开眼角

开眼角手术又叫内眦开大术，对于内眦赘皮来说，在内眦部形成一个反向的或正向的兜状结构，叫内眦赘皮。这个手术有很多种手术方式，根据内眦赘皮的程度，也有不同的选择。当然还有医生的个人喜好和个人习惯不同，手术方式也不同，如有V-Y改形、Z瓣改形、墨氏法、内眦皮肤重置等手术方法。手术方法不一样，创伤程度也不一样，当然开大的效果也不一样。现在开眼角的手术尽量遮挡手术后的疤痕，比如在最后开眼角开大以后，在内眦部下方遗留一个很重的疤痕，它也很影响术后效果。所以内眦皮肤重置或短小的Z瓣改形，既开大了内眼角延长了眼裂，术后瘢痕又不是很明显，一般就推崇这种手术方法。

开眼角手术看似比较简单，但是手术方法选择是多种多样的，而且医生缝合技术的高低、受术者体质都会影响开眼角术后是否形成疤痕增生。这种增生现象实际上属于增生性疤痕。往往这种疤痕不在手术拆线时出现，一般手术拆线之后的数月内才会慢慢显现出来，在此期间疤痕表面呈潮红色，有时有痒、痛症状。 开眼角术后出现疤痕增生是很正常的，因为此处皮肤张力比较高，但是一般术后逐渐表现出来。随着时间推移，其眼角增生问题就会越来越明显。通常在1个月左右是最重的，其内眼角的疤痕会有明显凸起，触摸起来时会硬，但是不要担心，因为在术后6-12个月左右，可以使用抗疤痕药物，在抗疤痕药物的辅助下，疤痕会逐渐消退变软，最终会逐步消失。

开眼角通常是指开内眼角，内眼角有时有内眦赘皮，主要适用于亚洲人、东亚人，开内眼角适用于以下的人群：1、内眦赘皮较厚：如果内眼角遮住内眼角泪阜，需要将眼角打开，打开以后眼睑的长度会增加，显得眼睛更大，双眼皮的线条也更加流畅。内眦赘皮存在时会遮盖双眼皮的前半部分，只能从中间到中后部分才有双眼皮的皱褶线，显得皱褶线不流畅、不完整。开内眼角以后，眼角内侧比较锐利，双眼皮的线条也比较流畅；2、双眼间距较宽：这种类型的患者也适合开内眼角，开了内眼角之后，可以使人看起来更加精神。因此如果影响双眼皮的形态，以及两眼之间过宽的患者，比较适合通过开内眼角的方式进行治疗。

双眼皮手术是眼部美容主要手术方式之一，但并非所有双眼皮手术都需要开眼角，需要开眼角的情况如下：1、内眦赘皮：如果出现内眦赘皮，可能影响双眼皮形态，这时需在双眼皮手术的同时进行开眼角，由于眼角存在皮肤皱褶，被称为内眦赘皮，也可以称为蒙古褶，通常见于东亚、蒙古人群。内眦赘皮会遮盖内眼角，导致内眼角红肉，即泪阜难以看到。如果双眼皮线条不开内眼角，线条较流畅，则可以选择不开眼角。如果不开内眼角，双眼皮内侧1/3消失不见，或者导致双眼皮线较窄，如同内双，此时需要开内眼角改善双眼皮形态；2、双眼间距较宽：可能使人看起来不够精神，通常需要开内眼角，以减少两眼的间距。

割双眼皮和开眼角，3个月左右瘢痕基本上即可恢复，但是还没有恢复到最理想、最稳定状态。割双眼皮和开眼角瘢痕恢复到最稳定的时期，大概需要0.5年甚至1年，即时间越长恢复效果越好，恢复时间取决于个人体质、手术过程设计是否合理，以及操作创伤程度大小，恢复时间与以上因素都有密切关系。做完手术都要有术后的瘢痕恢复期，有的人心情比较着急，询问0.5-1个月是否即可完全恢复好，伤口就完全愈合或者是瘢痕就最稳定，其实不然。有时如果有的人反应重，在2-3个月时，可能痕迹还较明显。有瘢痕可以用预防瘢痕的药物，使用3-6个月即可。

开眼角手术通常是双眼皮手术的补充，但多数患者可能会因此产生眼角增生疤痕。若需祛除疤痕，主要的方式如下：1、局部热敷：对于刚开始增生的疤痕而言，可采取局部轻微按摩，改善眼角血液循环以祛除疤痕增生，但需注意热敷时应避免力度过重或热敷过久；2、使用药物：应在拆线后及时应用抑制疤痕增生的药物或敷贴，如使用硅酮凝胶等硅制剂涂抹，或使用疤痕贴进行压迫治疗，有效改善疤痕。若增生疤痕较为严重，尤其是3个月内的增生疤痕，并已出现疤痕疙瘩倾向，则需局部注射曲安奈德等激素药物进行控制。一般情况下，曲安奈德可软化眼角6个月左右的瘢痕，且使用后大部分患者无需进行二次手术干预。

不开眼角是否会影响双眼皮效果，主要取决于眼睛本身条件。若患者眼角较开，或为轻度内眦赘皮，则不开眼角同样可做出漂亮的双眼皮。若眼睛内眦赘皮较严重，属于中、重度内眦赘皮，则在不开眼角的情况下，很难做出流线或线条较完美的双眼皮。内眦赘皮是亚洲常见的先天性眼部状态，即在内眼角存在纵向的皮肤皱褶，会遮住内眼角，俗称包眼角。皮肤褶皱为纵向，而双眼皮的起点是斜向外上方的横线，在眼角会形成力线的交叉，导致内眼角无法完美形成流线，甚至会形成三角形畸形，这时则需开内眼角。另外先天性的内眦赘皮，如果不开眼角，会尽量做成开扇形双眼皮，即双眼皮的起点，在内眦赘皮皱褶下。多数先天性的双眼皮，都为开扇形，相对更为和谐自然，而若想做平扇形、平行形双眼皮，则开眼角为必做项目。

开眼角属于双眼皮手术中较常见的附加手术之一，以下几种情况适合开眼角：1、开内眼角：若内眼角覆盖程度较大，如覆盖内眼皮1/3左右的位置，易导致双眼皮术后不自然，主要由于内侧1/3没有重睑线存在，仅存在于外侧的2/3处。所以内眼角为影响双眼皮形成的较大的不利因素之一。常用手术方法为Z字改形术，即通过Z形皮瓣将内眼角，从目前所在处拉至鼻梁内测，改变内眼角形态，增加眼睛暴露率，使双眼皮线条更加流畅。其他的方法还包括"Y-V"成形术、W法等；2、开外眼角：因为外眼角对双眼皮的影响较小，通常仅在睑裂长度不够时，才选用此方法。

双眼皮手术开眼角包括内眼角和外眼角，主要取决于自身眼角形态。如果发现有明显的内眦赘皮，对内部结构有遮挡，在重睑手术时会建议求美者进行内眼角的矫正手术，矫正之后不管是埋线还是全切，重睑的形态会更流畅、更自然。外眼角在无特殊情况下一般不开，如果求美者的外眼角形态不佳，如外眼角有明显锐角，或对皮肤状况不是特别满意，求美者也有开外眼角的需求，也可进行适当调整。正常来讲一般没有特别大的问题，通常不太提倡眼角手术。因为眼部的手术容易形成瘢痕，建议患者在术后适当配合抗疤凝胶，或者瘢痕贴的治疗，预防手术后的瘢痕增生。

埋线不能开眼角，一般有开内眼角和外眼角，大部分东亚人，即蒙古族人，都有内眼角折，称为蒙古折。蒙古折会遮住眼角的眼裂1/3视线，显得的眼裂比较短。所以有很多患者做双眼皮时，将眼角开了以后显得眼睛更大、更长、更好看。外眼角一般是沿着睑裂外缘做Y字形切口，把外眦韧带固定到眶骨上面。一般开外眼角的人相对比较少，因为外眼角开不好，有可能会有瘢痕粘连，将外眼角的锐角形态做成改变，变成钝圆形态。所以开眼角一般是做手术，用手术的方法进行，埋线的方法一般只能用于埋线双眼皮，做不了开眼角手术。