张兴

颞下颌关节功能紊乱的症状如下： 1、张口疼痛：为最常见的症状，表现为开口疼痛，或按压关节、耳部前方位置时出现疼痛感； 2、弹响：张口时出现关节弹响声； 3、关节功能紊乱：咬合无力、下颌运动异常，表现为张口时下颌偏向一侧或张口时移位，导致关节运动异常。

颞下颌关节功能紊乱的危害如下： 1、生活影响：疾病早期表现为张口疼痛、关节弹响，咬合疼痛、无力等症状，关节部位在进食、按压时出现疼痛，影响日常生活和进食； 2、关节结构破坏：随着疾病进一步进展，可造成关节结构破坏，出现严重的并发症，如关节盘穿孔等，进一步加重进食困难，甚至影响说话。

讲解医师：张兴明  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院康复科
中医的减肥方法比较多，比较常见的，比如中药减肥、针灸减肥、推拿减肥，还有耳穴的减肥方法。中药减肥，比如常见的方法就是通过祛痰湿的方法、健脾的方法。常见的中药，比如茯苓、泽泻，还有荷叶，这些都是比较常见的，可以健脾祛湿。针灸减肥也是我们在日常生活中常接触到的一种方法，取穴可以选择天枢、大横、水分、列缺、阳陵泉、三焦俞。因为肥胖，痰湿比较严重，可以再加一下丰隆；气血虚的人，可以再加脾俞、足三里；产后的肥胖，可以再加上三阴交。推拿的减肥方法，比较简单易行的方法就是按揉腹部的方法，在腹部上用自己的手掌顺时针按摩五分钟，然后再从上到下推揉腹部两分钟，之后再轻轻拍一分钟，四肢上用推拿法、擦法，手掌在肾经上，从上到下做螺旋状局部推拿5-10次。通过这些方法综合调理，饮食和运动也要注意，饮食不要吃得过多，平时要多参加体育锻炼，每周至少有3次，30分钟以上的有氧运动。通过这些综合的方法能够提高减肥的疗效，不能单单靠一个方法。

喝酒胃出血的治疗方法如下： 1、少量出血者建议戒酒，并且选择清淡饮食、易消化饮食； 2、出血量较多的患者需要尽早前往医院治疗，保护胃黏膜，可以使用抑酸药、止血药。若给予口服药物，尽量饮用低温度水，如冰、盐水配合止血药服用，从而达到局部止血的作用； 3、对于大量出血的患者，可能需要在胃镜下进行止血治疗。

急性胃出血的表现如下： 1、少量出血表现为上腹部隐痛不适，打嗝、呃逆，口中有血腥味，排出柏油样大便； 2、如果出血量＞200ml，患者可以呕出咖啡样液体，甚至呕出鲜血，排暗红色血便，进而导致贫血。贫血可以引起心脏、脑供血、供氧不足而出现症状，此类患者可以表现为眼花、心慌、气促、活动时加重。随着出血量增加，患者甚至可以出现休克。

如果胃有陈旧性出血点，通过胃镜检查可以发现。陈旧性出血点可能并不是非常严重，因为陈旧性出血点表示活动性出血已经停止，严重程度较轻。如果胃镜看到是活动性出血点，可能情况会更加严重。 对于陈旧性出血，如果不进行治疗，可能会再次出血，再次出血又会变成活动性出血，此时会存在一定的危险。另外，需要明确引起出血的原因，比如溃疡、糜烂、食管胃底静脉曲张。

胃溃疡出血能否治愈与病因有关，具体如下： 1、良性溃疡经正规治疗，使用抑酸药、抗幽门螺杆菌药物治疗2-4个疗程，并且解除诱发溃疡的原因，则可以达到治愈。但如果患者不规律进食，暴饮暴食，喜食辛辣、刺激性、难以消化的食物，有可能会导致溃疡复发，复发则有可能再次出血； 2、肿瘤、溃疡恶变引起的出血，随着病情进展会反复出血，需要手术治疗。

严重胃出血的治疗如下： 1、禁食：患者需要禁食，以免加重胃潴留，对创面修复造成影响； 2、药物治疗：对于溃疡出血需要进行抑酸治疗；如果是食管胃底静脉曲张出血，需要减少门静脉压力；如果是药物引起出血，需要停用药物。另外，需要应用止血药物，可以对局部和全身起到止血作用； 3、外科治疗：如果药物治疗和保守治疗无法解决出血，需要在内镜下止血，通过胃镜局部用药。或者使用止血钳、血管夹夹住出血部位。如果仍然无法解决，可能需要通过手术进行处理。

胃溃疡出血是胃出血的常见原因，溃疡形成更多是因为胃酸分泌增加，胃消化酶对胃的消化而导致溃疡形成。年轻人更多出现的是十二指肠球部溃疡，也有胃溃疡。出血则是因为胃酸腐蚀胃壁，导致溃疡逐渐向深层次发展，引起血管损伤。其中更常见的是小动脉腐蚀、破损，而小动脉自行止血的可能性比较小。所以溃疡出血常见于小动脉破裂，或者相对较大的静脉破裂出血。 对于溃疡出血导致的黏膜破损，修复时需要进行正规抑酸药物治疗。药物起效需要一段时间，2周以后可能需要胃镜评估，一般需要进行2-4个疗程的治疗。

对于胃溃疡出血，一定要警惕发生胃癌。胃溃疡的患者需要综合评判，对于年轻人，出现溃疡时可能需要进行相对比较准确的检查，最常见、最直接的是胃镜检查。如果胃镜发现溃疡比较小，直径＜1cm，可能发生胃癌的风险比较小；如果溃疡的直径＞1cm，而且类似于火山口，边界质地比较硬。超过1cm的溃疡，恶变的风险很大。 如果通过胃镜发现较大的溃疡，直径超过1cm，建议在胃镜下取活检，通过病理切片进一步明确诊断。如果并没有发现癌细胞，可能需要反复取活检进一步明确。