引产

一般引产后要恢复正常的月经才可以同房。正常月经应该跟平时月经一样，甚至经量稍微多一点或经期稍长，引产后3个月内要注意避孕，注意性生活的清洁，过频的性生活容易造成母体的感染或损伤。所谓恢复正常月经，应该是恶露在引产后4-6周完全干净，恢复月经，还要对比经量，一般月经量是正常或稍多，月经干净后才可以考虑性生活。

一般引产前需完善诸多检查，首先要对产妇做全身体格检查，详细询问病史，排除孕妇引产的禁忌，如生殖道感染、烈性传染病等。然后对产妇的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温做测量，进行一些辅助检查，包括血液方面的血常规、肝肾功能、凝血功能等，影像学的心电图、胸片、胸透等都要完善，检查产妇有没有合并有较严重的心脏疾病、肺部疾病或传染病等。还需B超检查明确胎儿的情况，有没有不能进行引产的胎盘因素。排除中央性前置胎盘等情况后可以考虑进行引产术。

引产就是妊娠，是指怀孕3个月后，由于母体或胎儿发育的因素，通过人工方法诱发子宫收缩，使胎儿排出体外的过程。引产包括早期、中期和晚期引产。早期引产一般是在怀孕12周以前，中期是在12-28周，28周后称为晚期引产。不同孕期引产方式不一样。早期可通过药物引产，中期妊娠引产可选用羊膜腔穿刺注药。晚期引产除上述方法外，还可选择机械扩张宫颈，促宫颈成熟的方法进行。

引产后注意事项主要有以下几个方面： 1、引产是一个非常疲惫的过程，产妇需要进行充分的休息，一般至少一个月时间； 2、加强自己的饮食营养，饮食营养均衡，以高蛋白质和大量的补充水分为主，多食用富含纤维素的食物，保证每天大小便通畅； 3、产妇还要保证每天有一定适量的运动，引产后的运动，建议散步、体操和瑜伽，利于自己的体力恢复； 4、引产后注意避孕，禁止性生活一个月，避孕时应该使用外用避孕或产后直接上环。

引产后的恶露主要是因为子宫蜕膜的脱落，并伴随有血液和一些坏死的蜕膜组织，一起经阴道排出。恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三种，一般血性恶露会持续3天左右，近2周转为浆液性恶露，浆液性恶露转为白色恶露大概需要3周。一般恶露持续的时间是4-6周，也因人而异，跟产妇的个人身体的恢复情况，有无产褥期感染等有关系。整个恶露排放的过程中产妇要注意个体清洁，注意恶露的颜色和气味等。一般血性恶露有淡血腥味，浆液性或白色恶露有腥味，但无恶臭和其它异常的气味。

一般无痛引产是针对分娩过程中才有，如单纯的中孕或早孕的引产，引产术不需要施行无痛，因为引产术时间较短，尤其羊膜腔内注射时间非常短，且持续的时间不长，不需要进行无痛分娩。引产术无论哪个孕周，施行时间都较短，产妇都可以接受。但孕28周后排胎的过程跟自然分娩基本一样，这种产生的正常宫缩痛比较剧烈，可以考虑选用无痛分娩，无痛分娩是宫口开到2cm左右施行硬膜外麻醉，让疼痛的级别降到原来的20%-30%，然后让孕妇在疼痛减轻后，放松心情，让产程继续进展，达到自然排胎的效果。

引产后不孕的治疗方法包括： 1、输卵管性不孕：输卵管堵塞应进行子宫输卵管造影检查，以明确堵塞部位，并给予相应的抗感染治疗；输卵管积水应进行腹腔镜下输卵管造口整形术； 2、宫腔粘连性不孕：应进行宫腔镜下宫腔粘连分离术； 3、排卵障碍性不孕：应给予促排卵药物治疗； 4、子宫内膜损伤性不孕：应辨证给予中药治疗，以促进子宫内膜生长，调整子宫内膜容受性，提高机体免疫力。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

是否能够在做完检查当天，立即启动终止妊娠的相应治疗，影响因素如下：1、身体状态：要经过完善的检查，明确具备引产的相应条件才能够给予相应的引产治疗；2、是否为宫内孕：需要通过超声检查明确是否为宫内妊娠，同时还需要结合停经时间、同房时间、排卵时间以及超声下孕囊大小、胎芽或胎儿大小，综合测定孕周；有相应的引产禁忌症，比如异位妊娠等，没有办法通过引产手术终止妊娠；3、血常检查：完成相应的血液化验，存在严重贫血、凝血功能障碍，通过血常规化验以及相应肝肾功能检测发现基础性疾病，比如肝肾功能损伤等，不能及时用药引产；4、炎症：存在急性炎症时，如宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等，属于引产手术禁忌症。除外上述禁忌症后，才能考虑是否立即进行引产手术；5、医院情况：多数情况下，引产需要住院；完全符合引产条件时，还需要结合医院床位规定等因素；6、检查时间：多数情况完成上述一系列检查至少需要半天到一天的时间，有可能错过当日出报告、当日引产的时机；7、引产方式：如用药是否需要空腹等。

无痛引产手术住院时间与孕妇具体情况相关。无痛引产术后身体恢复较好，3天左右可出院。但部分女性因为身体虚弱或合并基础疾病，行无痛引产手术后恢复时间可能较长，部分需5-6天。 无痛引产住院时间存在个体差异性，需根据自身情况决定。此外，引产术后需注意休息、营养饮食，选择易消化、营养类食物，促进身体恢复并遵照医嘱进行定期复查。

引产后复查项目如下：1、意外妊娠：引产后主要检查生殖器官恢复情况，医生要询问病史，了解血露干净的时间，还要进行妇科检查，了解子宫的大小以及复旧的情况，同时还要观察月经恢复情况以及了解卵巢功能；2、妊娠合并症或胎儿畸形：检查不仅要包括一般的子宫复旧情况，还要深究导致妊娠合并症以及胎儿畸形的原因。同时还要为下次妊娠做好准备，避免再次出现不良结局，要检查的项目较多，比如染色体检查，因为部分胎儿畸形是染色体异常导致，为避免再次妊娠发生胎儿畸形要做染色体检查。如果有妊娠合并高血压或糖尿病，则要检查血压以及血糖恢复情况，必要时可以请相应科室会诊来了解是否存在原发高血压或糖尿病等，可以减少再次妊娠出现合并症的可能。