张明

做B超前是否可以进食，主要由检查的部位决定，具体可能的情况如下：1、如果要检查腹部的实质脏器，如肝、胆、胰、脾等部位，或者腹膜后的结构，如腹膜后的大血管或者腹膜后的淋巴结，通常需要空腹进行检查；2、如果是血管B超的检查，尤其是四肢、颈部的血管，以及心脏、妇科、泌尿系等系统，通常不需要空腹。B超检查是否需要空腹，患者要关注B超申请单上的注意事项，根据注意事项采取处理措施。如注意事项可能标注需要空腹，或者需要憋尿，或者需要排空大便等。空腹通常是指不能进食，也不能饮用含糖的饮料，或者牛奶、豆浆等。因为以上液体会导致胃肠道胀气，从而干扰腹腔的检查。如果患者早上有需要服药等情况，可以少量饮用白开水，通常对B超检查无较大影响。

彩超前能否吃饭，主要取决于所检查的部位，常见的情况如下：1、如果检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官，受胃肠道气体的干扰较大，故彩超检查前，不仅不能吃饭，也不能饮用牛奶、豆浆、含糖类饮料，均会引起胃肠道产生气体，并且可能会导致胆囊收缩，使胆囊和胆道系统的观察不清晰；2、腹膜后的器官，如腹膜后的大血管，如肾动脉、肾静脉、肠系膜上动静脉及门静脉、下腔静脉等大血管，以及腹膜后的淋巴结，可能出现的占位性病变等，通常彩超检查前不能吃饭。患者进行彩超检查前，要注意超声检查申请单上的注意事项，根据注意事项进行适当准备，检查才能更完整，图像更清晰，诊断也更准确。

做彩超是否可以饮食，主要取决于检查的器官和系统，具体可能的情况如下： 1、不可饮食：如果检查的部位是肝脏、胆囊、胰腺，脾脏等器官，通常检查前不能饮食。部分腹膜后的器官，如腹膜后的大血管，如肾动脉、肾静脉、肠系膜上动静脉及门静脉、下腔静脉等，彩超检查时亦不能饮食。腹膜后可能出现的占位，或者腹膜后的肿大淋巴结，扫查前亦不能饮食，上述的器官和系统均要求空腹进行。如果患者需要服用降压药，可以少量饮用白开水，其他的含糖饮料、牛奶、豆浆、粥、汤等均不能食用，更不能吃饭；2、可以饮食：如颈部、四肢的血管，以及心脏、妇科、泌尿系等器官和系统，通常在彩超前可以饮食。但是还有其他相应准备，所以患者还需要注意观察超声申请单上的注意事项，需要按照上面的要求准备。

彩超检查前是否可以喝水，根据检查的不同器官和系统而有所不同。部分器官进行彩超时需要喝水，主要是充盈器官，便于更好检查。如进行胃检查时，可能需要患者饮水，充盈胃腔后，有助于观察胃壁的结构。如果要观察胃后方的胰腺，考虑有胰腺病变时，如较小的低回声结节或者囊肿等，患者需要大量饮水，通过将胃腔充盈作为声窗，从而检查胰腺。通过饮水憋尿，充盈膀胱后，可以观察膀胱病变，或者膀胱后方的前列腺、精囊腺，或者女性的子宫、卵巢、盆腔等结构病变。在检查肝、胆、胰、脾、肾时，可以适当饮水，但是需要饮用白开水，不能饮用牛奶、豆浆、含糖的饮料等。其他的器官和系统，如颈部和外周的血管，如甲状腺、乳腺、心脏等，是否饮水对彩超检查无较大影响。

超声检查和B超是不同的概念，超声检查为较为宽泛的范畴，而B超是超声检查中的一种方式。超声检查包含B超，能够观察组织和器官的结构，而且能够实时动态地评估脏器的功能。除B超外，超声检查还有彩超，即彩色多普勒超声。通过彩色多普勒超声，能观察人体的血管的血流情况，如血流流速、方向、分布。另外还能观察部分肿块内部的血流是否丰富，以及肿块与周围重要血管的毗邻关系。超声检查还有频谱多普勒，可以在彩色多普勒的基础上观察血流频谱的变化。还有M型的超声检查，可以观察在一条取样线上，随时间展开，组织和结构随时间的动态变化。还有弹性超声，可以观察组织和器官的硬度，以及超声造影等。所以超声检查是内涵较为丰富的检查方法，而B超只是其中的一种检查模式。

B型超声波检查即B超，可用于多种检查，主要包括以下几部分： 1、腹部：包括肝、胆、胰、脾、肾等脏器疾病的检查； 2、浅表器官：包括甲状腺、乳腺等疾病的检查； 3、心脏：可检查心脏的结构、功能以及是否发生心脏畸形等； 4、血管：可检查血管是否狭窄、闭塞以及是否具有血栓等； 5、妇产科检查：可检查胎儿是否畸形以及子宫附件的病变等。

关于多久可以做B超的问题，其实超声在任何时间都可以做，每天所做的频次也没有限制。超声是非常安全、没有辐射的一种医学影像学检查方法，和CT、X线等有辐射的检查不同，对人体非常安全，如可以在同一天做腹部、浅表、血管、心脏或者妇产科的超声检查。B超检查已经作为现在普通查体中的必查项目，通常查体是做全身多系统、全套的超声检查，可能包括腹部、浅表器官，如甲状腺、乳腺、淋巴结，以及血管、心脏、妇科等。通过上述种种证据，可以充分说明B超检查没有频次和时间的限制，非常安全。B超检查虽然没有限制，但也是有要求，如在进行经阴道的妇科超声检查时，要求避开月经期，因为月经期可能会导致逆行感染等。所以，需要注意超声申请单上的注意事项，根据相应的要求来进行准备。

彩超为现在应用较普遍的一种影像学检查，可检查的病变种类较多，应用范围较广，能提供较多帮助。根据部位不同，观察到病变也不相同，具体如下：1、腹部：可观察肝、胆、胰、脾、肾以及膀胱、前列腺，有无发生占位性病变或弥漫性病变；2、浅表器官：在甲状腺、乳腺、浅表淋巴结、涎腺等，可观察有无肿瘤或结节；3、外周血管：可观察血管有无斑块、硬化、狭窄、血栓和静脉曲张等病变；4、肌骨系统：可观察关节有无发生滑膜增生、积液，肌腱有无损伤或是否有腱鞘囊肿等病变；5、心脏：可观察心脏结构、功能，有无先天性和其他器质性病变；6、其它检查：在妇产科应用更加广泛，可排查常见妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿。整个孕期至少要做5次及以上超声检查，观察孕囊是否存在，以及早期观察胎儿有无重大结构畸形，晚期可排查分娩相关疾病；

髌骨粉碎性骨折，手术通常能够治愈。髌骨骨折是临床中常见的骨折类型，尤其在老年人中多见，患者通常由于直接暴力造成髌骨的粉碎性骨折。如果出现髌骨粉碎性骨折，患者常需要进行手术治疗，手术治疗的目的主要是恢复髌骨后方光滑的关节面。 如果患者关节面恢复较差，即使骨折愈合后也会造成关节面不光滑，患者在行走过程中会形成创伤性关节炎，造成患者在活动时出现膝关节疼痛。

讲解医师：张明  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
梅毒的潜伏期长短不一，最短两周、最长也有将近半年的。通常潜伏期大概在三、四周左右，三、四周过了以后会出现一期梅毒的表现。潜伏期的长短跟机体的免疫反应有关，有的患者潜伏期过后会出现一期或者二期梅毒的症状，但也有一部分患者疾病一直处在潜伏状态，不表现出任何临床症状。 潜伏梅毒不出现是因为自身免疫力比较强或者治疗后使螺旋体暂时被抑制了。在潜伏梅毒的期间，螺旋体仍然可以间歇地出现在血液中，具有一定的传染性。并非所有的患者在潜伏期过后都会出现症状，没有症状并不代表一定没有感染梅毒。 所以有不洁性行为的人在过了三周以后没有出现症状就认为自己没感染梅毒，这是不正确的。不要存在侥幸心理，一定要及时去医院检查，血清学的阴性才可以排除梅毒的诊断。