张广东

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
手指被门夹了、指甲发黑肿胀，这考虑存在甲床内出血，也就是我们常说的黑指甲。应该及时进行冷敷，冷敷的目的就是收缩血管，达到消炎、消肿的目的，同时及时去医院进行治疗。如果距离医院较远，或者不能及时就医，可以在身边找些酒精灯或者无菌的注射针头，这种情况下可以用碘伏、双氧水或者生理盐水彻底冲洗指甲，然后用针头迅速地刺伤发黑的指甲，指甲会迅速的溶出小眼、立刻拔出针头，淤积于指甲和甲床之间的淤血就会流出，这时候肿胀及疼痛就会明显的减轻。指甲也不至于因与甲床分离而脱落了，这时候您需要去医院诊治，确定是否需要拔甲或者进一步的治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
手指被夹伤之后应有一个大致的判断，如果只是轻微的挤压伤，可以进行自行的处理，主要包括以下内容：\n1、将手指进行冷敷，冷敷的时候要避免直接与冰块相接触，否则容易冻伤手指。冷敷能够达到收缩血管、消炎、消肿的目的，一般冷敷10分钟左右，休息1-2分钟之后再重复冷敷10分钟左右。切忌揉搓手指以及热敷，这样容易加重伤情。\n2、如果手指有皮肤伤口，清理一般先用清水冲洗创面的污物，然后用碘伏及生理盐水反复的冲洗伤口、消毒伤口，无菌绷带进行包扎、固定，注意松紧适度。\n3、如果伤情较重，不排除存在骨折或者肌肉、肌腱及软组织损伤，可以暂时选用长短与手指相近的夹板来固定，然后去医院进一步检查，明确有无骨折或者其他肌肉、肌腱的损伤。\n所以出现这种情况，需要根据手被夹伤的严重程度，进行不同程度的处理。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
胃癌是常见的恶性肿瘤，每年我国新发40万胃癌病人，约占全世界新发胃癌病人的40%左右，胃癌的预后与胃癌的病理分期、胃癌部位、组织类型、生物学习惯以及治疗措施有关。早期胃癌远比进展期胃癌以及晚期胃癌预后要好得多。肿瘤体积越小，肿瘤为浸润浆膜或者浸透浆膜或者淋巴结转移比较少，行根治性手术后，胃体及胃远端胃癌的预后要比近端胃癌的预后要好。根据我国的数据发现确诊胃癌时，只有4.1%的患者是一期胃癌，也是早期胃癌，二期胃癌的患者占21.8%左右，三期胃癌的患者占31.7%，而四期胃癌的患者只占42.4%。所以早期胃癌在确诊时只有4%左右，大多数都是进展期的胃癌。根据临床数据，早期胃癌也就是一期胃癌的5年生存率能达到90%，二期胃癌的5年生存率能达到68.5%左右，而三期胃癌的5年生存率能达到30%-50%，而晚期胃癌也就四期胃癌5年生存率可能只有10%-15%左右。但是即便是晚期胃癌，经过正规的放疗、化疗治疗，也可能会取得比较好的生存期，所以患者也不必灰心丧气，要有战胜癌症的勇气，并且积极配合医生的治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
乳腺癌的保乳手术的复发率大不大?一般并不是所有乳腺癌的患者都适合行保乳手术，一般满足下面条件的患者可以进行保乳手术。一般乳腺癌的生物学只为低度恶性的乳腺癌患者，可以用乳腺癌保乳手术；同时肿瘤的最大直径应该小于等于3cm；同时做X线检查，乳房内并没有广泛的沙粒样钙化；同时是单发的肿瘤，并没有皮肤和胸壁的受累的情况；乳腺肿瘤距离乳大于等于2cm，同时患者有保乳的要求。满足以上这些条件的患者，才可以行乳腺的保乳手术。现在有一组数据，因为做乳腺癌保乳手术术后的复发率情况，一般目前的大样本的实际对照研究以及meta分析表明，保乳手术只要手术适应症得当，与乳腺癌的根治手术相比，无论它的局部的复发率、无瘤的生存率以及总的生存率是没有统计学差异的，也就是适应症得当的乳腺癌保乳手术与乳腺癌根治手术相比疗效是一样的，术后的复发率也是一样的。有一组中科院的数据对206名乳腺癌保乳手术的患者进行10年的生存率调查。调查的结果是206例乳腺癌患者10年的生存率达到80%以上，就是80%的患者生存10年以上。同时10年内局部的复发率是7.7%，这与正常的乳腺癌根治手术的数据基本是相似的。所以乳腺癌的保乳手术还是比较成熟可靠的一种，只要适应症得当还是一种成熟可靠的手术方式，其术后的复发率和正常的乳腺癌根治手术是基本相同的。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
胃癌是常见的恶性肿瘤，每年我国新发40万胃癌病人，约占全世界新发胃癌病人的40%左右，胃癌的预后与胃癌的病理分期、胃癌部位、组织类型、生物学习惯以及治疗措施有关。早期胃癌远比进展期胃癌以及晚期胃癌预后要好得多。肿瘤体积越小，肿瘤为浸润浆膜或者浸透浆膜或者淋巴结转移比较少，行根治性手术后，胃体及胃远端胃癌的预后要比近端胃癌的预后要好。根据我国的数据发现确诊胃癌时，只有4.1%的患者是一期胃癌，也是早期胃癌，二期胃癌的患者占21.8%左右，三期胃癌的患者占31.7%，而四期胃癌的患者只占42.4%。所以早期胃癌在确诊时只有4%左右，大多数都是进展期的胃癌。根据临床数据，早期胃癌也就是一期胃癌的5年生存率能达到90%，二期胃癌的5年生存率能达到68.5%左右，而三期胃癌的5年生存率能达到30%-50%，而晚期胃癌也就四期胃癌5年生存率可能只有10%-15%左右。但是即便是晚期胃癌，经过正规的放疗、化疗治疗，也可能会取得比较好的生存期，所以患者也不必灰心丧气，要有战胜癌症的勇气，并且积极配合医生的治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
胃癌的症状，早期胃癌的大多数患者没有明显的症状，仅有少数人可能会有恶心、呕吐等类似消化道溃疡的上消化道症状。一般难以引起重视，当肿瘤生长到一定程度，可能会影响胃肠道功能出现比较明显的症状，但是这些症状一般缺乏特异性，最主要的症状表现为疼痛以及体重下降，胃癌比较常见的症状。患者常有比较明确的上消化道症状，比如腹痛、上腹部不适、进食后饱胀感。随着病情的进展，疼痛可能会加重，食欲下降以及会出现乏力等全身表现。根据肿瘤的不同位置其表现也各不相同，如果是贲门或胃底癌症，可能会表现胸骨后疼痛以及进行性吞咽困难。如果肿瘤位于幽门部，可能会引起幽门梗阻等。当肿瘤破坏血管之后，可能会出现呕血、黑便等消化道症状；当肿瘤侵犯胰腺被膜，可能会出现腰背部放射性疼痛；当肿瘤引起穿孔，会引起剧烈的腹痛，甚至腹膜炎的表现；当肿瘤压迫胆总管或胆管，可能会出现黄疸。肿瘤的病人在晚期可能会出现贫血、消瘦、营养不良以及恶病质的表现。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
肠粘连是手术后常见的疾病，困扰了很多病人，肠粘连的症状分轻度、中度、重度。轻度的肠粘连一般没有特殊的表现，只有在偶尔进食后可能出现腹部疼痛的症状，这就是轻度患者。而中度患者不仅会出现腹部疼痛，还有会出现排便不畅、大便干结等情况。这是因为患者肠道的粘连，导致肠内的食物及气体无法排出而导致的。重度肠粘连会引起肠梗阻，表现为腹胀、腹痛、呕吐及肛门停止排气、排便。如果出现重度的肠梗阻，需要患者及时医院进行治疗。肠梗阻的患者一般可以采用以下的办法，药物治疗目前没有有效治疗肠粘连的药物，可以吃奥替溴铵改善肠道痉挛，服用益生菌增强肠道内有益菌的药物，同时需要及时的禁食。如果已经有比较严重的肠粘连引起梗阻的情况下，应该及时的禁食，去正规医院进行治疗。在生活中肠粘连的患者应该注意：首先不要吃硬食，不能吃冷食，不能暴饮暴食，吃饭以流质及好消化的东西为主。同时要少食多餐，避免短时间内进入大量的食物，导致肠腔的梗阻。同时，肠粘连的患者在饮食之后，可以采取一种特殊的姿势，患者进食之后，采取俯卧位的姿势的好处，能使扩张肠管以及狭窄肠管的近端和远端都处于同一位置，有利于近端的肠管通过狭窄部位进入远端肠管，尽量减少肠粘连、肠梗阻的发生。避免暴饮暴食，也就是避免短时间内进食大量的食物，导致狭窄部位通过困难造成肠梗阻。同时在饮食时，尽量避免像豆类这样的食物，容易产生胀气加重梗阻，而引起加重病情的情况。肠粘连的患者没有特效药，很大程度上和自己的生活习惯与饮食习惯有一定关系。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
小腿抽筋是常见的一种肌肉自发性的强制收缩。以小腿或者脚趾的肌肉最为明显。发作时疼痛难忍。夜间疼痛可以把人疼醒。长时间影响患者的睡眠。引起小腿抽搐的原因有寒冷的刺激，肌肉快速收缩，以及出汗比较多，运动时间比较长，大量出汗又没有及时的补充盐分，导致体内电解质的丢失，也容易引起。过度的疲劳和长时间的旅游、爬山，出现疲劳。如果钙质浓度比较低，容易导致肌肉兴奋而痉挛。青少年迅速发育也容易引起缺钙而导致了腿部抽筋，夜间睡眠不好也可以导致腿部抽筋，反复的腿部抽筋可能与某些血管性疾病相关。最佳的治疗推测就是反其道而行之。也就是就是轻轻的拉伸绷紧的肌肉，缓解小腿抽筋，可以一个人，也可以多个人一起做。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
小腿抽筋是一种肌肉痉挛，是一种肌肉的自发性的强直性的收缩，可以发生在小腿或者脚趾的肌肉。发作时疼痛难忍，多半可以在夜间把人痛醒，长时间的出现会影响睡眠。出现小腿抽筋的原因有很多种，像寒冷刺激，连续的肌肉的快速的运动，长期的出汗，疲劳过度以及缺钙，睡眠姿势不好，或者某些疾病。出现这种情况的，最简单有效立即的处理方法就是反其道而行之。如果腿抽筋了，立刻采取的最佳措施就是轻轻的拉伸绷紧的肌肉，这是第一步。这时候抽筋的肌肉也就是痉挛的肌肉就会松弛，然后用温暖的湿毛巾进行热敷，同时进行按摩，就会缓解小腿抽筋。如果经常地频繁地出现小腿抽筋，就需要查明原因，是环境寒冷原因造成的，还是缺钙原因造成的，还是经常疲劳过度造成的，还是夜间睡眠姿势不好造成的。根据病因进行治疗，还能取得比较好的效果。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
导致颈部生痘的原因有很多种，比较常见的原因是皮肤的油脂过多导致油脂排出困难或排出阻塞，容易导致颈部长痘。第二、油脂多水分少这也是颈部长痘的原因之一。第三、是皮肤的抗疾病能力比较差、弱。第四、易过敏的皮肤也容易长痘痘。需要判断过敏引起的痘痘还是其它原因导致的痘痘。第五、内分泌因素，内分泌失调。人体存在着雌性激素和雄性激素，男性以雄性激素为主，女性以雌性激素为主，正常情况两种激素的比例是正常的。由于青春期少女体内的激素分泌不稳定，雌激素分泌正常，而雄激素分泌过少可能就会导致颈部或面部引起痘痘。第六、某些感染也可以引起颈部痘痘，如毛囊感染、皮脂腺感染，这种情况可以进行抗生素治疗或皮肤外用抗菌药物。第七、辐射。有些人皮肤敏感。面对电脑辐射或强光辐射也可以引起皮脂痘痘。需要根据病因进行分析，再进行有效治疗。