张守平

后脑勺临床医学上称之为头骨枕部，枕部疼痛原因较多。临床常与颈椎的枕大神经、枕小神经密切相关，其疼痛特点为呈放射性，常伴棘突旁压痛。可通过抗癫痫类药物如加巴喷丁、卡马西平进行治疗，卡马西平临床副作用较大，可引起剥脱性皮炎，甚至导致患者死亡，临床应用频率较低。亦可通过神经阻滞治疗，将麻醉药物定位注入病变部位亦可起到较佳的镇痛效果。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

大腿临床上称之为下肢股骨，大腿肌肉疼痛多因患者剧烈运动过程中产生大量乳酸导致。其治疗方式如下： 1、注意休息：乳酸可随血液循环代谢，患者临床症状可逐步减轻； 2、药物治疗：非甾体类消炎止痛药可清除患者局部炎症，达到止痛目的； 3、非药物治疗方式：理疗、热疗、蜡疗、光疗治疗效果较佳； 4、患者适当进行锻炼可起到改善目的。

临床中后颈部疼痛病因具有多样性、复杂性，包括如下： 1、颈椎病：其分型较多，神经根型较为常见，神经根传导部位疼痛常表现为棘突周围、棘突上压痛。颈椎病患者临床可表现为颈部疼痛、胸部压痛等； 2、扁桃体化脓、扁桃体炎症； 3、落枕：因患者颈部肌肉、软组织损伤引起； 4、颈项肌炎、肌筋膜炎：与患者长期低头及不良的生活、工作习惯有关。

风湿性关节炎、骨性关节炎、骨性关节痛、骨性软组织损伤为膝关节疼痛常见原因。其治疗方法如下： 1、风湿性关节炎临床主要通过非甾体的消炎止痛药进行治疗； 2、骨刺刺激组织后引起的局部炎症临床称之为骨性关节炎，患者应减少活动，配合非甾体类消炎止痛药，如美洛昔康、芬必得、阿司匹林进行治疗； 3、可通过关节腔注射30%-45%臭氧，进行局部消炎治疗疼痛。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

临床上脊椎疼痛常因颈部肌肉疼痛导致，颈部肌肉疼痛与患者长期姿势不佳、颈部受凉有关，颈部受凉可引起局部血管收缩、进而导致局部组织缺血、缺氧。 疼痛因子的生成可引起神经疼痛，临床表现以局部酸痛为主。脊柱源性疼痛与局部神经根疼痛主要因患者出现退化性疾病，临床表现为关节囊松弛、关节不稳。 患者椎间盘突出，椎间盘逐渐缩小可引起神经根刺激，导致脊柱源性疼痛。