张力

一般在怀孕期间或生产的过程中，如患儿大脑受到损害，可出现脑瘫，小孩的发育就会受到影响，出现发育迟滞，智能降低，肢体的运动出现障碍，比如不会行走，肢体的肌肉张力有所改变，发育畸形等。所以，联系病史，联系母亲，评估小孩母亲在怀孕期间的病症，在生产的过程中是否难产，是否使用产钳等，出生后有无恶性、不良的刺激等，以及患儿在大脑受伤之后出现智力、肢体运动、肢体张力等各方面的表现，可以迅速做出判断。对于脑瘫，专业医师易于做出诊断。

脑瘫在婴幼儿期主要表现大运动发育落后，如正常孩子到3个月可自行抬头，而脑瘫孩子可能5-6个月还无法抬头。此外，脑瘫可出现肌张力障碍，尤其表现为肌张力增高，如双下肢肌张力增高时可导致外展受限等。还可表现为姿势异常，如头后仰、双下肢伸直、角弓反张，以及俯卧位时出现蛙式体位或四肢屈曲体位等，部分患儿还可出现病理反射和原始反射延迟。 脑瘫为婴儿在围产期发生非进行性脑损伤，如早产、缺氧、脑出血、低血糖诱发脑损害或核黄疸即胆红素脑病等均可导致患儿脑瘫。

多数脑瘫患儿为发育行为出现落后，包括追声、追物，吃手等行为，但并非孩子会吃手一定为脑瘫，因为吃手并不是脑瘫的核心症状。如果孩子吃手，且伴有明显运动发育落后，肌张力障碍及异常姿势，且有围产期脑损伤依据，需要进行脑瘫评估明确诊断。 一般婴儿会有原始反射，包括觅食反射、吸吮反射等，因此孩子到一定月龄可出现吃手表现，为婴儿的正常反应。脑瘫患儿主要表现为运动发育落后、肌张力障碍、姿势异常和原始反射异常。

三个月以内小婴儿笑不出声可以视为正常，如果4个月以上小婴儿仍然笑不出声，提示发育落后。但孩子是不是脑瘫要进行综合评估、体格检查，看孩子大运动发育有没有异常、有没有姿势的异常、有没有肌张力异常。同时医生要追询家长孕期有没有异常，孩子出生时有没有高危因素，甚至出生之后有没有窒息、黄疸情况。 如果孩子没有以上异常情况，要注意排除孩子是不是发音器官异常。如果孩子有上述高危因素，要警惕脑损伤、脑瘫情况。

肺气肿是肺泡破了以后，是肺的破坏性损害，治疗时从中医来讲是补肺，因为西医没办法治只能减少肺阻塞、通畅气道。但从西医来讲，肺泡破了就是破了，没方法治疗，但可以防止进一步损害。中药其实有办法治，但一定记着中医治肺气肿不是再长出几个肺泡，但能阻止肺的进一步破坏和减少肺气肿的危害。肺气肿的危害即占着一大块有效空间，胸廓里面是肺，肺气肿占了很大的地方，肺泡没地方工作。但中药可以用很多调气养肺、润肺的方法来帮助肺减缓压力，肺压力减少以后，增加肺泡弹性，挤压肺气肿的区域，让肺气肿占的地方小一点儿，张力没有那么大，不要接着把好的肺泡都撑破，这样能提高肺功能。只要维持好有效的肺功能，肺气肿不持续加重，对于肺气肿的病理状态而言，就算得到了控制，也能达到不影响生活的状态。 至于补肺时的用药，不是每个人都适合同一种药，因为补肺有补气、补血、补阴、补阳，具体每个人需要什么，需要经过医生辨证来看体质、缺损什么东西、能利用什么东西、利用度有多大来决定补肺方案，不是自己随便吃什么补肺丸都可以。而且也有很多补肺丸有针对性，在不知道针对性是什么的时候，建议到医院来，让医生来帮患者辨证选用合适的药物补肺。

正常人的尿液中存在一定的泡沫，因为正常人尿液中存在蛋白质，但是泡沫在10分钟之内会消失。如果泡沫在10分钟之内不消失，则说明可能存在一定问题。因为尿中有泡沫意味着尿液的表面张力增加，说明尿液中很多物质的水平升高，如蛋白质、葡萄糖以及某些脂肪类物质。如糖尿病的患者尿中葡萄糖水平升高，尿中泡沫也会增加，并且在短时间内不消失；而肾炎的患者尿中蛋白质水平升高，也可以出现尿中泡沫增多，并且在短时间内不消失。 所以如果发现尿中泡沫增多，并且在短时间内不消失，则需要对最简单的尿常规进行测定。如果尿常规中显示葡萄糖出现(+)，有可能提示是肾脏出现一定损害，或者血中的血糖出现升高；如果尿常规中出现蛋白质阳性，则可能肾脏出现问题，出现基底膜损害，电荷屏障和机械屏障出现异常，需要进一步通过相应的检查进行鉴别诊断。

强直-阵挛发作的主要临床特征为强直和阵挛，主要表现为下肢强直抖动。通常由于神经系统病变引起，而非中枢系统病变所致，主要以四肢的远端发作为主，以肌肉抖动、肌张力增高、强直为突出的临床表现。对于此类患者，应区别属于中枢性或周围神经性病变，即由于中枢神经性病变所致，还是由于周围神经病变所致。可通过肌电图检查，为神经源性损害还是肌源性损害，因为两者临床基本特征表现不一致。

苯丙酮尿症的患儿出生时表现正常，到6个月时逐渐出现一系列症状和体征，包括： 1、神经精神表现：表现为智力低下、容易兴奋、多动、孤僻、惊厥、肌张力增高、腱反射亢进等。 2、皮肤毛发表现：由于黑色素合成障碍，导致患儿皮肤白、头发黄，部分患儿容易出现湿疹。 3、其他：由于苯丙氨酸代谢异常导致代谢产物苯乙酸增多，从尿液中排出而有鼠尿味。

很多截瘫患者到后期都会出现下肢痉挛，会对运动，特别是步行训练产生非常大的障碍。治疗时先要去除病因，因为很多病因会引起下肢痉挛，比如泌尿系统结石，还有压疮感染，这些可能引起双下肢肌张力增高、痉挛加重。痉挛的患者可以进行运动疗法，治疗师会进行专门的针对性训练，主要训练的方法有牵伸训练、进行对抗训练；还可以给患者进行放松训练，如针灸、推拿可以用于痉挛的肌肉的放松治疗。 患者可以选用药物治疗进行辅助，比较常用的药物如巴氯芬等，可以起到缓解肌肉痉挛的作用。但是长期使用这些药物的患者会出现耐药性，药物的作用会越来越弱。还有比较少用的手术治疗，手术治疗会选取脊髓后角神经进行截断，切断其支配的肌肉则会出现瘫痪，瘫痪以后即可缓解肌肉痉挛的情况。 现在还有肉毒素的治疗，肉毒素在超声引导下可以进行比较精准的注射，注射到痉挛的肌肉以对其进行治疗，这时候可以起到比较好的作用。

小儿房室传导阻滞症状可轻可重。一度房室传导阻滞严重性较轻，它的严重性主要取决于背后的病因是不是一直存在。有一些孩子可能是迷走神经张力高，他在睡眠的时候有一些一度房室传导阻滞或者比较少的二度I型房室传导阻滞，他仍也是一个健康的孩子，没有什么值得担心的。但是有一些孩子如果频繁出现比较明显的房室传导阻滞，就要对它的病因和平常对心率造成的影响给予持续监测，甚至要考虑用一些药物来治疗。对于特别严重的房室传导阻滞，比如爆发性心肌炎的孩子突然出现三度房室传导阻滞，心脏的节律就会受到严重影响，甚至由此出现休克或者威胁生命，就是一个特别严重的情况。所以对于儿童的房室传导阻滞还是要区分来看待。