者根尖屏障技术，继续促进牙根的发育。

讲解医师：张晓红  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院儿科
儿童肺脾气虚可以吃的食物有很多，从做的面食、粥方面，可以吃山药、薏米、莲子、大枣、白扁豆、饴糖、茯苓、党参、太子参、西洋参、人参等等，这些都是能够健脾、益气、补肺的药物和食物。\n参鸡汤就是用人参、党参、太子参、西洋参与乌鸡熬制，还可加入大枣、生姜、枸杞，能够益气补肺。山药能够补脾气而滋脾阴，同时能够益肺生津，是平补肺、脾、肾三脏之气阴最常用的食材。白扁豆能够补脾化湿和中、补而不滞，茯苓健脾宁心、渗湿利水，莲子补脾止泻、益肾养心，芡实也能够补脾止泻，同时能够除湿益肾，大枣能够健脾安神、养血、益气补中，胶饴(饴糖)能够补中益气、缓急止痛、润肺止咳。

讲解医师：张晓红  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院儿科
儿童可以喝菊花茶，就是用菊花泡水，但是必须有喝菊花的指征。对于不能喝的儿童，比如有气虚而胃寒，胃寒不是怕冷的畏寒，而是脾胃虚寒，还有食少、泄泻，这些儿童不适合喝菊花茶，要尽量少喝。\n对于适合喝菊花茶的儿童的症状，比如患有风热感冒的时候，表现为发热、浑身难受、眼睛胀痛或发红等症状，可以用菊花泡水喝，因为有一个中药方剂叫桑菊饮，它就是由桑叶和菊花组成，是治疗风热感冒、风热咳嗽的主要方剂。还有头痛、眩晕的儿童，因为菊花能够平肝明目、平肝潜阳、降火明目，如果是因为肝火上炎或者肝阳上亢而导致的头痛、眩晕、目痛，可以配合相应的中药，比如珍珠母、白芍、羚羊角泡水喝来治疗头痛，还有眼肿、目赤、眼红眼肿的儿童，一般是肝风和外感风热而导致，这些可以配伍僵蚕、蝉蜕等中药泡水喝治疗。还有生疮的儿童，可以配着金银花、甘草进行治疗，所以儿童喝菊花茶需要辨证饮用，如果需要用到菊花这味中药，可以喝菊花茶。

银屑病属于多基因遗传性疾病，具有一定的遗传倾向。一般认为，如果父母双方都是银屑病患者，子女发病率为50%-60%；如果父母中只有一方是银屑病患者，子女发病率为16.4%左右。有遗传基因并不能证明后代一定会患银屑病，遗传基因的表达与环境和外界因素的刺激密切相关，遗传基因必须有后天适宜的诱发因素，才会引起本病的发生。

银屑病与梅毒是两种毫无关系的疾病。银屑病是以红斑、鳞屑、丘疹损害为主要表现的慢性复发性皮肤病，没有传染性。梅毒是由梅毒苍白螺旋体感染引起的慢性性传播疾病，早期侵犯皮肤黏膜，晚期累及全身各个器官和系统，尤其是心血管和神经系统。二期梅毒皮损表现与银屑病有一定相似性，容易导致误诊，银屑病的皮疹剧烈瘙痒，临床可通过相关检查进行鉴别，所以两者有着本质上的区别。

指甲型银屑病，顾名思义就是发生在指甲的银屑病。临床上大约50%的银屑病患者伴有指甲的损害，尤其是脓疱型银屑病，几乎都伴有指甲损伤。表现为甲板上有顶针样点状凹陷，甲板不平整，同时失去光泽，指甲变脆，有时甲板出现纵嵴、横沟，甲床与游离端容易发生剥离或整个甲板缺如。临床上与甲癣容易发生混淆，甲癣是甲部的真菌感染，表现为指甲变黄、增厚、粗糙，失去光泽，甲板下可堆积较厚的白屑，真菌检查阳性；此外，甲癣还可同时伴有手足癣。