张广东

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
软组织损伤是指周围的软组织受到直接或间接的暴力,以及长期的慢性劳损而导致的一类创伤综合征。损伤之后会出现微循环障碍、无菌性炎症，同时伴有局部肿胀、疼痛。软组织损伤一般包括急性渗出期、炎症恢复期、以及组织愈合期，一般愈合需要两周左右的时间。软组织损伤主要以患处的肿胀、疼痛为主，急性期时，局部渗出、水肿，疼痛比较明显或者剧烈，可以冷敷刺激血管收缩，减轻炎症及水肿。炎症愈合期时，可以出现肌肉及肌腱的粘连、血液性痉挛以及关节周围炎，甚至可能出现关节僵直，这时需要进行对因治疗，可以口服消炎止痛的药物，如布洛芬、芬必得等，在愈合期时，可以用物理疗法，避免形成关节障碍。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
脚底筋膜炎是脚底下面的筋膜与后跟腱处的撕裂或者摩擦产生疼痛，而产生了一种无菌性的炎症。足底筋膜炎一般是由运动引起的，最常见的原因包括长时间的逛商场，还有没有热身进行登山，长时间的徒步旅游，同时长时间穿高跟鞋，就容易引起足底部的慢性损伤，而导致足底部的筋膜炎。足底部筋膜炎的临床表现主要是以疼痛为主，休息后部分患者可以缓解。如何避免或者尽量避免患上足底筋膜炎？第一、尽量选择布鞋或者运动鞋，尽量少穿高跟鞋，至于跟高5cm以上的，尽量不要穿。第二、如果非要穿的情况下，穿着的时间以及行走时间一般不要超过一个小时，超过一个小时之后应该脱下来，让双脚进行舒缓。同时，应该控制体重，避免肥胖。第三、如果必需穿高跟鞋的情况下，可以在办公室或者家里放置一双比较舒适的平底鞋给予替换，工作之后或者一天睡觉之前，可以用热水泡脚，促进血液循环，舒展脚趾。还有就是可以定期去正规的足疗店进行足底按摩，也可以缓解足底筋膜炎的情况。具体如果真正得了足底筋膜炎，并伴有明显疼痛的，可以用外用的药物，一般来讲都是非甾体抗炎药，也就是外用的非甾类抗炎药，能够对无菌性炎症有较好的缓解作用，能够止痛消炎。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
肌肉的酸痛可能由于运动、感染等疾病引起，可能有由于组织的牵拉引起肌肉损伤或者肌肉的痉挛、肌肉反复的抽筋引起，也可以由于肌肉的结缔组织受伤而引起。还有比较常见的肌肉酸痛的原因就是运动后出现的肌肉酸痛，原因可能就是剧烈运动之后，体内的营养物质消耗过多、氧供不足，必须通过无氧酵解来补充能量。平时如果缺乏锻炼、突然增加运动量，更容易出现肌肉酸痛，其主要原因是由于组织中的能量储存较少，需要进行无氧酵解而形成大量的乳酸、无法进入肝脏，形成肝糖原堆积到体内以及肌肉组织内。肌肉酸痛的种情况一般来讲会在运动停止运动后的12小时之后出现，第2天以及第3天症状会加重，一般4-5天症状会减轻。这种肌肉酸痛大多采用拉伸肌肉，当肌肉达到拉伸之后可以刺激高尔基氏腱器官抑制冲动，来改善周围的循环、组织缺氧，而达到减轻酸痛的目的。\n

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
骨折患者手术后可能会出现肌肉萎缩的现象，这是说由于手术后营养状态较差，导致横纹肌的营养障碍，使肌肉纤维变细，体积缩小而导致的肌肉萎缩，骨折后肌肉萎缩的有效办法就是进行锻炼，常用的锻炼是有氧运动，有氧运动可使肌肉的萎缩患者在运动时吸入比平常多几倍的氧气，促进新陈代谢，使肌肉的营养充足，人的免疫力得到提高，会有效的缓解肌肉萎缩，同时，应该掌握运动的节奏，肌肉萎缩的患者在锻炼上、时间上应该有一定的要求，工作或者锻炼一段时间后，应该有足够的时间休息，这样才能使疲劳充分消失，消耗掉的营养成分才能得到补充，才能最大限度的减少肌肉萎缩，同时，我们还要控制肌肉量，坚持每天进行定时、定量有规律的训练，对肌肉萎缩是有好处的。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
脸红发烫从医学角度讲是由于温度或情境的变化，使人面部变红、颜色变深，由血管的神经扩张而导致的，由于面部的神经、血管较其他部位丰富，所以表现得更为明显。面部发红和发烫的有生理性也有病理性。 1、比较健康的人由于末梢血液循环良好，稍一活动可能会表现为面色红润。有人在害羞或者愤怒、惭愧时也会脸红，有些饮酒后也会脸红，或在山上高海拔地区因为长期的空气稀薄、缺氧，身体内的血红蛋白需要吸收更多的氧气而导致的血红蛋白增多而导致的脸红。 2、一些疾病也可以引起脸红发烫，如高血压、肺结核、系统性红斑狼疮。没有其它特殊表现一般不需要特殊处理，如果出现病理性脸红就需要去医院检查，明确病因进行治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
排卵性腹痛是女性常见的一种疼痛，排卵性腹痛是一种功能性腹痛，是一种正常现象，不会引起什么病理性疾病。疼痛多发生在两次月经的中间，如果月经周期为28天的女性，腹痛一般会发生在下次月经前的14天左右，即相当于排卵期的时间，因此得名。腹痛往往是一侧的下腹部疼痛，但疼痛并不十分剧烈，可能会伴有钝痛、坠痛、隐痛，常常不为女性所关注，也不会引起十分严重的危害。这种疼痛大约会持续半天或一天半便自行缓解，那如果女性往往不注意，就算痛了，忍忍就过去了。排卵性的腹痛属于一种生理性疼痛，和原发性的痛经一样。不同的是这种痛是出于女性的排卵期，可能有卵泡破裂以及排卵后的卵泡对腹膜的刺激引起的，因此腹痛比较轻。同时原发性的痛经可能是由子宫内膜脱落而引起的。排卵性的疼痛具有周期性，每个月发生一次，可以左下腹或右下腹交替出现，出现这种情况一般也没有什么特殊处理，那疼痛严重的可以口服止疼药。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
胃癌是常见的恶性肿瘤，每年我国新发40万胃癌病人，约占全世界新发胃癌病人的40%左右，胃癌的预后与胃癌的病理分期、胃癌部位、组织类型、生物学习惯以及治疗措施有关。早期胃癌远比进展期胃癌以及晚期胃癌预后要好得多。肿瘤体积越小，肿瘤为浸润浆膜或者浸透浆膜或者淋巴结转移比较少，行根治性手术后，胃体及胃远端胃癌的预后要比近端胃癌的预后要好。根据我国的数据发现确诊胃癌时，只有4.1%的患者是一期胃癌，也是早期胃癌，二期胃癌的患者占21.8%左右，三期胃癌的患者占31.7%，而四期胃癌的患者只占42.4%。所以早期胃癌在确诊时只有4%左右，大多数都是进展期的胃癌。根据临床数据，早期胃癌也就是一期胃癌的5年生存率能达到90%，二期胃癌的5年生存率能达到68.5%左右，而三期胃癌的5年生存率能达到30%-50%，而晚期胃癌也就四期胃癌5年生存率可能只有10%-15%左右。但是即便是晚期胃癌，经过正规的放疗、化疗治疗，也可能会取得比较好的生存期，所以患者也不必灰心丧气，要有战胜癌症的勇气，并且积极配合医生的治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡的类型，男性的发病率明显高于女性，引起十二指肠溃疡的病因比较多，可能与饮酒、吸烟、精神心理压力比较大、工作压力比较大、生活习惯不规律，以及胃酸分泌异常、幽门螺旋菌感染以及非甾体抗炎药的服用等情况引起。十二指肠溃疡吃什么药进行治疗？没有出现穿孔、出血、梗阻等情况下，可以选择药物治疗。药物治疗主要的目的是控制症状，促进溃疡的愈合，预防复发以及避免严重的并发症。主要的常见药物包括以下几点：第一、最常见的抑制胃酸类的药物，也就是质子泵抑制剂。最主要的包括有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。质子泵抑制剂是促进溃疡愈合速度较快、愈合率较高的一种药物，也是治疗十二指肠溃疡的首选用药。同时，可以添加胃肠道黏膜的保护剂联合用药，比如达喜、铝碳酸镁等，这样可以降低胃酸水平，保护胃肠道黏膜，减少溃疡的复发。由于研究认为幽门螺旋杆菌的感染是诱发十二指肠溃疡的一个很重要的原因，所以可以用进行抗幽门螺旋菌感染的药物，进行抗生素、甲硝唑、阿莫西林等控制抗幽门螺旋杆菌的治疗，就是所说的溃疡病的三联用药。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡，其主要的诱发因素与胃酸分泌异常、幽门螺旋菌感染、口服非甾体抗炎药，以及生活、饮食不规律，外界压力比较大，某些患者的吸烟、喝酒，精神、心理因素都有关。十二指肠溃疡最常见的发生部位是十二指肠球部，约占95%。以前壁居多，其次是后壁、下壁或上壁。十二指肠溃疡的治疗包括手术治疗和非手术治疗，至于十二指肠溃疡有并发症，并发穿孔、出血、梗阻等情况。如果出现这些情况需要及时的手术治疗。保守治疗以药物治疗为主，其主要目的是控制症状，促进溃疡的愈合，预防溃疡的复发，避免严重的并发症。比较常见的药物：第一、抑制胃酸分泌的药物，临床上主要是H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂。质子泵抑制剂能够促进促进溃疡愈合，有效降低胃酸分泌，使十二指肠溃疡的愈合力比较高，目前治疗十二指肠溃疡的首选药物。常见的质子泵抑制剂，即PPI主要有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，都可以有效地抑制胃酸的分泌，达到治疗溃疡的目的。第二、胃黏膜保护剂，在胃表面形成一种保护膜，减少胃酸对胃壁的刺激，降低溃疡的复发和促进溃疡的愈合。第三、抗幽门螺旋杆菌的药物，现在的研究认为幽门杆菌感染是导致溃疡发生的很重要因素。所以，在治疗时应该进行抗幽门螺螺旋杆菌治疗，主要是由阿莫西林等抗生素进行治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
肠粘连是手术后常见的疾病，困扰了很多病人，肠粘连的症状分轻度、中度、重度。轻度的肠粘连一般没有特殊的表现，只有在偶尔进食后可能出现腹部疼痛的症状，这就是轻度患者。而中度患者不仅会出现腹部疼痛，还有会出现排便不畅、大便干结等情况。这是因为患者肠道的粘连，导致肠内的食物及气体无法排出而导致的。重度肠粘连会引起肠梗阻，表现为腹胀、腹痛、呕吐及肛门停止排气、排便。如果出现重度的肠梗阻，需要患者及时医院进行治疗。肠梗阻的患者一般可以采用以下的办法，药物治疗目前没有有效治疗肠粘连的药物，可以吃奥替溴铵改善肠道痉挛，服用益生菌增强肠道内有益菌的药物，同时需要及时的禁食。如果已经有比较严重的肠粘连引起梗阻的情况下，应该及时的禁食，去正规医院进行治疗。在生活中肠粘连的患者应该注意：首先不要吃硬食，不能吃冷食，不能暴饮暴食，吃饭以流质及好消化的东西为主。同时要少食多餐，避免短时间内进入大量的食物，导致肠腔的梗阻。同时，肠粘连的患者在饮食之后，可以采取一种特殊的姿势，患者进食之后，采取俯卧位的姿势的好处，能使扩张肠管以及狭窄肠管的近端和远端都处于同一位置，有利于近端的肠管通过狭窄部位进入远端肠管，尽量减少肠粘连、肠梗阻的发生。避免暴饮暴食，也就是避免短时间内进食大量的食物，导致狭窄部位通过困难造成肠梗阻。同时在饮食时，尽量避免像豆类这样的食物，容易产生胀气加重梗阻，而引起加重病情的情况。肠粘连的患者没有特效药，很大程度上和自己的生活习惯与饮食习惯有一定关系。