开眼角

我每次出门诊的时候，大家都会问我，开眼角会不会留疤？我想告诉你，第一、开眼角一定会留疤。瘢痕到底明不明显，由患者自身的体质决定，比如你身上比较容易长疤，它就可能会留疤，会留能看得见的疤。我们大部分医生追求的是虽然有瘢痕，但是看不见，或者有一点点瘢痕，我们用一点BB霜就发现它没有了。在临床中到底有没有一点疤都没留？这个也有，就是做完手术之后，几乎看不到疤痕。这是原因什么？第一、医生做得好。第二、体质非常好。第三。恢复的时候，病人非常听话，按照医生的要求用药按摩，最后恢复之后有非常好的效果。但是开眼角是有风险的，瘢痕的风险要比双眼皮等其它手术要高。

开大眼角存在一定风险，所谓的开大眼角是矫正内眦赘皮导致的眼裂短小。如果把内外眼角做手术拉开，可能会产生一些并发症，比如粘连、两侧眼睑不对称、睑裂不对称，还有疤痕、睫毛外露问题等等。内眦赘皮手术本身是一个安全的手术，但眼角开大手术要慎重。

开眼角手术后局部会有疼痛等不适感，或者出现睁眼时周围皮肤发紧，建议一个月之内不要戴隐形眼镜，以免造成角膜磨损或者引起结膜充血；术后一个月可以戴隐形眼镜，但要适当控制时间，建议配合使用眼部护理药物；术后三个月，局部疼痛等不适感完全消失后可以正常戴隐形眼镜。

开内眼角术后护理的原则是为了防止瘢痕增生，开完内眼角的护理如下： 1、护理过程中一定要使用早期促进愈合的药物，比如促生长因子，让伤口尽早愈合； 2、拆线时，尽可能在5天左右拆线，拆完线以后要尽早使用防止疤痕增生的药物；这时护理的重要环节，每天用3次，早中晚各涂抹1次，抹完以后要把上一次的洗掉； 3、涂完以后要注意保持干爽； 4、不要吃辛辣食物，内眼角容易形成疤痕，一旦开眼角形成疤痕以后会很麻烦； 5、早期做完手术，开内眼角会流泪、充血、畏光，属于正常现象，要做到避光； 6、滴眼药水，保持眼角湿润和角膜湿度，最重要的护理是防止内眼角疤痕增生。

开眼角的危害如下： 1、开眼角以后导致瘢痕增生，这是最大的问题，同样做完以后内眼角全是瘢痕，发红、痒、刺激，同时还影响双眼皮深浅； 2、开眼角时要注意避免损伤泪点，泪点损伤以后会导致一系列问题，比如堵塞、溢泪； 3、开内眼角的同时，要注意内眼角的对称度，要开完一大一小，这些都是其危害； 4、开内眼角开完以后距离过近，会很不自然、不好看，这种情况下有的要修复。经常也遇到这种临床情况，在修复内眼角以后就不好再修复了。目前开外眼角要保持外眼角平整，有些医生开外眼角的同时做下至，导致下睑外翻、韧带断裂，这些都是其风险和危害。

开眼角疤痕增生发生率较高，因内眼角的皮肤较敏感。治疗具体如下： 1、轻度疤痕增生，可以吃抑制疤痕增生的药，使疤痕消下去，或变浅、变的不明显； 2、较重的疤痕增生，可通过局部注射药物或者通过手术修复疤痕，或通过做局部放疗防止疤痕增生。 一般的情况下，轻度的疤痕增生经过自然的恢复，可能有一部分人能消下去。在饮食方面、护理方面要做的更加细致，防止疤痕进一步增生，这样痕迹就不明显。对于严重的增生，即使处理好以后，疤痕变的不明显，但还是会留疤痕。要重视，防止疤痕增生。建议开内眼角尽量慎重，一旦开了以后要尽早防止疤痕增生。

开眼角手术包括内眼角与外眼角，往往病人有内眦赘皮、小睑裂，才做内眼角的开眼角手术。但是也有爱美人士，觉得眼睛偏小，需要做开眼角的手术，所以开眼角手术包括内眼角的开眼角，可以做Y字型的或者Z型眼角的手术。外眼角也可以做，让眼睛睑裂变长变大。但是开眼角手术以后要缝线，会有一定的瘢痕，如果是瘢痕体质就一定要小心。开眼角手术常规用于眼睛小、内眦赘皮的病人上，为了解决内眦赘皮做的开眼角手术，术后还要经常做复查，检查角膜有没有损伤，伤口有没有瘢痕形成，可以用预防瘢痕形成的药物。

开眼角通常是指开内眼角，内眼角有时有内眦赘皮，主要适用于亚洲人、东亚人，开内眼角适用于以下的人群：1、内眦赘皮较厚：如果内眼角遮住内眼角泪阜，需要将眼角打开，打开以后眼睑的长度会增加，显得眼睛更大，双眼皮的线条也更加流畅。内眦赘皮存在时会遮盖双眼皮的前半部分，只能从中间到中后部分才有双眼皮的皱褶线，显得皱褶线不流畅、不完整。开内眼角以后，眼角内侧比较锐利，双眼皮的线条也比较流畅；2、双眼间距较宽：这种类型的患者也适合开内眼角，开了内眼角之后，可以使人看起来更加精神。因此如果影响双眼皮的形态，以及两眼之间过宽的患者，比较适合通过开内眼角的方式进行治疗。

双眼皮手术是眼部美容主要手术方式之一，但并非所有双眼皮手术都需要开眼角，需要开眼角的情况如下：1、内眦赘皮：如果出现内眦赘皮，可能影响双眼皮形态，这时需在双眼皮手术的同时进行开眼角，由于眼角存在皮肤皱褶，被称为内眦赘皮，也可以称为蒙古褶，通常见于东亚、蒙古人群。内眦赘皮会遮盖内眼角，导致内眼角红肉，即泪阜难以看到。如果双眼皮线条不开内眼角，线条较流畅，则可以选择不开眼角。如果不开内眼角，双眼皮内侧1/3消失不见，或者导致双眼皮线较窄，如同内双，此时需要开内眼角改善双眼皮形态；2、双眼间距较宽：可能使人看起来不够精神，通常需要开内眼角，以减少两眼的间距。

割双眼皮和开眼角，3个月左右瘢痕基本上即可恢复，但是还没有恢复到最理想、最稳定状态。割双眼皮和开眼角瘢痕恢复到最稳定的时期，大概需要0.5年甚至1年，即时间越长恢复效果越好，恢复时间取决于个人体质、手术过程设计是否合理，以及操作创伤程度大小，恢复时间与以上因素都有密切关系。做完手术都要有术后的瘢痕恢复期，有的人心情比较着急，询问0.5-1个月是否即可完全恢复好，伤口就完全愈合或者是瘢痕就最稳定，其实不然。有时如果有的人反应重，在2-3个月时，可能痕迹还较明显。有瘢痕可以用预防瘢痕的药物，使用3-6个月即可。