张广东

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
小腹胀痛是临床上常见的疾病，最主要的原因有月经的前后、急性胃肠炎、间质性膀胱炎、卵巢囊肿、子宫腺瘤等，需要根据不同的病因进行有针对性的治疗。如果小腹的胀痛伴有抽搐样痛伴有头晕腹胀，并且能持续性腹泻或者便秘，则考虑急性胃肠炎的可能性出现，这种情况下就需要去医院进行有效的抗生素治疗，以及对症的处理。炎症的早期可能会导致胃肠道急性的充血、水肿、炎症渗出、肠道的蠕动处于痉挛状态，这时候建议患者进食流质的容易消化的食物。如果患者腹泻比较明显、出汗比较多，建议患者多喝汤水，补充水及电解质。某些间质性膀胱炎也可以表现为下腹部的胀痛，同时可伴有小便不适以及排尿频繁。这种情况下，建议患者进行抗生素的治疗。如果出现了下腹部胀痛，首先也应该考虑妇科疾病所导致的。例如慢性的盆腔炎、卵巢囊肿、子宫的纤维瘤。如果出现了小腹胀痛，并伴有了以下几种比较严重的症状，建议去医院进行就诊，例如无力、头晕眼花、发烧、呕吐，同时出现类似于经期的强烈疼痛时，就应该建议去医院进行治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
淋巴和腮腺是两个不同的组织，淋巴一般位于人的浅表，直径一般在5mm左右，表面光滑柔软，与周围无明显的黏连，也无明显疼痛。当机体寿命因素的侵袭，可能会使淋巴内淋巴细胞以及组织细胞进行反应的增生，表现为淋巴结肿大。淋巴和腮腺的区分，可能想区分一下淋巴炎或者淋巴结炎以及腮性炎。当淋巴发炎的时候，可能会出现红肿、疼痛等炎症的表现，这种情况下可能会表现为淋巴结的肿大、触痛，一般为周围的放射区出现了感染的症状，一般的消炎治疗就可以好转。而腮腺是垂体腺的一种，腮腺是垂体腺的一种，包括腮腺、舌下腺、颌下腺，其中腮腺是最大，那如果得了腮腺炎，像被打肿了胖子。腮腺的位置就是简单的可以讲在耳垂的前内侧为中心蔓延。在腮腺周围可弥漫着像耳前、耳后颌部有很多淋巴结，腮腺炎和淋巴结炎，在临床表现以及病理上有很大的不同。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
最常见的就是皮质增厚以及皮下脂肪瘤，属于脂肪瘤，是我们常见的一种良性肿瘤，一般发生部位可以在背部、颈部等最常见，多见于30-50岁的患者，皮下的脂肪瘤，也就是后颈部的肿物，考虑皮下脂肪瘤可能性，一般都是单发的，表现为局部的皮肤隆起，质地比较软，没有明显的红肿、疼痛，并且有一定的活动度。导致皮下脂肪瘤的原因并不明确，可能与病人的肥胖，糖尿病或者血清胆固醇水平增高有关，通常表现为皮下单一的、大小不一的、生长缓慢的、扁平样的肿物，可以呈分叶状，多见于背部、后背、后颈部。一般没有明显的知觉症状，如果肿物较大，可能会影响人的神经，而引起疼痛。一般治疗采取手术治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
胃癌的症状，早期胃癌的大多数患者没有明显的症状，仅有少数人可能会有恶心、呕吐等类似消化道溃疡的上消化道症状。一般难以引起重视，当肿瘤生长到一定程度，可能会影响胃肠道功能出现比较明显的症状，但是这些症状一般缺乏特异性，最主要的症状表现为疼痛以及体重下降，胃癌比较常见的症状。患者常有比较明确的上消化道症状，比如腹痛、上腹部不适、进食后饱胀感。随着病情的进展，疼痛可能会加重，食欲下降以及会出现乏力等全身表现。根据肿瘤的不同位置其表现也各不相同，如果是贲门或胃底癌症，可能会表现胸骨后疼痛以及进行性吞咽困难。如果肿瘤位于幽门部，可能会引起幽门梗阻等。当肿瘤破坏血管之后，可能会出现呕血、黑便等消化道症状；当肿瘤侵犯胰腺被膜，可能会出现腰背部放射性疼痛；当肿瘤引起穿孔，会引起剧烈的腹痛，甚至腹膜炎的表现；当肿瘤压迫胆总管或胆管，可能会出现黄疸。肿瘤的病人在晚期可能会出现贫血、消瘦、营养不良以及恶病质的表现。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
手心红一种原因是由于阴虚的五心烦躁引起的，吃点调理的药就可以，当然要辨证的看是哪个脏器的阴虚发热。还有一种情况就是肝脏功能方面出现问题，会导致临床上常见的肝掌，手心红同时也可以出现蜘蛛痣。这种情况是皮肤表面的血管怒张，中间一个红点向四周辐射，像蜘蛛网一样的痣。一般以大小鱼际红的厉害，建议患者去肝病科进行治疗。如果患者没有以上症状，那并不是什么疾病，身体只要没有不舒服，说明没有什么问题，只能证明血旺盛而已，其他就不必过于多虑了。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
大腿根部的淋巴结肿大，首先需要考虑肿大的淋巴结是否为孤立的，扁平的。单纯肿大的，并没有明显压痛的，周围活动度好，质软的肿物，考虑为单纯性的淋巴结肿大，不需要特别的处理。如果淋巴结肿大并伴有红肿热痛等炎症的表现，考虑是急性的淋巴结炎。可能是腹股沟区大腿根部，或者下肢有感染而导致的淋巴结肿大。这时候需要进行抗炎治疗。如果大腿根部出现无痛性肿物，而且肿物生长的速度比较快，同时肿物质地比较硬，边界比较光滑，生长速度比较大的，应该考虑淋巴瘤或者转移性肿瘤的可能性。如果大腿根部的肿物伴有低热、乏力等全身症状的，考虑结核的可能性。明确了腹股沟区淋巴结肿大的性质之后，进行针对性治疗，才能取得好的效果。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
淋巴结炎是淋巴结所属的引流区的急性、慢性的炎症，及累及淋巴结所引起的非特异性的炎症。例如上肢、乳腺、胸部、背部、脐以上的上腹部感染可以引起腋窝淋巴结的炎症，下肢、脐以下的下腹壁、会阴、臀部的感染可以引起腹沟淋巴结的炎症，而头面、口腔、颈部及肩部的感染可以引起颌下和颈部淋巴结发炎。根据起病的缓急可以分为急性淋巴结炎和慢性的淋巴结炎。急性淋巴结炎具有局部的红、肿、热、痛等急性发炎的表现，常伴有起病急，伴有发热，肿大淋巴结多柔软、有压痛，表面光滑无黏连，肿大到一定程度上即可停止，主要通过抗炎的办法能够消炎消肿。那如果病情加重时可能形成脓肿，同时伴有全身感染的症状。慢性淋巴结炎病程比较长，症状比较轻，淋巴结比较硬也可活动，压痛并不明显，最终淋巴结可缩小或者消退。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
肌张力障碍是基于拮抗肌的收缩不协调，导致的过度收缩引起的。是以肌张力异常，动作和姿势不协调为主要特征的一种运动障碍，它具有不自主、持续性的特点。根据病因、有原发性和继发性之分。原发性肌张力可能与遗传性有关。继发性肌张力与其他疾病有关，包括肝豆状核变性、亨廷顿舞蹈症及其他疾病。目前来说，诱发及肌张力障碍的原因并不是十分的清楚，主要的治疗方法还是以西医为主，中医只是调理。西医治疗一般为药物治疗，主要有胺坦和对抗多巴胺功能的药物，苯二氮卓类以及卡马西平。同时可以注射A型的肉毒素，眼部或者肌肉部分注射，达到了缓解肌张力障碍的目的。目前来说，也有人采用手术的方法。包括丘脑切开术、外周手术以及脑深部之刺激。中医、中药对肌张力障碍的理论研究并不是十分的彻底，对肌张力障碍的效果并不明显。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
急性胃肠炎的治疗期间，要禁忌的食物还是比较多的，像油腻的食物，尽量不要食用，像肥肉、奶油、煎炸食物不宜食用。同时，辛辣、刺激食物也不要食用，如辣椒、酒、洋葱、咖喱、胡椒粉、浓茶等，硬质的、高纤维素、酸性的或者碳酸饮料不能食用，这些食物容易阻滞消化，同时会刺激胃肠道的黏膜，不利于胃肠道黏膜炎性的吸收。同时在炎症期，胃肠道的蠕动比较弱，这时候要进行清淡的饮食，像低脂的饮食，最好进行流质或者半流质的食物。这样一方面有利于胃肠道吸收，同时也可以减轻胃肠道的负担。同时，禁忌暴饮暴食，禁忌短时间内进食大量食物，这样会增加胃肠道的负担，加重胃肠炎的反应。在胃肠炎的治疗期间，吃软食、流质饮食一直到症状痊愈，刚痊愈的时候其实胃肠道功能还并不是完全的恢复，还需要维持流质饮食一个月左右时间，逐步的添加其他饮食补充营养。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
胃癌的症状，早期胃癌的大多数患者没有明显的症状，仅有少数人可能会有恶心、呕吐等类似消化道溃疡的上消化道症状。一般难以引起重视，当肿瘤生长到一定程度，可能会影响胃肠道功能出现比较明显的症状，但是这些症状一般缺乏特异性，最主要的症状表现为疼痛以及体重下降，胃癌比较常见的症状。患者常有比较明确的上消化道症状，比如腹痛、上腹部不适、进食后饱胀感。随着病情的进展，疼痛可能会加重，食欲下降以及会出现乏力等全身表现。根据肿瘤的不同位置其表现也各不相同，如果是贲门或胃底癌症，可能会表现胸骨后疼痛以及进行性吞咽困难。如果肿瘤位于幽门部，可能会引起幽门梗阻等。当肿瘤破坏血管之后，可能会出现呕血、黑便等消化道症状；当肿瘤侵犯胰腺被膜，可能会出现腰背部放射性疼痛；当肿瘤引起穿孔，会引起剧烈的腹痛，甚至腹膜炎的表现；当肿瘤压迫胆总管或胆管，可能会出现黄疸。肿瘤的病人在晚期可能会出现贫血、消瘦、营养不良以及恶病质的表现。