新生儿肌张力如何判断

讲解医师：沈珏  
浙江大学医学院附属儿童医院神经内科 / 副主任医师

新生儿肌张力判断主要依赖于体格检查和相应量表进行判断，包括以下几点：

1、首先注意有无肌张力高或肌张力低下临床表现。如果患儿长期处于头部后仰或手脚处于较固定体位，平时查体时很难掰开需要注意有无肌张力增高表现；

2、患儿相对较松软，四肢活动减少或触碰后对抗相应较少，注意有无肌张力低下临床表现。存在相应临床表现，查体需要注意患儿肌张力有无异常，相应体格检查被动性检查包括关节活动阻力检查与摆动度检查，例如可以对手脚进行被动活动检查明确是否存在对抗。

伸展性检查例如通过测量内收肌角、腘窝角或足背屈曲的角度以及跟耳试验与围巾征等判断肌张力情况。

除以上被动性与伸展性检查外还可以进行肌肉硬度检查，例如触诊肌肉感知硬度，肌肉触诊较松软还是较硬，可以直观感受肌肉硬度。除此之外还可以进行量表评估，例如痉挛评定量表或综合痉挛评定量表等。