引产

产妇引产后仅需避开寒凉水果，其他水果均可食用，如平时吃的大枣、苹果、荔枝、橘子等，食用影响均较小。但有部分水果属于寒凉范围内，如需注意避开西瓜等，但少量食用影响也较不明显。较为重要的是不可吃刚从冰箱内拿出的食物，所以产妇引产后需谨记吃室温下的水果。但较多人害怕寒性、凉性等食物对身体有损害，其实抛开量，谈性质有时不科学。产妇引产后不用拘泥过多，仅需做到饮食多样化，每种水果均可少量吃、常温吃，便没有明显影响。引产后需食用较多保健的东西，水果仅为其中一部分，其他需注意均衡营养、高蛋白质，注意休息、听音乐，使精神、身体均尽快恢复到正常状态。

孕4个月的引产，在胎儿流产的过程中和流产后刮宫、清宫的过程中，患者会有比较疼痛的感觉。孕4个月即孕16周，此时无法进行人工流产手术也无法进行药物流产，只能做中期引产。中期引产是将利凡诺注射到羊膜腔，从而引起胎儿死亡，使胎盘和子宫蜕膜间的连接松动，有效的引起宫缩，一般在使用药物后24-48小时可以引起宫缩，而宫缩的过程便是流产的过程。随着宫缩不断进行宫口不断开大，此时患者会觉得比较疼。同时流产后还要接受清宫，此时也是没有麻醉状态的清宫，也会比较疼，另外术后子宫收缩还会有轻微的疼痛。

引产手术通常指终止妊娠，因为不同患者对药物敏感性不同，所以引产时间长短也不同，整个过程要在医护人员的严密监测下完成，常见分析如下：1、经产妇：生过孩子的产妇引产，用药物大概1天内即可引产成功；2、初产妇：用利凡诺引产，大概是24-48小时引产成功；3、第一胎剖宫产史：产妇有并发症，宫颈条件不成熟，在器械引产的帮助下，引产时间较长，但总体不晚于1周。

孕妇胎盘位置偏低是否可以引产，需要根据孕妇情况而定。如果孕妇在孕晚期没有明显的无痛性阴道出血症状，对于低置胎盘以及边缘型前置胎盘孕妇，可考虑进行阴道试产。如果到怀孕40周仍未临产，可考虑静点缩宫素引产，但产程中需严密观察母儿情况。如果孕妇出现胎盘早剥症状，如阴道出血增多、胎心异常，以及孕妇出现异常，建议尽早进行剖宫产，终止妊娠。胎盘偏低分为前置胎盘和胎盘低置，胎盘低置指胎盘距离宫颈内口2.5cm以内。而前置胎盘是指在怀孕28周以后，胎盘附着低于胎先露，即附着在子宫下段，部分或者完全覆盖宫颈内口，可分为中央型、部分型和边缘型。

在部分情况下患者可以在引产的24小时内，清宫彻底后上环，但此种节育环较为特殊，在部分医疗机构中可能尚未普及，因此多数医疗机构可能建议患者引产1个月后，经过1次月经来潮后再进行上环。如果患者引产1个月后出血较少，月经正常，无腹痛、发烧等可能存在感染的症状，而且复查B超可见宫腔内无组织残留，子宫收缩良好，则可以进行上环。因此多数医疗机构建议患者引产1个月后，子宫基本恢复正常，或者来过1次月经后再上环较为安全。

引产以后注意事项有以下几点： 1、应明确死胎原因，脐带打结、脐带脱垂，可在转经3次以后再怀孕，最好间隔半年，如果有剖宫产，间隔2周年最佳； 2、母亲有妊娠期高血压疾病、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、心血管疾病、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿功能感染等，需要治疗原发疾病，如控制血压在一定范围，待病情稳定以后，由医生评估以后能否再次怀孕，怀孕以后要定期检查，遵照医嘱执行； 3、严重遗传性疾病，建议遗传咨询； 4、母儿血型不合，通常发生在孕妇O型血，丈夫A型、B型，或者孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性，尽早检查血型抗体，如果血型抗体1∶512，建议口服中药治疗，同时要检测血型抗体。 5、对于无法明确原因者，建议尸体解剖以及胎盘、脐带、胎儿解剖，以明确诊断。但大部分无法明确原因，可以继续妊娠，定期检查。

如果需要进行流产，如何减少对于孕妇的伤害，需要注意以下几方面：1、尽早流产：大的原则是尽早进行流产，除非孕中期才出现医学诊断要求终止妊娠。如果患者已经怀到中孕才发现胎儿的畸形，一般没有办法只能放弃妊娠，但如果是患者自身的原因决定放弃孩子，而非孩子的发育出现问题，则建议尽早终止妊娠，在早孕期终止妊娠，以将终止妊娠对患者身体身体及子宫内膜的伤害降到最小。孩子越大，并发症越多，如果等到晚孕再做引产，一般与足月产相差无几，并发症、风险等都比较接近；2、服用预处理药物：如果患者处于早孕期，而且由于自身的某些原因，决定放弃胎儿，可能建议患者在流产之前使用预处理药物，将损伤降至最小。药流药物可以松动患者孕囊，加快手术进程，降低手术时使用的负压，同时通过药物预处理，患者的宫颈也可以放松，可以无需进行扩宫，对于宫颈的损伤较小，还可以将手术对于宫颈与子宫内膜的伤害降到最小。

人工流产后可以喝茶，其实人工流产后并没有特别多禁忌。因为流产和中期引产都没有分娩，所以没有乳汁分泌，按照原来的样子正常生活即可。对于人工流产以后的注意事项，首先由于身体虚弱，要注意一定休息。其次刚做完宫腔操作，有感染的可能性，需服用抗生素7天。此外还可以按时服用益母草、新生化颗粒等，促进子宫收缩和复旧的药物。人工流产后建议服用调整月经、减少子宫内膜粘连以及促进月经来潮的药物，即短效口服避孕药，注意在能够服此类药物的年龄范围内，要按时服用。除此之外，要避免性生活，不能泡温泉、游泳，减少逆行感染的机会。人工流产后会出现免疫力下降，并且手术本身也会增加盆腔感染的机会，所以患者要做好防护。喝茶和喝咖啡等都可以，但需避免摄入过凉的食物。

自然流产后怀孕的时间视情况而定，具体情况如下： 1、生化妊娠流产不会影响子宫内膜，通常无需避孕，下次月经后即可怀孕； 2、怀孕8-9周胚胎停育而自然流产，建议在3个月经周期以后再怀孕，等待子宫收缩和子宫内膜修复，以免增加感染风险； 3、如果是晚期妊娠流产，胚胎通过引产的方式排出，则需要避孕半年以上，复查子宫和月经都完全恢复之后才能准备下次妊娠。

怀孕3个半月，即怀孕14周，不可以直接做人工流产。因为此时的子宫比早孕子宫大很多，单纯用人工流产的方法，由于妊娠产物和妊娠的附属物过多，容易在吸宫的过程中，造成子宫穿孔、人流不全等。怀孕3个半月，不想要胎儿，应该在妇产科医生的指导下进行住院的药物引产。怀孕3个半月，由于胎儿比较大，妊娠附属物比较多，利用药物引产的方法，进行流产非常安全，不可以直接做人工流产。药物引产的方法是指通过口服米非司酮和米索前列醇，对14周怀孕的终止方法，可以通过住院进行对患者的治疗。通过口服以上两种药物，达到使胚胎死亡，胎盘和子宫壁粘连缓解进而引起宫缩，进而排出胎儿。在排出胎儿之后，医生在住院期间，进行有效的宫腔处理，以及清宫刮宫的步骤，使妊娠物得以完全清除，非常安全。