张兴

喝酒胃出血的原因如下： 1、暴饮暴食、酗酒导致胃扩张，胃黏膜过度牵拉、出现糜烂，从而导致出血； 2、酒具有很大的刺激性，特别是白酒或者高度酒，饮用后可以导致胃黏膜烧灼、损伤。饮酒会导致胃糜烂，胃糜烂会引起胃黏膜出血，胃黏膜出血可能会出现呕吐； 3、饮酒后呕吐会导致胃剧烈收缩，而胃剧烈收缩会导致胃黏膜撕裂、黏膜脱落、黏膜破损，也会引起出血。

胃出血不一定会有疼痛。部分患者出现上腹部隐痛不适，或者饥饿痛十分明显，有时在出血以后疼痛反而会减轻。因为出血以后中和胃酸，可以减少胃酸对胃壁的腐蚀、刺激。而这种疼痛减轻可能是一过性出现。 随着出血量增加，患者会出现其它症状，比如出现心慌、气促、呕吐、黑便。如果疼痛很剧烈，可能是因为出血导致胃黏膜破损加重，从而导致胃穿孔。所以胃出血不一定会导致疼痛加重，如果疼痛加重十分明显，说明可能存在穿孔。

喝酒脸红通常不是酒精过敏，酒精过敏是喝酒以后，全身出现风团、长疙瘩。酒精里的乙醇，在体内代谢过程中，会变成乙醛，如果乙醛再变成乙酸，会从体内排出，一般没有毒副作用。如果乙醛不能变成乙酸，在体内蓄积以后，乙醛容易让血管扩张，导致出现脸红现象，这个过程，其实不是酒精过敏反应。但喝酒出现脸红，提示酒精的代谢功能一般，可能酒量会比较小。

患者手被菜刀切伤，若伤口较小且表浅，通过及时清创处理消毒即可，可不注射破伤风针，上述情况感染破伤风的机会较少。若伤口较深且出血量多，一般伤口突破真皮，这样的伤口需注射破伤风针，同时伤口亦需早期处理，主要用双氧水、生理盐水、络合碘进行伤口清洗。若患者伤口较长，还需清创缝合，减少伤口暴露，从而减少破伤风杆菌污染和繁殖。患者还需到医院注射破伤风针，主要是注射破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白。若给予的是主动免疫，即破伤风类毒素，可在5年内不需打破伤风针，相对较安全。但除小儿注射百白破疫苗外，成人较少进行主动免疫。

被人咬了是否要注射破伤风针，需根据患者伤口情况而定，具体如下：1、伤口表浅：可通过伤口的处理清创，不需打破伤风针；2、伤口较深：出血较多，建议去医院打破伤风针。正常人的口腔没有破伤风杆菌，如果伤口较深，暴露在环境中，则可被破伤风污染，在伤口中繁殖，同时去医院途中进行止血包扎，可能被破伤风杆菌污染，亦可增加得破伤风的机会。建议预防创面被污染，避免破伤风杆菌繁殖，故到医院注射破伤风抗毒素有必要，不仅减少得破伤风的机会，对伤口愈合亦有帮助。

猝死通常是指一个人平时身体较好，突然在1小时内出现意外死亡，主要有以下几种原因：1、脑血管出血：脑干出血或者脑部的大出血，可以导致心跳、呼吸的骤停，或者出现脑疝而造成死亡；2、心脏缺血：心肌梗死后出现心律失常，如室颤导致心脏的停跳，可能出现突然的死亡；3、肺梗：肺的大血管梗塞，出现肺的供血、供氧以及交换出现障碍，而导致病人的死亡；4、大血管突然破裂：主动脉夹层出现突然破裂，造成大出血，可能在数分钟内突然死亡；5、严重低血糖：可以出现脑的昏迷，也可以出现死亡；6、主动脉瘤：如果主动脉瘤突然破裂，也可导致突然死亡。

颞下颌关节功能紊乱的预后与病情轻重有关，具体情况如下： 1、轻微颞下颌关节功能紊乱：通过改善精神状态、免疫功能及心理支持治疗，症状可逐渐缓解；仍存在疼痛的患者，可以通过中医治疗，如局部热敷、理疗、针灸，一般1-2个疗程，症状可明显得到缓解； 2、严重颞下颌关节功能紊乱：关节结构已发生破坏，治疗时间相对较长，治疗以手术为主，后期还需改善生活习惯、咀嚼习惯。术后定期复诊，矫正颞下颌关节运动功能。

颞下颌关节功能紊乱先通过症状进行初步判断，如有无疼痛、弹响，是否存在关节运动异常，必要时进行下一步检查，检查方法如下： 1、X线：了解关节位置，明确关节结构有无破坏； 2、关节造影：关节位置打入造影剂，再进行X线检查，能够更清晰的观察关节结构改变； 3、关节镜检查：属于有创检查，深入到关节内部，更直观的了解关节变化。

讲解医师：张兴明  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院康复科
中医的减肥方法比较多，比较常见的，比如中药减肥、针灸减肥、推拿减肥，还有耳穴的减肥方法。中药减肥，比如常见的方法就是通过祛痰湿的方法、健脾的方法。常见的中药，比如茯苓、泽泻，还有荷叶，这些都是比较常见的，可以健脾祛湿。针灸减肥也是我们在日常生活中常接触到的一种方法，取穴可以选择天枢、大横、水分、列缺、阳陵泉、三焦俞。因为肥胖，痰湿比较严重，可以再加一下丰隆；气血虚的人，可以再加脾俞、足三里；产后的肥胖，可以再加上三阴交。推拿的减肥方法，比较简单易行的方法就是按揉腹部的方法，在腹部上用自己的手掌顺时针按摩五分钟，然后再从上到下推揉腹部两分钟，之后再轻轻拍一分钟，四肢上用推拿法、擦法，手掌在肾经上，从上到下做螺旋状局部推拿5-10次。通过这些方法综合调理，饮食和运动也要注意，饮食不要吃得过多，平时要多参加体育锻炼，每周至少有3次，30分钟以上的有氧运动。通过这些综合的方法能够提高减肥的疗效，不能单单靠一个方法。

喝酒胃出血的治疗方法如下： 1、少量出血者建议戒酒，并且选择清淡饮食、易消化饮食； 2、出血量较多的患者需要尽早前往医院治疗，保护胃黏膜，可以使用抑酸药、止血药。若给予口服药物，尽量饮用低温度水，如冰、盐水配合止血药服用，从而达到局部止血的作用； 3、对于大量出血的患者，可能需要在胃镜下进行止血治疗。