张云朝

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿先天性心脏病，需要看一看具体是哪一种类型。如果是单纯的房间隔卵圆孔未闭，或者动脉导管未闭，这种情况如果比较小，有可能在一岁之前会自行闭合；如果比较大，比如房间隔缺损或者室间隔缺损，甚至出现法洛氏四联症等，这种情况就需要通过手术治疗，光靠自己生长是不能完全闭合的。一般需要通过专业的心血管外科的医生检查，做好术前的一切准备，然后在手术室全麻下行手术治疗。手术前要做好一切的准备措施，避免出现严重的并发症。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝眼角发红主要有以下几个方面引起：\n第一、可能由眼周周围的湿疹引起，不光包括眼角，宝宝的脸上、身上也都可能有湿疹的存在。如果因为湿疹，需要好好护理湿疹，家里不要太热，别捂着宝宝，湿疹好转了眼角红自然就消失了。\n第二、可能有结膜炎，小宝宝的结膜炎可能会表现为眼角红，甚至可能有分泌物增加，就是眼屎多，如果由结膜炎出现造成的眼角红，可以给宝宝用2-3天的眼药水滴眼，用小婴儿能用的眼药水就可以，这样可以改善。\n第三、局部的刺激，比如家里太热，宝宝出汗刺激眼睛，或者宝宝哭闹时间长，眼泪刺激到眼睛的皮肤，有可能出现这种情况。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿的吃奶量是不一定的，有的新生儿刚生下来就能吃到60-80ml，而有的新生儿的吃奶量一般在10-20ml，特别是早产儿，有的只能吃到几毫升。所以新生儿的吃奶量，根据每个孩子的个人体质来决定，只要宝宝的精神状态良好，刺激反应、哭声都挺好，就不用特别担心。如果宝宝吃奶量少，一般不能排除是否有其它感染的情况，建议去医院让医生查体看一下，必要的情况下查一下血常规，看一下感染的程度。如果感染程度比较轻，可以通过口服的消炎药物来处理，如果感染程度比较重，需要静脉应用抗生素抗感染治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿刚出生以后，大便的颜色一般为墨绿色，这与吞入的羊水、胎儿脱落的上皮细胞以及肠道的分泌物有关系。在出生后的12个小时，多数就会拉出墨绿色的胎便，需要2-3天的时间，随着喝母乳或者是进食奶粉以后，大便的颜色就会逐渐的变淡，变成黄绿色大便。如果是纯母乳喂养，大便会呈糊状，颜色是金黄或者有点发绿。如果是人工喂养，大便会呈土黄色，而且比较干、粗糙，略带酸臭味，只要不是很干，跟粪球一样就不用特别的担心，多喝些水就可以。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿在出生时由于窒息而引起的脑缺氧，需要通过营养脑细胞的药物来治疗。如果缺氧程度很严重，是需要通过高压氧、亚低温疗法来治疗的，比较常见的因为呛咳而引起的脑缺氧，这种情况建议拍胸片，必要的情况下做脑CT看一下。如果呛咳不是很严重，这种脑缺氧的症状不用特别担心。如果呛咳引起呼吸衰弱，这种情况脑缺氧就比较严重，就需要通过营养脑细胞、减轻脑水肿的药物来治疗。一些疾病抽搐或其他的原因引起脑缺氧的疾病，需要治疗原发病以后，脑缺氧症状自然也就会慢慢缓解。

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新生宝宝阴部护理需要注意：一、穿戴纸尿裤时，注意把生殖器向下压，使之伏贴在阴囊上，为了不让宝宝尿尿的时候冲上尿，弄湿衣服。二、如果宝宝已经不戴尿布，排尿后最好用干净的手纸沾干尿液，保持干爽。三、即便是男孩子，也要用自己独用的洗具、毛巾、盆等。四、内裤的选择应该是吸收力强、透气、棉质、宽松舒适的，尽量少让外面不干净的细菌和阴部直接接触。五、小尿片要及时更换，干净、清爽、透气的环境是阴部最理想的环境，女宝宝还没有离开尿布，无论使用尿布还是纸尿裤，都应当选择透气性好的、安全、卫生的。

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新生儿抽搐的表现可以包括：一、姿势的改变，正常的新生儿肢体常呈屈曲的状态，但又非过分屈曲，腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90°，打开包被，四肢常有不规则的舞动，如四肢各关节角度小于90°，说明肌张力增高，若四肢松软、伸直，全身呈大字形，说明肌张力低下。二、面色改变，新生儿出现严重抽搐时，常伴有短时间的面色发白或青紫，有时可同时伴有口吐泡沫。这时一定要及时就医，把握好最佳的就医时机。三、眼神改变，新生儿抽搐时大部分会伴有短时间的意识丧失，表现为失神、瞪眼或斜视等。总之，新生儿抽搐时除肢体或肌肉抽动外，还会伴有神志、面色、肌张力等改变。

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阿普加（apgar）评分，又称阿氏评分，是孩子出生后根据其身体状况，作出的评估方法，在孩子出生后，根据皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及运动反射这五项体征而进行的评分，满10分者是正常的新生儿，评分在7分以下的新生儿考虑有轻度的窒息，评分在4分以下考虑有重度窒息，评分在7-10分之间属于正常范围。阿普加评分对于新生儿的窒息复苏的抢救，具有一定的指导意义，目前在临床上是十分常用的评分方法。

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多数新生儿都有不同程度的脱皮现象，这和离开母体中充满羊水的环境有关，外界环境比起母体内来说更加干燥，而脱皮也是新生儿对环境的一个适应过程。新生儿脱皮后家长要注意观察，注意宝宝皮肤的护理，不要过度的清洁皮肤，清洗后要立即给宝宝涂抹保湿的护肤品。在护肤品的选择方面，建议尽量挑选香味不太浓郁、没有鲜艳颜色的，因为护肤品导致过敏的主要元凶是其中所添加的色素、香精等。如果家长就是过敏体质，给宝宝挑选护肤品更应该谨慎，要选择质量有保证的商品，没有过敏现象后再大面积使用，或选择专对敏感性皮肤使用的药妆字保湿护肤品。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿出现嗓子哑，这种情况首先一个原因考虑是否跟哭闹有关系，如果哭闹时间比较长，会对嗓子有损伤，这个时候就会出现嗓子变哑的情况。建议父母要多给新生儿喝水，然后看看情况是否能够改善。如果改善就不用特别担心；如果喝水以后还是不能够改善，就需要做进一步的检查明确，看看是否有先天性心脏疾患的情况；如果有先天性心脏病，也有可能出现这种情况，因为心脏增大会压迫喉返神经导致声音嘶哑，可以做心脏彩超检查，看一下具体的情况，必要的情况下需要通过心外科手术治疗。