康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
使用艾滋病试纸进行艾滋病检测时，有可能会出现假阴性结果。如果是合格的产品，几率是很低的。如果受检者对试纸检测结果心存疑虑，最好到各地疾控中心进行检测。艾滋病试纸分为三种，即唾液试纸、血检试纸和尿液试纸。一般正规厂商生产的试纸安全性和准确率都很高，很少会出现假阴性的结果。但也有可能偶尔会有意外，这主要是由以下原因造成的：\n1、不是从正规渠道购买的试纸，试纸本身并不是合格的检验产品。\n2、检测当时处于艾滋病的窗口期，机体还没有产生足量能够被检测出来的抗体，所以结果为阴性。\n针对上述两种情况，建议受检者到各地大型连锁药店，或正规的网络平台购买艾滋病检测试纸。另外，艾滋病窗口期是在高位接触后的三周到三个月。可购买不同品牌、不同类型试纸在此时期多次进行检测，如果结果均为阴性，基本可排除感染，不过如果有阳性或疑似阳性的结果，就需要到疾控中心复检以确诊。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病初期症状是指艾滋病急性期症状，出现于病毒最初侵入人体的2-4周左右，由艾滋病病毒血症和免疫系统的急性损伤所导致。大多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。临床表现以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。\n淋巴结肿大通常表现为全身广泛的淋巴结轻度肿大、位置较固定、有触痛、可活动，皮疹包括斑疹、丘疹及痤疮样皮疹等，常出现在上胸背部，一般没有疼痛和瘙痒。需要注意的是这些急性期症状没有任何特异性，与其他病毒感染引起的症状没有明显差别，不能作为本病的确诊依据。在发生艾滋病高危接触后，想要诊断机体是否感染艾滋病病毒，必须经过实验室艾滋病特异性的检测。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
健康人与艾滋病病毒携带者一起生活时要注意以下几点：\n1、进行性生活时一定要确保自身不被传染，要谨记全程规范、正确的使用安全套，要注意选用正规厂家生产、质量合格、尺径大小相符、没有出现橡胶老化的安全套，要遵守性道德，坚持一夫一妻或唯一性伴侣。\n2、艾滋病的感染者要积极接受正规治疗，不仅可以控制体内病毒复制，延缓病情进展，还能够降低艾滋病病毒的传播几率。\n3、健康人与感染者都要注意保护皮肤和黏膜的完整性，如果皮肤有破损，应及时进行消毒包扎。\n4、艾滋病病毒不会通过食物和餐具传播，可以与感染者一同进餐，但餐具最好单独使用，并要保持清洁、定期消毒，被褥和衣服也要保持清洁、经常换洗，以免发生各种机会性感染。\n5、女性感染者月经期用过的卫生巾、手纸以及医用绷带、纱布、敷料等，应装入塑料袋里烧掉，不要作为垃圾丢弃。\n6、用过的针头和注射器一定统一收集销毁，或扔到医院的医疗废物回收桶中，千万不可随意丢弃。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病最早是在非洲出现的，随着移民的迁移，渐渐从非洲传入到各个地区和国家，但是真正没发现并且确定为艾滋病的患者是在美国。在艾滋病病毒的自然演化假说中，根据对HIV1型和HIV2型以及猴艾滋病病毒的全面的系谱分析，目前基本被接受的理论是HIV1型和HIV2型分别起源于不同的灵长类动物的猴艾滋病病毒，即HIV1型起源于非洲黑猩猩的猴艾滋病病毒，HIV2型则起源于非洲白眉猴中的猴艾滋病病毒，经过种种途径传入人体后，在人体内经过一系列的变异，最终适应人体环境并长期存活下来。目前认为艾滋病唯一的传染源是感染艾滋病病毒的人，包括艾滋病病毒携带者和艾滋病患者，传播途径主要有血液传播、母婴传播和性接触传播，对于个人来说，只要避免与艾滋病病毒感染者发生各种能够导致病毒传播的高危接触，就可以有效的避免感染艾滋病病毒。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病是人感染艾滋病病毒之后导致的一种疾病，由于艾滋病病毒可以破坏T淋巴细胞的免疫功能，所以容易继发各种机会性感染甚至肿瘤，病死率非常高。艾滋病的检测是通过检查艾滋病抗体来确定的，艾滋病抗体的检测有一定的窗口期。也就是说在高危行为之后的两到六周之内做艾滋病抗体检测可能会出现假(-)，也就是说已经感染了艾滋病但抗体是(-)，在高危行为六周以后艾滋病抗体(-)，基本可以除外艾滋病。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
婴儿并不能天生免疫艾滋病病毒感染，同样也属于艾滋病易感者。所谓天然免疫艾滋病的婴儿是经过基因改造的婴儿，这种婴儿是以试管婴儿的方式培育，在胚胎期经过基因修改，出生后能够天然抵抗艾滋病病毒感染。\n正常情况下艾滋病病毒进入人体后，主要破坏人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，使该细胞数量不断的减低，最终导致机体免疫功能缺陷或降低，进入艾滋病发病期，出现各种炎症的机会性感染和肿瘤。而在艾滋病病毒侵入肝细胞过程中，需要一种重要的辅助受体，即CCR5受体，由CCR5基因负责编码。如果在胚胎时期时将CCR5基因，通过人为干预将其消除，淋巴细胞上将不会出现该受体，艾滋病病毒就无法进入细胞内。\n一般来说经过基因修改的婴儿与正常婴儿一样，从外表和生理机能方面没有任何差别，不过基因变异所带来的后果无法预测，后期会出现何种表现，目前还没有定论。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
男性生殖器龟头有很多白色的污垢，并不是艾滋病的特异性表现，不能证明机体感染了艾滋病病毒。这种情况多数是龟头炎的典型表现。龟头炎是指龟头部位由于感染外伤或刺激等各种因素，引起的阴茎头或阴茎包皮的炎症。由各种病原体感染造成的龟头炎最为常见，如淋球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌或者阴道毛滴虫。\n很多龟头炎都发生于不洁性接触后，患者需要到泌尿外科、皮肤性病科或男性病科进行检查诊治。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体导致的，没有任何具有诊断意义的特异性表现。如果发生过艾滋病的高危接触，不论人体或生殖器表面出现的任何症状和体征，都不能作为本病的确诊依据。想要了解机体是否感染艾滋病病毒，必须到正规机构进行艾滋病特异性检测才能够确定。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病感染的淋巴结肿大通常没有疼痛，艾滋病的淋巴结肿大可以发生在急性期，也可以发生在艾滋病期。\n急性期的淋巴结肿大并不是所有的感染者都会出现，只有部分感染者在病毒侵入人体后2-4周左右出现。临床表现为全身广泛的淋巴结轻度肿大，位置较固定，偶尔有轻微的触痛，用手拨动可发现淋巴结无粘连，可活动，同时伴有发热、皮疹、全身不适等症状。这种淋巴结肿大具有自限性，持续1-3周左右即可逐渐缓解并消失，也没有任何特异性，不能作为艾滋病的确诊依据。\n在艾滋病发病期，患者有全身广泛的持续性淋巴结肿大，特点主要是除了腹股沟以外尚有两个或两个以上部位的淋巴结肿大，通常直径在1cm以上，用手触之无压痛，与周围组织也没有粘连，肿大的时间可持续三个月以上。这种淋巴结肿大也没有任何特异性，同样不能作为艾滋病的确诊依据，同时在此时期内感染者可出现持续发热、腹泻、体重减轻，以及各种严重的机会性感染和肿瘤。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
正常情况下，接吻这种行为并不会传播艾滋病，主要是由于如下原因：\n1、艾滋病病毒感染者唾液中病毒含量极低，单位体积病毒量不足以造成新个体感染。\n2、唾液中含有的酶类，能够抑制艾滋病病毒的活性，使其失去大部分传染性。\n3、健康人完整的皮肤和黏膜有强大的屏障作用，能够隔绝包括艾滋病毒在内的多种细菌和病毒的入侵。\n不过也存在极偶然情况，如果接吻双方口腔均有出血性溃疡或伤口，具有一定感染风险，这种情况极为罕见。目前公认的艾滋病传播途径主要有以下几种：\n1、血液传播，包括血液和血制品传播，以及器官移植等。其他可能引起血液传播的途径，如使用被污染的注射器、手术器械等。\n2、性接触传播，同性或异性间无保护的性行为。\n3、母婴传播，女性艾滋病病毒感染者可通过妊娠、分娩和哺乳，将病毒传给胎儿和婴幼儿。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病病毒的传播方式有三种，如性接触传播、血液传播和母婴传播。婴儿感染艾滋病病毒以母婴传播为主，感染艾滋病病毒的孕妇在妊娠、分娩及产后哺乳时，均有可能将病毒传染给胎儿，通过对三个过程进行干预，可以很大程度上降低母婴传播发生的几率，所以母婴阻断共包括三步，即孕期阻断、分娩阻断和产后阻断，主要见于以下方面：\n一、孕期阻断，对于感染艾滋病的孕妇，相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物，按照专业医生提供的建议选择合适的用药方案，及时进行抗病毒治疗，孕产妇应听从医嘱及早用药，按时服药，是母婴阻断能够成功的关键。\n二、分娩主断，根据专业医生的建议选择合适的分娩方式，确定分娩医院，及时到医院待产，分娩时医生会尽量避免可能增加母婴传播风险的损伤性操作，保护胎儿。若孕晚期病毒载量过高，可以选择择期的剖宫产，降低新生儿的感染风险。\n三、产后阻断，婴儿出生后相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物，按照专业医生的建议选择合适的药物，出生后6-12小时内给婴儿服用抗病毒药物。由于HIV可能会在母乳喂养的过程中传播给婴儿，所以不建议进行母乳喂养，提倡人工喂养，杜绝混合喂养。