张娟

新生儿坏死性小肠结肠炎属于严重的胃肠道急腹症，严重时可危及生命，患儿主要可出现腹胀、呕吐、便血等表现。一旦确诊新生儿坏死性小肠结肠炎，具体治疗方法如下： 1、禁食，行胃肠减压，可预防患儿胃肠道进一步损伤。部分患儿可能会合并感染，需要给予抗生素，积极控制感染，防止全身炎性反应出现； 2、动态监测血气，积极纠正酸碱平衡； 3、严重新生儿坏死性小肠结肠炎进展较快，如果给予相应措施还在进展，可能会出现肠道坏死。肠道坏死、穿孔、急腹症往往都需要外科干预，行手术治疗。

新生儿肺炎主要分为宫内感染、分娩时感染、生后感染，导致新生儿肺炎的原因主要有以下几方面： 1、宫内感染，一般是母亲有感染史，孩子出来之后可出现呼吸差； 2、分娩过程中有羊水吸入； 3、生后感染，生后1周有感冒接触史，一般存在上呼吸道感染，比如母亲感冒或者家里有人感冒跟孩子接触，孩子出现上呼吸道感染表现，比如咳嗽、流鼻涕等，进展后可出现严重呼吸困难、口周发青、呼吸频率增快等，这时需要及时去医院就医。 严重新生儿肺炎，如果不及时干预有可能会加重，出现心力衰竭、呼吸衰竭。但早期症状一般不至于如此严重，早期症状相对较轻，往往仅出现吐奶、呛奶等情况，要根据孩子情况而定。

早产儿肺支气管发育不良往往是由于孩子胎龄过小，肺部正常发育不完善导致，这种情况多见于胎龄较小的孩子，胎龄越小，发生率越高。肺部的肺表面活性物质一般在35周之后才大量生成，故前期生成较少，不能满足孩子正常呼吸，就会出现呼吸困难，需要在医院给予呼吸机支持，改善通气状态，随着日龄增大、物质生成逐步增多，呼吸困难症状会逐步缓解。 胎龄较小的孩子，因为本身发育较差，可能会需要持续吸氧，肺部影像学上会出现弥漫性肺表现。肺通气障碍表现会导致孩子出现肺发育不良，主要和肺发育有较大关系，多见于胎龄较小孩子。早产儿肺发育不良，还见于生后早产孩子严重呼吸不好，严重肺部感染，感染会导致孩子肺部发育不好，出现通气障碍，最终发展成肺发育不良。

玫瑰痤疮基本不具有传染性，发病原因与以下几个方面有关： 1、内分泌因素，玫瑰痤疮与女性更年期和经期有关，且好发于中青年女性； 2、丙酸杆菌感染，皮脂腺分泌增加等原因导致； 3、精神和高血压因素，有资料表明精神紧张可以诱发玫瑰痤疮，另外高血压患者，因为面部潮红，也容易出现玫瑰痤疮； 4、环境因素和理化因素，比如过冷或者过热的环境造成局部血管扩张，出现局部红斑，甚至进一步形成丘疹、脓疱。 上述因素即为玫瑰痤疮发病原因，通过其发病因素可判断其传染性几率非常低。虽然玫瑰痤疮传染性极低，但也应强调个人卫生，尤其是共用物品，比如毛巾。此外也建议避免用使用过的面膜去擦拭其它位置。

新生儿睡觉不安稳、总是挣扎，需要观察孩子出现什么情况才会出现这种表现。具体如下： 1、孩子有没有吃饱，奶量是否充足，孩子喂饱之后一般都会安稳的睡觉。如果孩子没吃饱，肯定要挣扎，需要及时哺乳，让孩子吃饱； 2、孩子是否拉、尿，潮湿刺激孩子屁股不舒服，需要及时检查、及时更换尿布，孩子皮肤较薄嫩，长时间不更换尿布容易出现尿布疹； 3、孩子肚子不舒服、肚子胀气，吃不好之后孩子有无拉稀，这种情况最好是妈妈抱起来哄哄，轻轻地顺时针抚触孩子腹部。如果有胀气，孩子会轻轻排气，这样孩子就会舒服些； 4、观察有无相关性疾病，如果孩子哭闹哄不住，需要及时就诊，让医生检查有无其他问题，如消化不良引起的呕吐、小肠炎症，外科疾病，如外科的急腹症都有可能，需要及时就诊。

新生儿缺氧缺血性脑病往往是围生期窒息，导致部分或完全性缺血脑血流供给不足，新生儿出现缺氧缺血导致神经系统病变。该病主要原因有以下几方面： 1、缺氧，可导致出现相应神经系统表现，比如肌张力低下、肌张力增高，出现惊厥、反应低下、嗜睡，都会出现相应伴随症状； 2、如果孩子有严重肺部疾患、心脏先天性疾病，以及严重贫血、供血不足，也可导致孩子出现氧合状态不好，也会出现相应神经系统表现，都可导致新生儿缺氧缺血性脑病发生。

电子烟无害的观点是错误的，它同样有很大的概率引起喉癌。电子烟从外观上与普通的香烟类似，但实际是通过雾化方式，使尼古丁变成一种雾化的烟雾来吸入体内，所以称为电子烟。因为不产生烟雾，所以给人一种错觉，即电子烟没有危害。但因为电子烟其尼古丁的含量不一定比正常烟草少，甚至有些的电子烟会比正常的尼古丁含量还要高。 在雾化燃烧的过程中，还会产生其它有害的物质，这些有害的物质中就包括致癌物质，这些物质同样会对咽喉的黏膜产生病理性破坏性改变。而这些致癌物质跟正常吸烟的致癌物质一样，长期吸入会导致咽喉部黏膜产生细胞增生，从而出现喉癌。

未满月新生儿感冒，一般孩子有上呼吸道感染的接触史，具体如下： 1、有感冒的人跟孩子接触，有病毒传播、传染，流鼻涕、打喷嚏，吃奶时伴吐奶、呛奶，有的孩子还会出现发烧； 2、部分孩子会出现腹部不适、腹胀、腹泻。 孩子感冒之后需要监测孩子的体温，一般新生儿体温大于37.5℃就属于发烧，需要给孩子物理降温，监测孩子的体温变化。

讲解医师：张娟  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院肾病内科
慢性肾脏病的患者在进展阶段通常会引起贫血，称为肾性贫血，包括腹膜透析的患者。第一、肾性贫血的主要原因之一，是肾脏会分泌促红细胞生成素，帮助造血。肾衰的病人，促红素的分泌会减少，因此引起贫血。第二、尿毒症毒素的沉积导致红细胞的破坏增加，红细胞的寿命缩短，导致贫血的发生。第三、尿毒症的病人通常伴有凝血功能障碍，病人容易出血和溶血，导致贫血发生。第四，尿毒症的患者食欲非常差，进食减少，像叶酸、铁剂、维生素B12等，造血原料缺乏。这些原因导致了肾性贫血的发生。

喉癌与吸烟的关系非常密切，烟雾中有很多物质，比如尼古丁、焦油，还有很多化学物质和致癌物质。其中被公认称为苯丙芘的化学物质，对于咽喉有非常强的致癌性刺激。所以吸烟和喉癌的关系目前已经非常明确，吸烟人群中喉癌的发病率非常高。曾经有调查显示，在一个省中调查的男性和女性喉癌发病率，发现吸烟男性的患病率比女性的患病率要高出很多倍。所以现在科学已经证明吸烟是喉癌非常独立，非常重要的危险因素。 因为吸烟过程中会产生很多有害物质，这些有害物质通过鼻腔、咽腔并进入气道的过程中，必经的部位就是喉部。喉部非常敏感，随着声带运动，喉部也在运动。长期烟雾刺激会导致喉部的黏膜出现充血、增生、水肿改变，细胞过度增生会出现癌症变化，即喉癌。