张丽

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小孩消化不好，要注意保护好孩子的食欲，因为只有在有食欲的情况下进食才最有益，为保持小儿好的食欲，要注意进食环境，不能过于嘈杂；也不能边看电视边进食；不要强迫进食或者对孩子饮食限制过严；不要饭前吃糖果，避免进食的时候小儿过于疲惫或者精神紧张；食物的色、香、味要有一定的吸引力。要注意腹部保暖，不要使胃肠道受寒冷刺激；同时要尽量减少呼吸道感染；要密切注意保持消化道通畅，养成定时排便的习惯。要克服偏食，注意营养全面性，荤素配合适当，克服以零食为主的坏习惯；避免浓茶、辣椒等强烈的刺激性食物；喂养要定时定量，让孩子从小养成饮食的好习惯，使内脏更好的适应；对较大的幼儿，要鼓励养成自动取食的习惯。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
腹泻是婴儿消化不适的症状之一，腹泻很可能是牛奶不耐受的症状。对于婴儿无规律的阵发性哭闹、消化不良、吐奶、排气多、排便次数多，而且大便稀，如果是混合喂养，可以将普通的配方奶粉替代成部分水解蛋白配方奶粉。如果腹胀和腹泻的症状有所好转，可以考虑牛奶不耐受。烦躁、消化不良、胀气，都是肠胃消化不适最常见的表现。应该注意不同宝宝的排便可能会有所不同，所以受饮食的影响很大，一般母乳喂养的新生儿可能每天有多达10次的大便，往往每次喂奶后都会大便，而有的新生儿可能每隔一天才会有一次也是正常。如果是配方奶喂养的宝宝，每天至少有一次排便，否则有可能便秘。如果孩子有肠胃消化不适的症状，必须要考虑另一种类型的易消化配方奶，含部分水解蛋白奶和低乳糖的奶，有可能会解决宝宝肠胃消化不良的症状。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝容易发生消化不良：1、因为婴幼儿的消化系统发育还不完全，这个阶段的宝宝身体免疫系统很弱，有一些干扰和轻微的变化，进而引起身体的不适。而婴幼儿的消化道发育不完善，体内酶的活性很低，对处于生长发育阶段的孩子来说，消化负担就显得很重。2、婴幼儿在体液分布方面和成人有所差异，小孩子细胞外液的含量很高，身体自我调节能力是有限的，有一些精神内分泌方面的影响，就会导致孩子消化不良。3、婴幼儿的饮食不规律或者选择不适当，也会引起消化不良，饮食不当往往会导致消化不良、拉肚子。不定时的喂奶，宝宝吃得过多过少，断奶期食物营养量过高，奶粉不容易被肠胃消化，刚刚换奶粉，宝宝过早使用含有大量淀粉和脂肪的食物，都会破坏孩子本身不健全的消化系统。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝出现消化不良、腹泻的时候，如果腹泻的次数不是很多，没有呕吐、发热，精神还好、吃奶也还好，可以照常来喂食，但是吃的东西应该适当的减少，并应该吃含有果胶的食物，如胡萝卜汤、苹果泥、焦米汤等，让肠道的收敛、吸附能力加强，并且可以用母乳、稀释的脱脂配方奶补充营养。等到大便转黄，并且不再稀薄的时候，可以逐渐恢复到原来的饮食。如果是五个月以上的宝宝，可食用米糊、烂粥、鱼泥、蛋黄泥、妈妈奶或者配方奶。一岁以下宝宝腹泻处在急性水样便的时候，应该注意补充口服补液盐。同时也可以继续给予饮食，如食用米汤、稀释的配方奶、无油的蛋花粥、鱼粥和苹果泥。当大便性质好转、食欲有所改善的时候，也不要急于补充营养、增加多种食物，要慢慢的添加。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
如果是母乳喂养的宝宝老是放臭屁，可能是妈妈吃了大量的花生、豆类和萝卜，以及一些产气的蔬菜如豆角、圆白菜、洋葱，宝宝吃了母乳就会放屁。假如是人工喂养的孩子，如果选用了不合格或者超出宝宝年龄段的奶粉，也会引起消化不良，肠道内堆积了还没有消化的食物，发酵的气体就会增多，就会放屁很臭。在添加了辅食之后，宝宝如果吃了很多的淀粉类主食，或者是很多的肉类，也会导致放的屁很臭，这个时候喂养的人要注意给予孩子饮食均衡。另外宝宝在饿的时候肠蠕动过快，或者是吃奶的时候吞入空气也会放屁，但是味道可能不是那么臭。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
吃母乳的宝宝，假如宝宝几天不拉大便，肚子也不胀，吃奶也正常，睡觉也是正常的，体重增长也可以，拉一次大便拉出来的时候也是软软的，宝宝没有什么痛苦的表情，就是正常的，说明母乳吸收的比较好。假如宝宝是吃奶粉的，有几天不拉大便，大便拉出来也比较硬，拉的时候比较费劲，拉的一粒粒的就像羊屎一样，说明可能是水分不够，要多给宝宝喝点水。或者是这几天没拉大便，宝宝肚子鼓鼓的也比较痛苦，像是肚子里面塞的有东西一样，可以用开塞露给宝宝把大便通畅。假如时间很长，不拉大便肚子很鼓，就要排除一下有没有外科的问题了，会不会是先天性巨结肠之类的。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
假如宝宝受凉了感冒了，出现打喷嚏、流鼻涕发烧，宝宝很难受，鼻子塞得很厉害，影响睡眠，影响吃奶精神也不好，这种情况下就要给宝宝吃药。另外，假如是过敏因素引起来的打喷嚏、流鼻涕，比如宝宝进入了1个有粉尘的环境中，螨虫比较多，假如宝宝刚刚接触花粉，或者是宝宝刚刚接触过以前没有见过的一种食物，这种情况下出现打喷嚏流鼻涕的现象，就需要脱离过敏原。但是假如比较厉害的话，然后有好几天，那宝宝也要吃相应的抗过敏的药物。另外出现打喷嚏流鼻涕的情况，还要警惕过敏性的鼻炎这种情况下就要去看一下五官科医生需不需要吃药。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
假如宝宝短时间内出现流鼻涕，打喷嚏，或者是偶尔流一下鼻涕，打喷嚏，可能是宝宝受凉了。这个时候要注意给宝宝多休息，多喝开水，注意冷暖温度适宜，多给宝宝添加衣服，一般一星期左右就会好转了。假如宝宝时间很长，每次清晨然后或者是接触到粉尘的东西就会出现流鼻涕来打喷嚏的情况，那可能是过敏的原因。因为打喷嚏往往是因为刺激，刺激可以是冷空气或者是而其他的粉尘或者是过敏的花粉这样的东西。所以，医生一般也要问家长病史，最近有没有接触到特殊的气味等，确定宝宝是不是由于过敏引起来的。假如是过敏引起来，就要马上脱离过敏原。另外，假如比较严重，还要用上相应的抗过敏的药物。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎的护理措施：孩子要注意休息，减少活动，做好呼吸道的隔离，小宝宝与其他孩子或者正常的孩子要分室居住，接触者应该戴口罩，保持室内的空气新鲜，但应避免空气对流。要保持室温18-22℃，湿度50%-60%，保持口腔清洁，婴幼儿在饭后应该喂少量的温开水清洗口腔，大的儿童要饭后漱口。发热时要卧床休息，衣被不宜过厚，以免影响机体散热，引起体温进一步升高；为了保持皮肤的清洁，应该避免汗腺的阻塞，可用温水擦浴，及时更换汗液浸湿的衣服，加强口腔护理；每4个小时测1次体温，并准确的记录，体温超过38.5℃时给予物理降温或者药物降温，要保证充足的营养及水分，富含营养、易消化的饮食。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小儿肺炎发病之前，经常是上呼吸道感染已经数天，体温可以达到38-40℃，大多数是弛张型或者不规则的发热。小婴儿多数起病缓慢，发热不高，其他表现还有拒食、呕吐、呛奶。可以有咳嗽，咳嗽可以很频繁，早期主要是刺激性干咳，以后有痰。新生儿、早产儿主要表现为口吐白沫、气促，主要发生在发热、咳嗽之后，呼吸加快可以达到40-80次/分，并且有鼻翼扇动。重症者可以有点头样呼吸，三凹征比较明显，唇周发绀，肺部体征不明显或者仅仅有呼吸音的粗糙，以后可以听到固定的中、细湿啰音。重症者除了呼吸系统外，还可以累及神经和消化系统，并出现相应的临床表现，如心率增快、心音低钝、心律不齐、烦躁、嗜睡或者惊厥。