张东

讲解医师：张东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
李子是个很好的药食同源的水果，中医认为它酸、微温，入肝、肾、膀胱经，它可以清肝除热、活血生精、解毒消肿。 在陶弘景的《名医别录》当中就记载，李子可以祛热调中，所谓调中就是调脾胃，后世也记载李子能够利小便、下水气、除浮肿，所以李子酸，不能够多吃，因为李子多吃容易滞气，容易使脾胃虚弱，所以这方面要注意。 在《随息居饮食谱》里边就说，李子多食生痰助湿热，脾弱者就是脾胃虚弱者要特别注意。

讲解医师：张东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
黑豆可补肾、消毒、利水、活血、祛风，有这么多作用，当然这方面作用不是特别强，但是都有。有上述适应证的人群可以使用，但是需要遵医嘱用药，避免引起消化道不适。 尤其黑豆可以解百药之毒，另外可以活血、利水，用于补肾。大枣有补脾、养血的作用，同时大枣有丰富的维生素。 山药主要是健脾益肾、补肺气，对于脾虚引起的泄泻，效果非常好，所以在一起可以健脾、补肾、活血、利水，这样的功效很好。

眼底渗出包括硬性渗出及软性渗出，最常见于糖尿病视网膜病变，当疾病进入糖尿病视网膜病变的非增殖期中期，即Ⅱ期时，眼底会出现出血、渗出、点状黄色物质，称为硬性渗出，主要是由于高血糖毒性作用把血管屏障破坏，随后血管内脂质、蛋白成分渗漏到视网膜上，留下黄色点状渗出。 高血压眼底病变、糖尿病视网膜病变常见于软性渗出，软性渗出并非渗出液体，是由于视网膜循环障碍，在眼底可看到棉绒斑，如棉花、棉絮附着在视网膜上，称为软性渗出。不论硬性渗出或软性渗出，均可表明眼底血管屏障受到损害，因此血管内的部分成分通过破坏屏障渗漏而出，需积极进行激光或者药物治疗。

根据缺失牙的修复方式不同，可分为以下三种情况： 1、活动义齿，即假牙，通常被放置于天然牙齿上的卡环或者是基托，通过口内剩余牙齿和牙床承担咀嚼力。其优点是价格便宜、制作简单，磨牙量很少，甚至不用磨除，但缺点是异物感很强，稳定性不够高，咀嚼效率只有天然牙的20%-30%，存在口腔卫生问题，摘戴比较繁琐，不太方便； 2、固定义齿，即烤瓷或者是全瓷牙。通过将缺牙两侧健康牙齿磨小1/3作为桥墩，从而支持中间的缺牙。其优点是不需要反复摘戴，咀嚼功能较强，没有明显异物感。但缺点是需要把天然牙磨小1/3，对于两侧基牙要求较高； 3、种植义齿，与上述两者相比，其优点是不损伤正常牙齿，而且咀嚼功能与天然牙类似，舒适美观，使用周期最长，是目前最好的修复方式。其缺点是手术较复杂，复诊次数多，费用较高。根据相关研究，种植牙平均成功率是90%以上，与固定义齿、活动义齿相当，但是种植牙的成功率随着时间下降是有限的，而烤瓷牙15年的成功率仅约67%，成功率的下降十分明显，所以目前最好的修复方式是种植牙。

视神经是连接视网膜与大脑的神经通路，在眼底称为视乳头。视乳头水肿属于体征表现，多见于全身性疾病，如高颅压症、脑积水等疾病造成视乳头水肿，解除疾病原因后，水肿可恢复，无需进行眼科局部治疗。 部分视乳头水肿为眼科疾病造成，如视神经炎、缺血性视乳头视神经病变、葡萄膜炎、视网膜血管炎均会出现视乳头水肿。临床上水肿相对较难治愈，通常需通过药物治疗，如葡萄膜炎所致的视乳头水肿，需加以激素抗炎治疗。对于缺血性视神经病变，造成的视乳头水肿需用少量激素，辅以改善循环、扩张血管。对于视神经炎，若炎症消失，水肿也可改善，因此视神经水肿需分情况而论，根据具体情况进行治疗。

正常脉搏指的安静状态下60-100次/分之间，范围有所调整，现在把55次/分＜心率＜100次/分也算正常心率，指的是安静的情况。比如跑步、运动过程当中的心跳超过100次/分不能算是异常心率，因与运动有关系。睡眠过程当中心跳只有40-50次/分之间，由于人体在睡眠状态副交感神经兴奋，心率也是正常的。如果没有任何症状，有一些运动员由于长期运动心跳也会变慢，在50-55次/分之间，也是正常的心率。

近视度数越高脱离几率越大，在临床上高度近视眼指大于600度的近视。高度近视眼为视网膜脱离人群的主要人群之一，占70%以上，脱落概率为正常人的10倍以上，且近视度数越高，脱落几率越大。 高度近视眼患者的眼轴较普通人眼轴长，眼球也比正常人大，随着眼轴伸长，球壁会变薄，周围血管变细，血供较差，在周边视网膜组织会出现变性区，还会出现小破孔，在临床上叫视网膜裂孔。一旦出现裂孔，玻璃体的液体会顺着裂孔漏到视网膜下，将视网膜顶起，造成视网膜色素上皮层与神经上皮层分离，临床上称为网脱，患者出现明显视野缺损、视力下降等。

讲解医师：张东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
麦冬、西洋参、五味子泡水喝，其实来自一个非常著名的成方，叫生脉饮，只不过生脉饮原来用的人参这里换成了西洋参。 这个方子里西洋参是补气同时有养阴的作用；麦冬是非常好的养肺阴、养心阴的药物；五味子酸收、收敛阳气、养阴，主要是收敛肺气，归于肾。 所以这个方子实际上是很好的益气养阴的方子，而且不温不燥，处于阴虚兼有气虚的患者，服用这个方子效果会非常好。但是避免盲目使用药物，以免引起药物不良反应。

讲解医师：张东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
心律失常能不能治愈呢，应该说有一部分心律失常是能自愈的，就是一过性的情绪激动或者压力增大或者熬夜，休息以后，它是可以自愈的。还有一部分是需要治疗，可以治愈的。一个是自愈，一个是治愈。大部分的功能性的心律失常，包括甲亢，如果你甲亢好了，心律失常也好了；如果你颈椎病好了，心律失常也没了。对于这样的患者的心率失常是可以治疗到痊愈的。还有少部分心律失常是很难治愈，比如说陈旧的心梗或者是心力衰竭，或者是因为遗传因素造成的心脏电活动的紊乱，这部分心律失常比较难以治愈，但是长期服药或者用了一些仪器，比如说起搏器或者是我们叫ICD等的装备来帮助你抗拒心律失常，不让它发生。虽然不能够治愈，但是能够抑制它的发生，这一部分的心律失常也是可以解决的。

视网膜脱离的早期症状为玻璃体混浊、飞蚊症改变。在临床上无需治疗，表现为眼前出现黑点或者黑线、点线飘动。若形状发生改变，玻璃体牵拉有改变，需前往门诊进行详细的散瞳检查。 若出现闪光感，是由于玻璃体牵拉视网膜，造成眼周边或眼前打闪现象。还会出现视力下降、视野缺损，且缺损范围在逐渐变化。一旦出现上述情况，又属于高度近视的患者，需前往医院进行详细眼底检查。