张力

梅杰综合征可能是原发性疾病，比如遗传病或者基因变异所致，也可能是感染、中毒或者使用杀虫剂、农药等导致继发性肌张力障碍。所以，梅杰综合征有很多病因。在人群当中，可能是散发发病，也可能是常染色体遗传，部分患者是获得性梅杰综合征。 梅杰综合征也有遗传基因，但目前对该基因了解并不是特别多。梅杰综合征还可能是由于继发原因所致，比如一氧化碳中毒、甲型脑炎、外伤等，导致眼睑、口唇肌张力异常。所以，梅杰综合征病因比较多。

肌张力障碍分为两大类，一类是原发性肌张力障碍，另一类是继发性肌张力障碍。对于原发性肌张力障碍，通常不能治愈，且无法自身缓解。对于继发性肌张力障碍，通常由外部因素所导致。对于这一类疾病，可以通过寻找诱因，摒除继发性病因，在消除病因后以达到治愈肌张力障碍的目的。 患有原发性肌张力障碍的患者也不要心灰意冷，虽然目前不能完全治愈，但治疗手段较多。首先可以通过药物治疗，如果效果不佳，对于局部的肌张力障碍还可以通过注射肉毒素进行治疗。另外，还有部分肌张力障碍，如全身性肌张力障碍，这类患者还可以通过外科手术治疗或者脑部DBS，即植入脑起搏器以缓解病情。

肌张力障碍是否可以治愈主要依据诊断类型，肌张力障碍分为原发性以及继发性肌张力障碍，具体分类以及是否可以治愈如下：1、原发性肌张力障碍：部分患者与遗传有关，目前认为无法治愈，但可以通过口服药物、注射肉毒毒素以及手术治疗等改善肌张力障碍症状；2、部分继发性、获得性肌张力障碍：如药物或其他原因诱发肌张力障碍，通常停用药物或去除诱因后，肌张力障碍症状可逐渐消失。因患者病情轻重不同以及引起肌张力障碍的原因不同，所以采取治疗方法、效果也有所不同。部分患者经过积极治疗后，可实现与正常人同样的工作和生活，而部分患者却只是缓解症状，通常给予积极治疗，均可以有效控制病情发展。

如果家长发现宝宝肌张力增高，或者体检结果显示肌张力高，此时建议去医院专科进行进一步的评估和检查，具体如下： 1、由专业医生如神经科医生初步判断肌张力是否增高，然后再由评估师进行精细评估； 2、如果存在肌张力增高，患者还需要做病因方面的筛查，如颅脑核磁、脑电图以及遗传代谢相关检查。对于疾病特别复杂、特别严重，或者伴发其它问题时，可能要做基因检查，帮助明确病因，后续进行针对性治疗； 3、对于大多数无法明确病因，或者病因无法治疗的患者，可通过康复训练帮助降低肌张力，改善运动功能。由于儿童脑子有可塑性，左侧脑损伤后，周围脑细胞或对侧脑细胞功能可以替代部分损伤的功能，通过不停的康复训练，技能的反复应用，可使运动功能恢复到较良好的状态。

新生儿肌张力判断主要依赖于体格检查和相应量表进行判断，包括以下几点： 1、首先注意有无肌张力高或肌张力低下临床表现。如果患儿长期处于头部后仰或手脚处于较固定体位，平时查体时很难掰开需要注意有无肌张力增高表现； 2、患儿相对较松软，四肢活动减少或触碰后对抗相应较少，注意有无肌张力低下临床表现。存在相应临床表现，查体需要注意患儿肌张力有无异常，相应体格检查被动性检查包括关节活动阻力检查与摆动度检查，例如可以对手脚进行被动活动检查明确是否存在对抗。 伸展性检查例如通过测量内收肌角、腘窝角或足背屈曲的角度以及跟耳试验与围巾征等判断肌张力情况。 除以上被动性与伸展性检查外还可以进行肌肉硬度检查，例如触诊肌肉感知硬度，肌肉触诊较松软还是较硬，可以直观感受肌肉硬度。除此之外还可以进行量表评估，例如痉挛评定量表或综合痉挛评定量表等。

肌力是肌肉主动运动时的能力，而肌张力是肌肉松弛时抵抗被动运动的阻力，肌力和肌张力是两个不同的概念。肌力指肢体，如手、脚抬起或持物品，抵抗重力或阻力的一种主动运动的能量。而肌张力是指在松弛的状态下被动运动，如患者在静息状态下，外力去掰动他的手或脚，感受肌肉对抗施加给患者外力的被动运动。 通俗而言，肌力是主动运动的能量，而肌张力是维持身体各种姿势及正常运动的基础。

一旦得了肌张力障碍，患者非常痛苦，由于肌肉不自主收缩，患者不能控制自己动作，也不能控制自己姿势，有些伴有局部疼痛，还有心理方面的影响，很难走向社会。更为严重的是恶性肌张力障碍或肌张力障碍持续状态，甚至会危及患者生命，对于早发性大多儿童期起病，一半患者发展为全身性肌张力障碍，由于全身肌肉都在无法控制的情况下收缩，患者姿势异常。有些患者无法行走，也无法上学，甚至生活不能自理。检查可见患者全身肌肉无法控制的收缩，包括腹部肌肉在紧张时发作加重。 由于从小姿势异常，也可以见脊柱畸形、肢体关节变形。对于迟发性肌张力障碍，多在成人发病，常累及头颈部，少有进展，患者常保持局灶性或阶段性，如痉挛性斜颈、梅杰综合征、书写痉挛或继发于基底节区病变的偏侧肌张力障碍，一侧肢体受累。药物引起的迟发性肌张力障碍与全身性肌张力障碍症状稍轻，患者一般能够生活自理，甚至可以参加工作，但因无法控制局部症状，患者生活质量会受到严重影响，局部也会出现非常不适。 总之，肌张力障碍因缺乏特效药物，症状大多控制的不是很理想，会使患者生活、学习、工作受到严重干扰。

神经系统多种疾病都可以出现铅管样肌张力增高，但最常见的仍然是锥体外系疾病，如帕金森病。帕金森病人在临床上表现为动作缓慢、肌张力增高，除齿轮样张力增高外，还会出现铅管样肌张力增高。治疗铅管样肌张力增高需积极治疗原发病，抗帕金森药的多巴胺制剂是非常行之有效的药物。 在药物疗效不佳的情况下，DBS脑起搏器如果有适应症也可以考虑，这是对原发病的治疗。除此之外，还可以配合辅助治疗，如康复训练、打太极拳等。打太极拳的运动方式，对于降低帕金森病人的肌张力有改善作用。另外，针灸也是辅助的治疗办法。

儿童肌无力检查如下： 1、体格检查：体格检查孩子肌力为Ⅰ级-Ⅴ级中哪一分级，是左手、右手无力，或手指无力，还是整个手臂无力。还需检查肌张力、腱反射； 2、实验室检查：如抽血检查生化特殊抗体，腰穿脑脊液检查免疫性抗体； 3、CT和磁共振检查：检查患者颅内有无占位性改变； 4、肌电图检查：区分为肌肉问题还是神经传导问题； 5、药物诊断性试验：如重症肌无力患儿早晨眼睛下垂，做检查时注射新斯的明，患儿眼睛明显睁开，即患者诊断试验阳性，可以帮助诊断重症肌无力。

肺大泡指具有呼吸功能的肺泡，张力达到一定程度后破裂，所形成的无呼吸功能的含气空腔。肺大泡是肺气肿的一个表现。 其形成包括先天和后天两类病因，以后天因素为主，大多数患者存在肺部慢性炎症、支气管炎、长期吸烟、慢性阻塞性病变，在此基础上形成肺大泡。 也可见于先天性病变，如肺上皮发育不全、肺淋巴管平滑肌瘤，表现为类似于肺大泡的密度影。