张大伟

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾结石是发生于泌尿系统常见的疾病，有原发性肾结石，起因不详。继发性肾结石，是由代谢的异常、内分泌紊乱以及慢性肾盂肾炎导致的。结石与感染，常常互为因果。治疗尿路结石应从两方面考虑，一方面是治疗原发性因素，比如代谢的紊乱、感染或者已存在的解剖的因素；另外一方面是处理结石并发症、梗阻、感染。最简单而有效的是大量饮水，做有氧的户外的运动，稀释尿可延缓尿结石，防止尿结石的发生。有感染的时候一定要大量的饮水，可以用排石的药物治疗。大的结石也可以做体外碎石治疗，这需要结合临床的诊断，根据不同的症状做合理的治疗。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾结石在治疗方面必须进行B超检查，分析结石的大小，再选择合理的治疗方案，比如碎石有微创取石、药物去石。在饮食上多喝水，多做室外的有氧运动，配合利尿排石的药物辅助治疗。要定期复查，保证充足的饮水量，最好饮用矿物质少的、磁化的水，使每日的尿量增多，稀释尿液，减少晶体沉淀，冲洗尿路和排出微小的结石，具体需要结合临床诊断。在饮食上要注意减少食用辛辣刺激食物，以清淡为主。如果结石比较大，可以采用体外冲击波碎石。建议到医院进行相应的检查，根据医生的意见和建议，采取合理的治疗方案。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
脚踝出现浮肿，是比较多见的，一般形成的原因也非常多。比如有外界的原因，包括有内在的，有可能与长久的站立有一定关系。再有内在的原因可能是心脏的疾病，包括肾脏的疾病，都有可能造成脚踝浮肿，有可能是过敏的因素导致的。需要具体结合临床的诊断，如果经常出现脚踝部有浮肿，一定要及时到医院里面做相关的检查，根据不同的症状再去合理地用药治疗。脚踝也有可能是痛风造成的，需要积极的检查明确病情。其次最重要的是要检查做尿常规、血常规、肾功能的检查，这点是不容忽视的，所以要及时的就医。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
便后有血考虑是尿路感染，多数由细菌、包括真菌、病毒直接的侵袭引起的。要注意个人卫生，这一点非常重要。尿路感染都有一定的诱因，应该仔细检查，到医院里面做相关的检查，比如首先要查尿路的结石，有没有这种可能性，再有肾或者是输尿管有没有畸形等等情况。除了治疗以外，在生活上可以多喝水，每天要喝大量的水，这样起到对尿路冲洗的作用，对尿路感染的治疗也非常重要。如果患者有情况下可以利用中西结合治疗的方法，具体还是需要结合临床的诊断，根据不同的情况进行对症的治疗，这样效果会更好。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
如果脸部，或者是眼睛，经常出现水肿，首先要排除是不是有肾炎的可能性。还有是不是喝水过多导致的。以及过敏也有可能会导致脸部突然浮肿。如果突然或者是经常出现浮肿，应该及时的到医院里面做相关的检查。这一点，不容忽视，一定要重视。因为病情，都是因小而大，所以一定要提前预防，检查出来不同的结果。根据不同的症状，进行合理的，靶向性的治疗。饮食当中，一定要多喝水，以清淡的饮食为主，首先控制盐的摄入量，及时的就医。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
引起老年人脚部肿的原因非常多，比如有心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病。再有，可能是营养不良等一系列的原因导致，还是需要多观察，随时观察是否脚部会经常出现肿胀。一定要到医院及时做详细的全面检查，比如可以做肝功能、肾功能、心电图、血压、血糖、血脂等，以便进一步的明确导致脚肿的原因，做合理的治疗。其次，在生活上一定要多注意休息，避免过度的劳累和受凉。饮食上，多吃容易消化，以及比较容易吸收的高蛋白、高维生素的食物，比如蔬菜、水果、精瘦肉、鱼类；一定要禁忌辛辣、刺激的食物。具体还需要结合医生的意见和建议，做相应的饮食、治疗和用药。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
脚脖的肿胀，如果经常出现肿胀，一定要重视。有可能是一系列的病理性浮肿，首先一定要及时的到相关的医院做正规的检查，可以做尿常规，看一下是否有肾脏方面的疾病，包括以及肾脏B超，其次肝脏、肺部、心脏都可以详细的检查一下。特别是肾脏，最常见的都有可能是肾脏导致的一系列的浮肿，也可以检查血尿酸，排除是不是有痛风、风湿、类风湿。在生活方面，一定要多注意休息，避免过度的劳累，及时的补充营养，注意饮食主要以清淡的为主。控制盐分的摄入量，一定要低盐，再有就是一定要到相关的医院及时的做检查，根据不同的结果看一下到底是什么情况。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
如果经常出现手胀，可能要考虑是末梢神经炎、颈椎病，都是有一定的关系的。也可以做相关的检查，然后配合营养神经的药物，需要具体结合医生的意见。再可能考虑的比较常见的就是肾功能，可能是肾脏方面的疾病，首先也一定及时地到医院做检查并且治疗。生活当中可以多注意休息，及时的补充营养，到医院可以检查血尿酸，也有可能是痛风，这个也不排除。还要注意检查是否有风湿、类风湿等等一系列的原因，也都会导致手部的肿胀。比如病理性浮肿，又分为心源性、肾脏、肝脏方面的浮肿等，要做尿常规、肾脏B超，如果检验结果没有大问题，可能考虑生活上的生理性浮肿，也一定要重视，千万不要忽视，及时治疗。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
导致浮肿的原因非常多。比如生活当中外伤，包括生理性浮肿、病理性浮肿，就是身体内在的原因一系列的脏器导致的。病理性浮肿又分为心源性浮肿，包括肾源性浮肿、肝源性浮肿等等一系列的情况。如果经常出现浮肿，一定要注意及时的到医院里面做相关的检查，可以做尿常规，然后以及肾脏B超，肝脏的功能检查可以做血常规。如果检验结果没有大问题，考虑可能生理性浮肿，当然这个问题也不是特别大，但是一定不要忽视。饮食当中可以注意多休息，及时的补充营养，多做户外的有氧运动，新鲜的瓜果、蔬菜尽量多吃，饮食尽量以清淡为主。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
手部肿胀，首先要排除是什么原因，如果是外界的原因，可以做相应的动作，进行缓解。如果是内在的原因，就要做相应的检查，根据不同的症状去制定合理的治疗方案。要排除是末梢神经炎、颈椎病都会导致手脚肿胀，需要配合营养神经药物，在饮食上也要注意，是不是有饮水过量，不能及时的排出体外，也会导致水肿。饮水量也适当的控制，如果没有其他的情况，也可以适当的多喝水。其次可能就是肾脏的功能，考虑可能是肾脏方面的疾病。要注意多休息，补充营养，及时的到医院做相关的检查并且治疗。具体还是需要检查的结果，根据不同的症状，再去制定合理的治疗方案，需要结合医生的意见和建议。