康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
无论是艾滋病病毒携带者还是艾滋病患者，最好都不要喝酒。长期喝酒会使人食欲下降，这会导致发生多种营养素缺乏，还能使用人抵抗力和免疫力减弱，更容易感染结核病和细菌性肺炎。酒精会增加继发感染的几率，还会导致人体内维生素E和锌的不足，损伤肠道免疫屏障，这些都可能会增加艾滋病病毒的复制及易感性，并可能加快艾滋病发展的进程。\n尤其是进行抗病毒治疗的感染者更不能喝酒，因为抗艾滋病病毒药物需要长期持续服用，而酒精大多能与这些药物发生化学反应，容易影响药物疗效并产生不良反应。喝酒对肝脏肾脏的损伤比较大，而艾滋病患者由于疾病本身和服用药物的共同作用，会导致肝肾损伤。如果喝酒会加重肝肾的负担和损伤，所以不宜喝酒。此外吸烟还会直接影响到人的营养状况，会有可能令体重下降速度加快，艾滋病病毒感染者和患者最好也不要抽烟。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
大学生体检一般不会查出艾滋病，在各地大专院校为大学生安排的常规体检项目中，通常不包含艾滋病的检测。想要确定机体是否有艾滋病病毒感染，必须检测艾滋病特异性抗体、抗原或核酸，但这一项目一般不做为常规的体检项目，除了此项目外其它常规的体检项目，如血尿常规、便检、心电图、血脂、血糖、肝肾功以及身体各部位影像学检查结果等，都不能诊断出机体是否感染艾滋病病毒。\n我国实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度，艾滋病感染者的隐私受保护，而且有权拒绝进行艾滋病的特异性检测。如果进行了艾滋病特异性检测，检测方也不能将结果随意的告知其它人，只能告知患者本人。我国对艾滋病病毒感染者没有强制控制措施，感染者可根据自己的意愿正常上大学和参加工作，但要注意不可恶意传播艾滋病病毒，否则要负法律责任。另外如果发生了艾滋病的高危接触，想要了解机体是否感染了病毒，建议到疾控中心专门做这一项目的门诊，不仅检测是免费的，而且还会为受检者保护个人隐私，不会公开检测结果。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
青年学生感染艾滋病的主要途径是经性接触传播，处于青春期的青年情感不稳定、思想开放，导致这一群体艾滋病发病几率日益增高。性接触传播是目前我国艾滋病病毒传播的最主要途径，每年通过性接触感染艾滋病的人数占总感染人数的90%以上，而且还在逐年上升中。与艾滋病病毒感染者发生无保护的性接触，就有可能感染艾滋病病毒。\n不同的性行为方式感染艾滋病病毒的几率不同，但只要是与确诊的艾滋病病毒感染者发生过性器官的摩擦与接触，都具有感染的风险。所以，如果发生过艾滋病高危性接触，建议在有条件的情况下及时服用艾滋病阻断药。如果已经错过了最佳的诊断时间，建议在窗口期到疾控中心进行艾滋病检测，以确定具体是否被感染，并根据结果在医生指导下进行后续处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
婴儿艾滋病的潜伏期是跟成人一样比较长的，不过婴儿免疫力相对较弱，潜伏期时间比成人要短，多数在7年内发病，也有些会在8-9年或者10年以后才会出现症状，还有婴儿会在1-2年甚至更短时间就发病。潜伏期的长短主要看婴儿的体质，一部分婴儿会在病毒感染后的2-3周内出现非特异性的艾滋病感染症状，如发热、盗汗、头晕、无力、咽痛不适、头痛、关节痛、躯干斑疹或丘疹、淋巴结肿大等。也有的仅会出现类似感冒的症状，还有的会发生腹泻，症状都会在1-2周左右消失，随后转入没有症状的潜伏期。婴儿艾滋病感染的途径主要是通过母婴传播，有可能是胎儿在母亲子宫里通过胎盘感染，也有可能在分娩或者哺乳的时候感染。总的来说，婴儿的艾滋病潜伏期长短是不一的。婴儿有艾滋病要及时到医院进行检查，而且最好每几个月检查一次，才不会导致更加严重的后果，婴儿艾滋病需要细心照顾，否则大多数存活时间很短。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病病毒感染人体初期，部分感染者皮肤表面会出现急性期皮疹，这种皮疹通常出现于病毒侵入人体后2-4周左右，常见于感染者的头面部、颈部、前胸、后背等处，亦可见于四肢和生殖器。\n皮肤颜色较浅的人，皮疹可呈红色或红褐色，皮肤颜色较深的人，皮疹颜色可呈紫色或黑色，皮疹多数为散在出现。数量多时也会连接成片，可表现为斑疹、斑丘疹、丘疹，直径较小，通常没有瘙痒，偶尔出现轻度压痛。经过适当对症处理或未经任何处理，持续1-3周左右即可自行消退。这种皮疹没有任何特异性，与其他病毒感染后引起的病毒疹，症状非常相似，所以不能作为艾滋病的诊断依据。在发生过高危接触后，即便是出现了类似的皮疹表现，也不能自我判定已经感染。想确诊具体是否感染艾滋病病毒，必须依靠实验室艾滋病特异性检测结果。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病病毒初次感染人体后的2-4周左右，部分感染者出现由于艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所导致的一些临床症状。大多数感染者表现比较轻微，持续1-3周后可自行缓解，其临床症状以发热最为常见。同时，伴有全身不适、头痛、头晕、盗汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大等，需要注意的是这些症状没有任何特异性和指向性不能作为艾滋病的诊断依据。在发生艾滋病高危接触后，无论机体出现了何种症状，无论这些症状与急性期症状有多么吻合也不能作为艾滋病的诊断依据，想要确定机体是否被病毒感染必须经过实验室艾滋病特异性检测才能够确定。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
正常来说高危接触两年后，在各地正规机构进行艾滋病检测结果为阴性，基本可排除艾滋病病毒感染。目前在各地正规医院和疾控中心检测艾滋病的方法通常有两种，具体如下：\n第一、应用艾滋病第三代试剂检测，即艾滋病特异性抗体检测，最快可以在感染后三周检测出来。绝大部分人在感染后3-12周可以检测出抗体，所以抗体检测的排除时间是高危后的12周，如果此时结果为阴性，基本可100%排除艾滋病病毒感染，以后基本不会出现转阳的情况。\n第二、艾滋病特异性抗体联合P24抗原检测，或者称为第四代检测，可以同时检测HIV抗体和抗原。绝大部分人可以在感染后2-4周用抗原、抗体联合检测的方法发现感染，排除时间是高危接触后的六周。\n综上来看，在艾滋病高危接触两年后检测结果为阴性，基本可以确定受检者没有感染艾滋病病毒。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
所谓六周论就是指我国有研究艾滋病的专家经过多年的临床实践分析，认为艾滋病高危接触后六周，在正规医院或疾控中心使用第三代试剂检测结果为阴性，基本可以排除艾滋病病毒感染。不过要对以下人群重新考量，如有重大免疫缺陷、近期做过大手术、长期吸毒，以及初次高危接触后又发生再次高危接触的人群。\n根据中国疾控中心官方的统计数据，使用第三代检测试剂，六周检测出艾滋病特异性抗体的几率为99.994%，表明仍有极少一部分感染者可能会被漏诊。所以为稳妥起见，建议在高危接触满三个月后再次行辅检，此时检出率基本可达100%，如果结果为阴性基本可以排除艾滋病病毒感染。另外，目前部分地区所使用的第四代艾滋病检测试剂，其窗口期是高危后2-6周，所以用第四代俭段时间在六周后得到阴性结果，基本可排除艾滋病病毒感染。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
健康人可以与艾滋病病毒携带者一起生活，不过要注意以下几点：\n1、进行性生活时一定要确保自身不被传染，要谨记全程规范、正确的使用安全套。要注意选用正规厂家生产的质量合格，直径大小相符，没有出现橡胶老化的安全套。要遵守性道德，坚持一夫一妻或唯一性伴侣。\n2、艾滋病感染者还要积极接受正规治疗，不仅可以控制体内病毒复制，延缓病情进展，还能够降低艾滋病病毒的传播几率。\n3、健康人和感染者都要注意保护皮肤和黏膜的完整性，如果皮肤有破损，应及时进行消毒、包扎。\n4、艾滋病病毒不会通过食物和餐具传播，可以与感染者一同进餐，但餐具最好单独使用，并要保持清洁，定期消毒。被褥和衣服也要保持清洁，经常换洗，以免发生各种机会性感染。\n5、女性感染者月经期用过的卫生巾、手纸、医用绷带、纱布、敷料等，应当入塑料袋里烧掉，不要作为垃圾丢弃。\n6、用过的针头和注射器一定统一收集、销毁，或扔到医院的医疗废物回收桶中，千万不可随意丢弃。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
性接触传播是艾滋病病毒传播的重要途径，性行为包括同性性行为和异性性行为，正常来说发生性行为双方中，不论男性还是女性，只要有一方是艾滋病病毒的感染者，就有可能导致对方感染。不同的性行为方式感染艾滋病病毒的几率不同，但只要是与确诊的艾滋病病毒感染者发生过性器官的摩擦与接触，就有感染的风险。根据统计与确诊的艾滋病病毒感染者发生无保护的性交，如果男性是健康者，单次被感染的几率是0.04%；如果女性是健康者，单次被感染的几率是0.08%，虽然单次感染的几率很低，但不可心存侥幸，如果发生过艾滋病的高危性接触，建议在有条件的情况下，及时服用艾滋病的阻断药，如果已经过了最佳阻断时间，建议在创口及后到疾控中心进行艾滋病检测，以确定具体是否会感染，应根据结果在医生指导下进行后续处理。