康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病前驱症状通常持续2-4天左右。狂犬病是由狂犬病毒感染人体引起的一种自噬性传染病，狂犬病毒主要侵犯人体中枢神经系统。狂犬病的潜伏期长短不一，短的只有几天，长的可达十数年以上，大多数感染者在三个月内发病。\n在潜伏期时，感染者可没有任何症状和体征，与平常没有分别。在正式发病前大多数患者会出现前驱症状，主要表现为低热、疲倦、头痛、恶心、全身不适等非特异性症状。随后出现惶恐不安、烦躁、失眠，对声音、光线、风等刺激敏感。比较典型的特征是在愈合的伤口及其附近区域，出现瘙痒、疼痛、麻木以及如蚂蚁爬行等异样感觉。前驱症状持续约2-4天，随后进入明显的发病期，出现典型的恐水、怕风、咽喉肌痉挛等症状。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/感染科
你好，11周检测阴，可以排除了，现在的检测方式，过了六周就准确了。建议高危后6周-3个月到当地医院皮肤科或疾控中心做免费艾滋病毒筛查，6周基本准确，3个月完全准

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/感染科
一般服用药物是不会影响艾滋病检测结果的。艾滋病检测主要是检查艾滋病毒抗体的，一般服用的药物都不会影响到检查结果，如果患者不放心，可停止服药，再就医进行检查。患者

通常大多数的手足口病患者在发病后1周左右痊愈，而在患者痊愈1周后则基本不具有传染性，但这时可能还会经粪便排毒，需要注意饭前、便后洗手，不要污染食物或水源等。手足口病的传染源包括患者和隐性感染者，病毒主要存在于粪便、鼻咽分泌物和疱疹液中，其中粪便中病毒的排毒时间为4-8周，一般发病后1周内的传染性最强。患者在发病1-2周内，还会自咽部排出病毒。在患病期间疱疹液中也含有大量病毒，破溃时病毒会溢出，这些病毒可以分布在周围环境中或依附在人体，可导致其他人被感染，所以患病期间要对患者进行隔离治疗。手足口病患者如果没有并发症，通常在1周左右治愈，但此时患者体内病毒仍然有活性，可能感染其他人，另外患儿免疫力还处于较弱的状态，容易被其它病毒、细菌入侵，感染上其它疾病。因此，患儿全部症状消失后，应继续隔离1周，即至少需要隔离2周才可以正常活动。患者患病期间所使用的物品应该彻底消毒，可以用含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒，不易煮沸或浸泡的物品应该在阳光下暴晒6-8小时。

被仓鼠咬伤后处理措施具体如下：1、仓鼠爪子和牙齿上可携带多种病原体，极易导致伤口感染，所以一定要及时使用生理盐水或双氧水清洗伤口，并涂抹碘伏进行消毒，如果伤势严重，还要到医院急诊外科请医生处置，如清创、缝合等；2、仓鼠属于啮齿类动物，不会携带并传播狂犬病毒，我国疾控中心发布的《狂犬病预防控制技术指南》中明确指出暴露于啮齿类动物，无需进行狂犬病暴露后的免疫预防，所以无需接种狂犬疫苗；3、根据伤口深浅、大小、污染程度，请医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白；4、鼠类是流行性出血热传染源，虽然家里仓鼠携带此病毒的几率很低，但如果有条件，建议及时注射出血热疫苗，但本疫苗的作用较慢，可能还未产生抗体就已经发病，流行性出血热的潜伏期是4-46天，一般均在2周左右发病，所以随后的几周要注意观察身体有无高热、头痛、颜面潮红、结膜充血等异样，发现后要及时到医院进行正规治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
柯萨奇病毒主要经粪-口途径传播，又可经消化道以及接触传播。柯萨奇病毒是一类肠道病毒的总称，可分为A、B两组多种血清型。人是柯萨奇病毒的唯一宿主，患者及隐性感染者是主要传染源，流行中隐性感染者比患者多百倍以上，故作为传染源具有更大意义。该病毒主要通过呼吸道和消化道传播，感染后第2-28天，可从粪便或呼吸道排出病毒，在第六天会达到高峰，持续一段时间，随着病情好转后病毒清除，传染性随之消失。柯萨奇病毒进入血液后，到达全身各脏器，如脑膜、脑、心脏等处，导致各系统病变。目前临床上没有特异性的抗病毒药物，治疗措施以对症治疗为主，预防本病毒感染，需要知道以下几点：\n1、做好个人卫生：饭前便后要洗手；\n2、做好饮食卫生管理：不吃不洁食品，不饮生水及不洁饮品，做好奶、奶制品及餐具的消毒管理，定期灭蝇、灭虫、灭鼠，避免饮食污染；\n3、定期通风：保持室内空气清新，必要时进行空气消毒。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
蛲虫通常在夜间患者入睡1-2小时后从肛门爬出，大约夜晚10-11点左右。蛲虫夜间之所以会从患者肛门爬出，是由于其特殊的产卵习性所导致，发现后可用镊子取下，进行虫体鉴定。\n蛲虫寄生于人体肠道，可引起蛲虫病，是一种常见的寄生虫病。蛲虫病的主要症状是肛门周围和会阴部奇痒难耐，夜间尤其明显，由于抓挠，可导致局部出现炎症，甚至破溃和疼痛。儿童患者常有睡眠不安、夜间惊醒、磨牙等异常表现，有时还会出现食欲缺乏、腹痛等消化道症状。\n有时蛲虫还会寄生于身体其他部位，出现不同的临床表现。如果经检查后，确认体内有蛲虫寄生，建议及时使用驱虫药物治疗。目前临床上治疗囊虫病最有效的药物是阿苯达唑，一次顿服后，虫卵转阴率可达100%，本药疗效高，耐受性好而且疗程短，个人和集体治疗时都可应用。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
从理论上来说，发生一次艾滋病高危接触，被感染的几率是很低的。艾滋病的水平传播途径主要是两种，分别是性接触传播和血液传播。性接触传播是目前艾滋病传播的最主要途径，根据相关的统计数据，与确诊的艾滋病感染者无保护的异性性行为，如果男方健康，单次被感染率是0.04%，如果女方健康，单次被感染率是0.08%。\n与艾滋病感染者发生无保护的男男性行为，主动方是健康者，单次被感染率是0.11%。被动方是健康者，单次被感染率是1.38%。血液传播途径中，输入被病毒污染的血液，单次感染率可高达92.5%以上，与感染者共用针头单次感染率是0.63%。通过以上数据可以看到，除了输血传播外，其它途径感染率都是很低的，但这并不能作为是否会发生感染的主要依据。这种感染的几率都是大样本的基础上得到的，对于个人来说实际意义并不大，其实只要发生过艾滋病的高危接触，就有被感染的几率。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
抗生素的主要作用是抗细菌感染，概括来说抗生素可以杀灭和抑制侵入人体内的致病性的细菌，使感染者得到有效控制，最终能使人体痊愈，恢复健康，抗生素用药的原则如下：\n一、根据药物敏感试验及细菌耐药检测的结果选择药物；\n二、根据抗菌药物药代动力学和药效动力学相关性，制定抗生素使用的策略；\n三、根据感染的严重程度，制定抗生素使用的策略，同一种感染或同一种致病菌引起的感染，其严重程度不同，治疗难度与以后也截然不同，要根据具体情况具体分析；\n四、根据细菌耐药的情况，制定抗菌药物换药的策略，根据细菌耐药的检测结果实行换药；\n五、抗菌药物的联合用药原则，抗菌药联合使用的合理往往可以提高抗感染的疗效，减少细菌产生耐药性，有时可以减轻不良反应，但必须掌握联合用药的适应证。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
克拉霉素分散片和克拉霉素片本质上没有什么区别，二者的主要药物成分都是克拉霉素，是新一代的大环内酯类抗生素，是广谱的抗菌药物，对于多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都有很好的抗菌活性。其对于军团菌、支原体属和衣原体属感染，也有一定的抑制作用，而且对于幽门螺杆菌作用十分显著。\n二者主要的区别就是剂型不一样而已，分散片指在水中能够迅速崩解，并均匀分散的片剂。相比于普通的片剂，分散片的优点是服用方便、崩解迅速、吸收快、生物利用度高。部分肠胃功能不好的人，服用分散片可能会加强胃肠道的刺激作用。二者各有优缺点，要根据自身情况进行选择。