张力

结扎的利与弊，主要内容如下所示：1、利：结扎主要好处为避孕成功率较高，一旦结扎成功后较难怀孕。结扎属于常用避孕方式，过程为切断两侧输精管，并且将输精管旁断端结扎，从而阻断精子排出通道。结扎术后1个月复查一次精液，如果确定无精子，则患者可放心进行性生活，以后出现自发性再通几率较低；2、弊：结扎有自发性再通风险，术后短期内因为患者解剖变异或局部张力过高造成再通现象，射出的精液中依然可见精子。男性结扎手术虽然创伤较小，但手术中存在轻微疼痛、刺激以及术后感染、出血风险。因此，男性进行结扎手术前建议慎重、合理考虑。

9号染色体异常婴儿临床表现，具体如下： 1、临床上比较常见9号染色体臂间倒位个体没有任何临床症状，可以像正常人一样工作、生活，智力、身体发育没有问题； 2、9号环状染色体综合征：常见临床表现为出生前或者出生后轻度生长迟缓、头小、三角形头、眼球突出、面中部发育不全、耳畸形、先天性心脏病、生殖器异常、智力障碍、新生儿期肌张力减退等； 3、9号染色体短臂部分单体综合征：常见临床表现包括三角形头、眼球突出、眼距宽、鼻梁塌、人中长、耳位低、耳位异常、耳垂缺失或者发育不全、颈短宽、颈蹼、先天性心脏病等。女婴会出现大阴唇发育不良，男婴会出现尿道下裂，部分患儿婴儿期死亡，但大部分可以存活到幼年期； 4、9号染色体短臂部分三体综合征：主要临床表现为头小而短、小眼、眼球深陷、眼距宽、斜视、球形鼻、招风耳、颈蹼、语言发育延迟、中度智力低下，少数患者幼年期死亡，多数患儿能活到成年； 5、9号长臂部分单体综合征：表现为眼距宽、外眦下斜、鼻孔前倾、鼻短、耳位低、人中突出、智力障碍等症状； 6、9号长臂部分三体综合征：表现为宫内发育迟缓、头小、耳长、小脸、腭突出、眼深陷、小嘴，上唇覆盖下唇即地包天，耳廓发育不全、骨盆窄，显著肌萎缩，显著肌萎缩又导致患儿关节运动受限，运动和智力都会出现障碍。

盆底筛查在之前非常传统，医生只是用手感知。而医生用手感知会产生一些无法避免的问题，因为医生有一定经验，有一定主观性，所以没有办法达到很精确的地步，所以上述方法无法成为诊断盆底肌肌力的主要方法。目前检查盆底肌主要有以下几种技术，具体如下： 1、生物反馈技术，临床最常用，通过生物反馈的方法，了解盆底肌在静止期、动态期收缩力肌力特点，以检测盆底肌肌力的情况； 2、盆底超声，可反映盆底肌的肌肉力量、血液循环、肌张力情况； 3、触觉成像技术，属于临床目前最新的技术，是通过无创探头放入患者阴道内部，对盆底肌力检测，可以非常清楚的检测出患者阴道内部每一个点肌肉力量和肌肉力量深度，从而反映盆底肌肌力的情况。

手术祛痣后需要数月的时间才能完全恢复。手术祛痣后存在手术切口，愈合一般需要1-2周。1-2周之后虽然手术切口完全愈合，但是进入瘢痕增生的生理周期。从手术愈合后到术后的3-6个月，是局部瘢痕增生的高发期。此阶段需要注意局部的防晒，预防紫外线的照射，避免产生色素沉着，在局部还需要外用抑制瘢痕增生的药物。此外，张力比较大的部位还需要联合减张贴的使用，最大限度抑制瘢痕增生的出现。在术后6个月到1年的阶段，瘢痕增生会逐渐消退，基本1年左右时间瘢痕比较稳定。如果在术中做到比较精细的美容缝合，术后瘢痕愈合增生期，积极加强预防瘢痕的治疗措施，手术切口愈合也比较顺利，一般1年左右瘢痕会比较隐蔽，且不明显。

产后子宫脱垂时限不定，所以产后多久出现子宫脱垂没有标准答案。每个产妇具体情况不同，出现子宫脱垂的时间也不同，有的产妇永远也不会出现。子宫脱垂主要病因是分娩损伤，在分娩过程中，特别是经阴道手术助产或第二产程延长时，盆底肌、筋膜、子宫韧带均过度伸展，张力下降甚至撕裂，产褥期产妇过早参加重体力劳动，损伤尚未修复，子宫轴和阴道轴一致，过高负压将后倾子宫推向阴道，即发生子宫脱垂。 虽产后易发生子宫脱垂，但不是每一个产妇都会发生，对于产后多久发生子宫脱垂的问题，答案因人而异。建议积极预防子宫脱垂，如提倡晚婚晚育，防止生育过多、过密，正确处理产程，避免产程延长，提高助产技术，保护会阴。必要时行会阴后侧切术，有产科指征应该及早行剖腹产终止妊娠，避免产后过早参加体力劳动，积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘，提倡产后保健操。

阴道脱垂其实跟子宫脱垂一样，都是盆底功能障碍性疾病的表现，不同的人在脱垂方面表现不一样。除了子宫脱垂，阴道脱垂也是比较常见的疾病。对于女性来说最常见的是阴道前壁脱垂，包括尿道、膀胱的脱垂，一般表现在外阴可以看到突出的肿块，会伴有如下症状： 1、阴道前壁脱垂，最常见排尿功能的改变，很多女性有张力性尿失禁，即憋不住小便或者有时看到厕所就很想去、有急迫感。如果有憋不住小便，同时又感到外阴有块状物的脱出，有可能是阴道脱垂； 2、阴道后壁的脱垂相对来说比较少，阴道后壁的脱垂表现为年纪比较大的老年女性伴有便秘、排便困难的表现。这和年纪大、激素水平下降有关系、生孩子创伤或者生育的影响也有关系，同时和先天的情况即身体本身的状况也有关系。所以如果阴道外阴有块状物脱出，伴有大、小便排便的改变，要及时到医院就诊。

通常情况下，疖肿化脓需要切开引流。如果疖肿张力较低，局部红、肿、热、痛表现不明显，可以做不切开引流，对脓肿局部进行穿刺，待脓液抽净后行加压包扎。部分病人在脓腔较小的情况下，穿刺抽液后疖肿可粘连、吸收，局部会遗留较硬的瘢痕。脓肿切开引流之后瘢痕性增生较明显，如果脓肿的位置较表浅，靠近外露部位，比如脸或颈部，切开引流形成瘢痕将对病人的美观造成影响。对于此类较特殊的病例，可采取特殊的治疗方式。

手术后的瘢痕疙瘩由于手术所致，手术切除瘢痕疙瘩、或者切除了小痣、皮脂腺囊肿后反而会诱发瘢痕疙瘩。这种情况往往是由于手术的部位在瘢痕好发的部位，比如胸部、肩部等张力比较大的部位。如果手术的减张缝合做得不到位或者是术后的护理管理不到位，造成伤口持续的张力牵拉就会诱发瘢痕的产生。另外，护理不到位术后并发感染也会引起慢性炎症的迁延不愈而导致瘢痕疙瘩的产生。 所以在手术后为了防止瘢痕疙瘩的发生，很好的方式是减张技术，如术后的护理减张、加压、保湿等都必不可少。同时，对于瘢痕疙瘩的好发部位也可以采取术后结合浅表X线等放疗方面的干预治疗和预防。

唇部手术后应注意预防，主要目的为防止瘢痕变宽和增生。早期瘢痕不成熟、强度差，皮肤两侧张力可将疤痕拉宽、促进瘢痕增生。防止瘢痕变宽最好方法为使用减张器或贴减张胶布。使用减张器或减张胶布时需全天24小时贴半年，如果瘢痕有增生、突起，可同时配合使用祛疤药物。增生之后使用祛疤药物，因为祛疤药物并不能真正祛疤，其主要作用为防止瘢痕增生。面部较多疤痕属于凹陷性，对于凹陷瘢痕祛疤药物无效。 如出现轻微疤痕可应用激光治疗、凹陷性疤痕可行纳米脂肪或脂肪胶注射治疗。如果疤痕非常明显，可以手术切除后重新做美容缝合。

眼角部位由于张力较大，开眼角后早期易出现增生。为防止疤痕增生，早期可涂抹抗疤痕药物，如康瑞保、芭克等需长期使用。疤痕增生期较久，一般需半年左右，部分甚至需2-3年，所以抗疤痕药物至少需使用半年甚至2-3年，直止疤痕度过增生期。 增生期后，疤痕逐渐变平、变软，此时根据疤痕具体情况采用相应治疗方式。如果疤痕轻微，可行激光进一步改善。内眼睑疤痕属于凹陷性疤痕，可填充纳米脂肪或脂肪胶进行改善。