康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肺结核病灶钙化之后基本是不会复发的，不过极少数患者仍然存在复发的可能。主要由于钙化的病灶中可能还残存着处于休眠期的结核分枝杆菌，一旦机体的抵抗力降低，就可导致钙化灶的软化、崩解，钙化病灶中的结核菌再度激活、繁殖，引起肺结核病的复发。导致结核病复发的因素主要分为两方面：\n第一、治疗方因素。可能是患者用药疗程不合理，用药期间没有遵医嘱定期随访，依从性不好。在治疗期间漏药、断药次数频繁，药量不足或用药疗程过短，没有彻底消灭体内结核杆菌，也有可能患者在没有确切停药指征时，即根据自身症状好转就擅自停药。\n第二、停药后患者生活习惯不规律导致。如经常熬夜，长期吸烟、酗酒，经常吃辛辣刺激性食物，不锻炼身体导致免疫力低下，都可能导致结核病复发。\n为防止复发，患者平时要注意增强体质、加强锻炼，日常三餐饮食要规律并且营养丰富。多吃各种优质蛋白含量丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟酒、不熬夜，不可过度疲劳，保持心情舒畅。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
女性感染艾滋病病毒后没有特异性的症状，而且不同时期表现也各有不同。艾滋病病毒感染人体后整个病程分为三期，即急性期、无症状期和艾滋病期，每个时期临床症状各有不同，具体如下：\n一、急性期，是指病毒初次感染人体后2-4周左右，部分感染者可出现一些临床表现，以发热最为常见，同时伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。不过这些症状没有任何特异性，对艾滋病病毒感染没有任何诊断意义。\n二、无症状期，患者可从急性期进入无症状期，或无明显的急性期症状而直接进入此期，此期没有明显的临床症状和体征，持续时间平均为8-9年.\n三、艾滋病期，是艾滋病病毒感染获得最终阶段。患者CD4阳性T淋巴细胞计数多小于200/μL，血浆中艾滋病病毒载量明显升高，出现各种艾滋病相关的症状，如持续一个月以上的发热，体温>38℃，盗汗、腹泻，每天大便次数多于三次，六个月之内体重下降10%以上，同时还会出现各种机会性感染和肿瘤。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
目前普遍认为除了血液之外，艾滋病病毒感染的精液、阴道分泌物、乳汁、前列腺液等体液中也含有病毒。如果经体表的皮肤或黏膜破损处进入健康人体内，也可以导致感染，但具体需要几毫升的血液或体液量会使健康人感染，目前还没有统一而权威的说法。\n这样的研究并不容易做，因为不同感染者的体液和分泌物中的病毒含量不一样，所以无法具体统计多少毫升可以传染。目前在临床上是这么认为，当物体表面或者是针头表面有明显肉眼可见的血液时，再刺破皮肤，均有可能导致感染。如果针头表面没有明显可见的血液，又扎破了人体皮肤，不用担心感染艾滋病的问题。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病抗原抗体检测就是艾滋病第四代检测，是目前为止最新的一代，是艾滋病Ⅰ型+Ⅱ型病毒抗体和P24抗原的联合检测。其窗口期是在高危接触后的14天，此时多数感染者都可以被检测出来。如果检测结果为阴性，可在高危满六周后复检，如果结果仍为阴性，基本可排除艾滋病病毒感染。\n目前我国各地所使用的检测试剂以三代居多，四代还没有完全普及，如果经疾控中心确诊是阳性结果，感染者也不要失去信心。目前艾滋病是可控制的慢性传染病，虽然还不可治愈，但经过及时正规的抗逆转录病毒治疗，病情可以得到有效控制。如果治疗效果理想，部分感染者甚至终身不会进入发病期，可活到正常人的预期寿命，约75岁左右。所以，一定要乐观面对并及早开始系统、正规的治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病弱阳性一般是指艾滋病病毒抗体初筛时检测结果是弱阳性，弱阳性的产生有两种可能，具体如下：\n第一、感染者在窗口期时，初筛结果有可能会提示弱阳性。此种弱阳性实际上是真的感染了艾滋病病毒，通常不会转阴。如果过一段时间再进行艾滋病病毒抗体检测，就可能会转为阳性。\n第二、假阳性即没有真正感染艾滋病病毒，此时出现弱阳性主要与试剂敏感度有关。因为在设计初筛试剂时，必须要保证100%的敏感性，可能会有假阳性的出现，假阳性的几率一般不会超过0.5% ，此种假阳性可能以弱阳性的形式表现出来。如果受检者没有发生过高危行为，在再次检测或换一个试剂、换一个医院检测时，有可能就会变成阴性，实际就是没有被感染。\n对于出现的弱阳性结果，通常不能作为最终的诊断依据，必须到疾控中心进行确证实验，验证是否真的感染了艾滋病病毒。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
无论是艾滋病病毒携带者还是艾滋病患者，最好都不要喝酒。长期喝酒会使人食欲下降，这会导致发生多种营养素缺乏，还能使用人抵抗力和免疫力减弱，更容易感染结核病和细菌性肺炎。酒精会增加继发感染的几率，还会导致人体内维生素E和锌的不足，损伤肠道免疫屏障，这些都可能会增加艾滋病病毒的复制及易感性，并可能加快艾滋病发展的进程。\n尤其是进行抗病毒治疗的感染者更不能喝酒，因为抗艾滋病病毒药物需要长期持续服用，而酒精大多能与这些药物发生化学反应，容易影响药物疗效并产生不良反应。喝酒对肝脏肾脏的损伤比较大，而艾滋病患者由于疾病本身和服用药物的共同作用，会导致肝肾损伤。如果喝酒会加重肝肾的负担和损伤，所以不宜喝酒。此外吸烟还会直接影响到人的营养状况，会有可能令体重下降速度加快，艾滋病病毒感染者和患者最好也不要抽烟。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
青年学生感染艾滋病的主要途径是经性接触传播，处于青春期的青年情感不稳定、思想开放，导致这一群体艾滋病发病几率日益增高。性接触传播是目前我国艾滋病病毒传播的最主要途径，每年通过性接触感染艾滋病的人数占总感染人数的90%以上，而且还在逐年上升中。与艾滋病病毒感染者发生无保护的性接触，就有可能感染艾滋病病毒。\n不同的性行为方式感染艾滋病病毒的几率不同，但只要是与确诊的艾滋病病毒感染者发生过性器官的摩擦与接触，都具有感染的风险。所以，如果发生过艾滋病高危性接触，建议在有条件的情况下及时服用艾滋病阻断药。如果已经错过了最佳的诊断时间，建议在窗口期到疾控中心进行艾滋病检测，以确定具体是否被感染，并根据结果在医生指导下进行后续处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
婴儿艾滋病的潜伏期是跟成人一样比较长的，不过婴儿免疫力相对较弱，潜伏期时间比成人要短，多数在7年内发病，也有些会在8-9年或者10年以后才会出现症状，还有婴儿会在1-2年甚至更短时间就发病。潜伏期的长短主要看婴儿的体质，一部分婴儿会在病毒感染后的2-3周内出现非特异性的艾滋病感染症状，如发热、盗汗、头晕、无力、咽痛不适、头痛、关节痛、躯干斑疹或丘疹、淋巴结肿大等。也有的仅会出现类似感冒的症状，还有的会发生腹泻，症状都会在1-2周左右消失，随后转入没有症状的潜伏期。婴儿艾滋病感染的途径主要是通过母婴传播，有可能是胎儿在母亲子宫里通过胎盘感染，也有可能在分娩或者哺乳的时候感染。总的来说，婴儿的艾滋病潜伏期长短是不一的。婴儿有艾滋病要及时到医院进行检查，而且最好每几个月检查一次，才不会导致更加严重的后果，婴儿艾滋病需要细心照顾，否则大多数存活时间很短。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病病毒感染人体初期，部分感染者皮肤表面会出现急性期皮疹，这种皮疹通常出现于病毒侵入人体后2-4周左右，常见于感染者的头面部、颈部、前胸、后背等处，亦可见于四肢和生殖器。\n皮肤颜色较浅的人，皮疹可呈红色或红褐色，皮肤颜色较深的人，皮疹颜色可呈紫色或黑色，皮疹多数为散在出现。数量多时也会连接成片，可表现为斑疹、斑丘疹、丘疹，直径较小，通常没有瘙痒，偶尔出现轻度压痛。经过适当对症处理或未经任何处理，持续1-3周左右即可自行消退。这种皮疹没有任何特异性，与其他病毒感染后引起的病毒疹，症状非常相似，所以不能作为艾滋病的诊断依据。在发生过高危接触后，即便是出现了类似的皮疹表现，也不能自我判定已经感染。想确诊具体是否感染艾滋病病毒，必须依靠实验室艾滋病特异性检测结果。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病病毒初次感染人体后的2-4周左右，部分感染者出现由于艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所导致的一些临床症状。大多数感染者表现比较轻微，持续1-3周后可自行缓解，其临床症状以发热最为常见。同时，伴有全身不适、头痛、头晕、盗汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大等，需要注意的是这些症状没有任何特异性和指向性不能作为艾滋病的诊断依据。在发生艾滋病高危接触后，无论机体出现了何种症状，无论这些症状与急性期症状有多么吻合也不能作为艾滋病的诊断依据，想要确定机体是否被病毒感染必须经过实验室艾滋病特异性检测才能够确定。