张兴

颞下颌关节功能紊乱的病因较复杂，常见以下几种情况： 1、精神因素：焦虑、紧张可诱发颞下颌关节功能紊乱； 2、咬合因素：咀嚼食物导致两侧关节不平衡，或牙齿排列不齐，导致咬合错乱，无法正常咬合； 3、免疫力低下：也可造成颞下颌关节功能紊乱； 4、关节负荷过重：长期偏侧咬硬东西，可造成关节功能变化，导致两侧关节功能不平衡、不协调，引起关节功能紊乱。

这种也要根据引起颞下颌关节功能紊乱的原因来看。如果一开始症状不是很严重，如果引起的原因只是精神紧张或者焦虑，或者咬合的习惯，导致的功能紊乱。 通过一些科普教育、宣传，然后跟患者讲明怎么样去调理，保持比较好的心态，做一些精神方面的辅助。另外还有一个就是改变咬合习惯，避免咬硬东西，这些症状比较轻的还是能够慢慢地自愈的。 但是也不排除有一些情况，在早期的临床症状不是很严重的情况下，也有可能慢慢就会转到比较严重的那种情况下，那这种情况下就可能要根据你的不同的症状来做相应的治疗了。

颞下颌关节功能紊乱根据不同症状，制定相应的治疗方案。具体治疗方法如下： 1、单纯张口弹响或下颌运动功能异常者，如无明显疼痛，一般不需要使用药物治疗； 2、伴随张口疼痛者，可采取局部理疗、红外治疗或局部涂抹药物，用于减缓疼痛；必要时可进行局部封闭治疗，辅助减轻疼痛，不必使用口服药物。

颞下颌关节功能紊乱的治疗费用与病情、治疗方案有关，具体情况如下： 1、保守治疗：适用于早期、病情轻微的患者，通过调整精神、免疫因素，避免偏侧咀嚼，配合理疗、红外线、封闭治疗，多数患者病情可得到改善；治疗费用相对较低； 2、手术治疗：关节结构已发生破坏时，多采用手术治疗方案，费用相对较高。 治疗费用包括住院费用、麻醉费用等，具体费用需根据具体病情来考虑。

颞下颌关节功能紊乱的症状如下： 1、张口疼痛：为最常见的症状，表现为开口疼痛，或按压关节、耳部前方位置时出现疼痛感； 2、弹响：张口时出现关节弹响声； 3、关节功能紊乱：咬合无力、下颌运动异常，表现为张口时下颌偏向一侧或张口时移位，导致关节运动异常。

颞下颌关节功能紊乱的危害如下： 1、生活影响：疾病早期表现为张口疼痛、关节弹响，咬合疼痛、无力等症状，关节部位在进食、按压时出现疼痛，影响日常生活和进食； 2、关节结构破坏：随着疾病进一步进展，可造成关节结构破坏，出现严重的并发症，如关节盘穿孔等，进一步加重进食困难，甚至影响说话。

讲解医师：张兴明  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院康复科
冬虫夏草是一个很好的滋补中药，它是冬虫夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫的子座及幼虫尸体的复合体，具有补肺益肾、止血化痰的功效。很多人服用虫草，只是简单的泡水喝，其实这种方法很难发挥冬虫夏草的药效，因为浸泡的方法，仅有很少一部分的有效物质可以溶解到水里。\n还有的人会打成粉喝，虽然这样的吸收效果会比泡水喝好一些，但是由于冬虫夏草表面可能会有寄生虫，这种方法服用并不安全。其实，服用冬虫夏草最好的方法是熬汤、泡酒，可以单独煎煮虫草，也可以跟老鸭一起炖汤一个小时，服用煎煮好的汤汁即可。如果是泡酒，需要度数高一些的白酒，浸泡一段时间后再饮用。

急性胃出血的表现如下： 1、少量出血表现为上腹部隐痛不适，打嗝、呃逆，口中有血腥味，排出柏油样大便； 2、如果出血量＞200ml，患者可以呕出咖啡样液体，甚至呕出鲜血，排暗红色血便，进而导致贫血。贫血可以引起心脏、脑供血、供氧不足而出现症状，此类患者可以表现为眼花、心慌、气促、活动时加重。随着出血量增加，患者甚至可以出现休克。

如果胃有陈旧性出血点，通过胃镜检查可以发现。陈旧性出血点可能并不是非常严重，因为陈旧性出血点表示活动性出血已经停止，严重程度较轻。如果胃镜看到是活动性出血点，可能情况会更加严重。 对于陈旧性出血，如果不进行治疗，可能会再次出血，再次出血又会变成活动性出血，此时会存在一定的危险。另外，需要明确引起出血的原因，比如溃疡、糜烂、食管胃底静脉曲张。

严重胃出血的治疗如下： 1、禁食：患者需要禁食，以免加重胃潴留，对创面修复造成影响； 2、药物治疗：对于溃疡出血需要进行抑酸治疗；如果是食管胃底静脉曲张出血，需要减少门静脉压力；如果是药物引起出血，需要停用药物。另外，需要应用止血药物，可以对局部和全身起到止血作用； 3、外科治疗：如果药物治疗和保守治疗无法解决出血，需要在内镜下止血，通过胃镜局部用药。或者使用止血钳、血管夹夹住出血部位。如果仍然无法解决，可能需要通过手术进行处理。