张大伟

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
老人随着年龄的增长，脏器和各个器官的功能在逐渐减退，出现脚肿，也有可能经常发生。比如特发性脚肿，往往是双脚同时出现症状，程度比较轻；经常站立时间较长，劳累时会出现，平卧或者休息以后慢慢的会消失。可能是功能性的脚肿，特别是老年女性，不严重，常可持续数年。但是有的老年人脚肿与季节有关，但是与身体不适有很大的关系。可能是营养不良导致的，可能是消化系统功能减退、患有慢性疾病等。所以具体还是需要结合临床的诊断，做进一步详细的检查，根据不同的症状看一下具体什么原因导致，再进行合理的用药。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
老年人腿部或者脚部经常出现水肿，一般因为随着年龄的增长，组织是比较疏松，血管壁薄、硬化，所以在饮食上、生活上有可能会出现水肿。具体还要排除一系列的疾病，要到医院做相应的检查，首先，要排除肾脏方面是不是有问题，还有肝脏、心脏。最主要的还是检查肝肾功能、心脏功能，如果肾脏问题引起水肿，早上起来之后，眼部或者脸部出现的水肿。心脏问题引起水肿是从脚开始向上发展，所以需要结合临床的诊断，看具体什么原因导致，并对症治疗用药。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
首先，肌苷在体内参与细胞能量的代谢和蛋白质的合成，能提高相关代谢酶的活性，改善肝功能，促进受损肝脏的恢复，在临床上，可用于急性或者慢性肝炎的辅助治疗。肌苷口服液适用于各种原因引起的，包括白细胞减少症、血小板减少症、各种心脏疾病，急、慢性的肝炎、肝硬化等等。用药要谨慎的，千万不要盲目的自行用药，因为药物会对身体、脏器有一定的损伤。所以，在用药期间，一定要结合临床的诊断，根据不同的症状，以及医生的意见和建议，进行合理的用药。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
导致脸部水肿的原因非常多，包括体质虚弱、心脏病、肾病、肝脏方面的疾病，包括高血压或者功能性失调等。再有，也可能是过敏或者细菌感染引起的，所以，经常出现水肿，一定要到医院做相应的检查，看具体原因，有可能是过度疲劳导致的腿部、脸部血液无法回流，或者是肥胖导致的血液循环慢，都有可能导致脸部水肿，与心脏功能的下降等也有一定的关系的。所以，一定要及时到医院做相应的检查，根据不同的症状，合理的治疗。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
导致脚腕肿的原因非常多，包括外界的原因，外伤导致或者是水肿。中医上出现脚肿，提示存在肾气虚，可以使用中草药、中药来调理。在饮食生活上，一定要避免久坐，不可以吃太咸的食物，平时可以多吃利水的食物，比如冬瓜、西瓜等等。当然，还需要结合临床的检验、诊断，看一下具体是什么问题导致的，可以检查肾功能，包括血常规、尿常规，排除肾盂肾炎的可能。再有，还要检查心脏，看是不是有心脏方面的问题。所以，要根据不同的原因做进一步的检验，检验出结果，才能针对性的进行治疗、用药。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
导致脚部水肿，原因非常多，有外界的原因，也有内在的脏器疾病导致，也可能是外伤的原因。再生活习惯的原因。喝水过多，没有及时排出体外，或者是有外伤导致的水肿，都是外界的原因，也不排除其他一些因素导致的脚肿。如果经常出现下肢浮肿，多见于心源性的疾病、肾脏的疾病引起的水肿，淋巴回流受到阻滞、低蛋白血症、肝硬化、呼吸系统的疾病等等。所以，经常出现脚部水肿，一定要到医院做相应的检查，根据不同的原因进行合理的诊断，制定合理的治疗方案。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
首先，环磷酰胺副作用比较大，在用药期间，一定要针对不同的症状进行合理的用药，千万不要自行盲目的用药，根据医生的意见和建议进行合理的用药。环磷酰胺主要的副作用是骨髓抑制，包括会出现恶心、呕吐，也有可能会出现出血性的膀胱炎，产生水中毒，也包括生殖系统的毒性，也会发生继发性的肿瘤。所以，一定不要盲目的自行用药。饮食上主要以清淡为主，多喝水，避免酸、辣、刺激性的食物。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
首先间歇热主要见于疟疾，是比较突然的一种疾病。导致间歇热的原因非常多，包括肾盂肾炎等一系列的疾病，具体的还需要做相应的检查，也可能是细菌的感染、病毒的感染、着凉等等引起的。用药要非常注意的，一定要选择副作用比较小的药物，结合临床的诊断，根据医生的意见和建议，合理的用药。在体温不超过38.5℃以上的情况下，要多喝水。如果体温比较高，要用退烧的药物，多喝水，及时到医院做相应的检查，根据不同的症状，制定合理的治疗方案。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
环磷酰胺作用，首先这款药可以抗肿瘤，它的副作用比较大，主要副作用是骨髓的抑制，包括会恶心、呕吐，不想吃饭，吃一点东西，总想吐的感觉等症状，包括消化系统的症状，还有化学性的尿道炎，以及膀胱炎、肾炎、脱发等等。如果是肿瘤的化疗，应该按照疗程用药。副作用反应太大，用药需要谨慎。要到医院里面做相应的检查，根据相应的症状，根据医生的意见和建议用药，千万不要盲目的自行用药。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶的抑制剂，是反映肾小球滤过率变化的内源性标志物，是比较稳定的检测肾功能的指标。胱抑素C升高只是说明肾脏可能存在不同程度的损害，但是还需完善其他相关检查，比如尿常规，肾功能，血肌酐、内生肌酐清除率、肾小球滤过滤、血尿酸、尿素氮等等，肾脏B超，都是可以做的相关的检查。只有根据各项检查结果综合的评判，才能明确肾功能。根据不同的症状，合理的用药以及治疗。