康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病最长的窗口期，根据使用的试剂不同而有所区别。如果使用的是第三代试剂，最长的窗口期是高危接触后12周，而第四代的试剂最长窗口期是高危接触后的六周。艾滋病窗口期是指从艾滋病病毒最初侵入人体，一直到病毒刺激机体的免疫系统，产生足够量的，能够用现有手段检测出抗体的这段时间。\n窗口期的长短与所用试剂的敏感性有一定关系，历经了几代的变化。目前我国各地所广泛使用的是第三代和第四代的检测试剂，第三代试剂窗口期是在高危接触后21天，不过由于个体差异的存在，某些感染者体内抗体产生较晚，滴度也上升较慢，窗口期最多可延长至12周左右，所以应以12周后的检测结果为准。第四代试剂由于加入了P24抗原的检测，其窗口期比第三代缩短了一周，在高危接触后的14天，而最重要以六6周后的结果为准。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病抗原抗体检测就是艾滋病第四代检测，是目前为止最新的一代，是艾滋病Ⅰ型+Ⅱ型病毒抗体和P24抗原的联合检测。其窗口期是在高危接触后的14天，此时多数感染者都可以被检测出来。如果检测结果为阴性，可在高危满六周后复检，如果结果仍为阴性，基本可排除艾滋病病毒感染。\n目前我国各地所使用的检测试剂以三代居多，四代还没有完全普及，如果经疾控中心确诊是阳性结果，感染者也不要失去信心。目前艾滋病是可控制的慢性传染病，虽然还不可治愈，但经过及时正规的抗逆转录病毒治疗，病情可以得到有效控制。如果治疗效果理想，部分感染者甚至终身不会进入发病期，可活到正常人的预期寿命，约75岁左右。所以，一定要乐观面对并及早开始系统、正规的治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病弱阳性一般是指艾滋病病毒抗体初筛时检测结果是弱阳性，弱阳性的产生有两种可能，具体如下：\n第一、感染者在窗口期时，初筛结果有可能会提示弱阳性。此种弱阳性实际上是真的感染了艾滋病病毒，通常不会转阴。如果过一段时间再进行艾滋病病毒抗体检测，就可能会转为阳性。\n第二、假阳性即没有真正感染艾滋病病毒，此时出现弱阳性主要与试剂敏感度有关。因为在设计初筛试剂时，必须要保证100%的敏感性，可能会有假阳性的出现，假阳性的几率一般不会超过0.5% ，此种假阳性可能以弱阳性的形式表现出来。如果受检者没有发生过高危行为，在再次检测或换一个试剂、换一个医院检测时，有可能就会变成阴性，实际就是没有被感染。\n对于出现的弱阳性结果，通常不能作为最终的诊断依据，必须到疾控中心进行确证实验，验证是否真的感染了艾滋病病毒。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
大学生体检一般不会查出艾滋病，在各地大专院校为大学生安排的常规体检项目中，通常不包含艾滋病的检测。想要确定机体是否有艾滋病病毒感染，必须检测艾滋病特异性抗体、抗原或核酸，但这一项目一般不做为常规的体检项目，除了此项目外其它常规的体检项目，如血尿常规、便检、心电图、血脂、血糖、肝肾功以及身体各部位影像学检查结果等，都不能诊断出机体是否感染艾滋病病毒。\n我国实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度，艾滋病感染者的隐私受保护，而且有权拒绝进行艾滋病的特异性检测。如果进行了艾滋病特异性检测，检测方也不能将结果随意的告知其它人，只能告知患者本人。我国对艾滋病病毒感染者没有强制控制措施，感染者可根据自己的意愿正常上大学和参加工作，但要注意不可恶意传播艾滋病病毒，否则要负法律责任。另外如果发生了艾滋病的高危接触，想要了解机体是否感染了病毒，建议到疾控中心专门做这一项目的门诊，不仅检测是免费的，而且还会为受检者保护个人隐私，不会公开检测结果。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
青年学生感染艾滋病的主要途径是经性接触传播，处于青春期的青年情感不稳定、思想开放，导致这一群体艾滋病发病几率日益增高。性接触传播是目前我国艾滋病病毒传播的最主要途径，每年通过性接触感染艾滋病的人数占总感染人数的90%以上，而且还在逐年上升中。与艾滋病病毒感染者发生无保护的性接触，就有可能感染艾滋病病毒。\n不同的性行为方式感染艾滋病病毒的几率不同，但只要是与确诊的艾滋病病毒感染者发生过性器官的摩擦与接触，都具有感染的风险。所以，如果发生过艾滋病高危性接触，建议在有条件的情况下及时服用艾滋病阻断药。如果已经错过了最佳的诊断时间，建议在窗口期到疾控中心进行艾滋病检测，以确定具体是否被感染，并根据结果在医生指导下进行后续处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
婴儿艾滋病的潜伏期是跟成人一样比较长的，不过婴儿免疫力相对较弱，潜伏期时间比成人要短，多数在7年内发病，也有些会在8-9年或者10年以后才会出现症状，还有婴儿会在1-2年甚至更短时间就发病。潜伏期的长短主要看婴儿的体质，一部分婴儿会在病毒感染后的2-3周内出现非特异性的艾滋病感染症状，如发热、盗汗、头晕、无力、咽痛不适、头痛、关节痛、躯干斑疹或丘疹、淋巴结肿大等。也有的仅会出现类似感冒的症状，还有的会发生腹泻，症状都会在1-2周左右消失，随后转入没有症状的潜伏期。婴儿艾滋病感染的途径主要是通过母婴传播，有可能是胎儿在母亲子宫里通过胎盘感染，也有可能在分娩或者哺乳的时候感染。总的来说，婴儿的艾滋病潜伏期长短是不一的。婴儿有艾滋病要及时到医院进行检查，而且最好每几个月检查一次，才不会导致更加严重的后果，婴儿艾滋病需要细心照顾，否则大多数存活时间很短。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病病毒感染人体初期，部分感染者皮肤表面会出现急性期皮疹，这种皮疹通常出现于病毒侵入人体后2-4周左右，常见于感染者的头面部、颈部、前胸、后背等处，亦可见于四肢和生殖器。\n皮肤颜色较浅的人，皮疹可呈红色或红褐色，皮肤颜色较深的人，皮疹颜色可呈紫色或黑色，皮疹多数为散在出现。数量多时也会连接成片，可表现为斑疹、斑丘疹、丘疹，直径较小，通常没有瘙痒，偶尔出现轻度压痛。经过适当对症处理或未经任何处理，持续1-3周左右即可自行消退。这种皮疹没有任何特异性，与其他病毒感染后引起的病毒疹，症状非常相似，所以不能作为艾滋病的诊断依据。在发生过高危接触后，即便是出现了类似的皮疹表现，也不能自我判定已经感染。想确诊具体是否感染艾滋病病毒，必须依靠实验室艾滋病特异性检测结果。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病病毒初次感染人体后的2-4周左右，部分感染者出现由于艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所导致的一些临床症状。大多数感染者表现比较轻微，持续1-3周后可自行缓解，其临床症状以发热最为常见。同时，伴有全身不适、头痛、头晕、盗汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大等，需要注意的是这些症状没有任何特异性和指向性不能作为艾滋病的诊断依据。在发生艾滋病高危接触后，无论机体出现了何种症状，无论这些症状与急性期症状有多么吻合也不能作为艾滋病的诊断依据，想要确定机体是否被病毒感染必须经过实验室艾滋病特异性检测才能够确定。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
正常来说高危接触两年后，在各地正规机构进行艾滋病检测结果为阴性，基本可排除艾滋病病毒感染。目前在各地正规医院和疾控中心检测艾滋病的方法通常有两种，具体如下：\n第一、应用艾滋病第三代试剂检测，即艾滋病特异性抗体检测，最快可以在感染后三周检测出来。绝大部分人在感染后3-12周可以检测出抗体，所以抗体检测的排除时间是高危后的12周，如果此时结果为阴性，基本可100%排除艾滋病病毒感染，以后基本不会出现转阳的情况。\n第二、艾滋病特异性抗体联合P24抗原检测，或者称为第四代检测，可以同时检测HIV抗体和抗原。绝大部分人可以在感染后2-4周用抗原、抗体联合检测的方法发现感染，排除时间是高危接触后的六周。\n综上来看，在艾滋病高危接触两年后检测结果为阴性，基本可以确定受检者没有感染艾滋病病毒。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
所谓六周论就是指我国有研究艾滋病的专家经过多年的临床实践分析，认为艾滋病高危接触后六周，在正规医院或疾控中心使用第三代试剂检测结果为阴性，基本可以排除艾滋病病毒感染。不过要对以下人群重新考量，如有重大免疫缺陷、近期做过大手术、长期吸毒，以及初次高危接触后又发生再次高危接触的人群。\n根据中国疾控中心官方的统计数据，使用第三代检测试剂，六周检测出艾滋病特异性抗体的几率为99.994%，表明仍有极少一部分感染者可能会被漏诊。所以为稳妥起见，建议在高危接触满三个月后再次行辅检，此时检出率基本可达100%，如果结果为阴性基本可以排除艾滋病病毒感染。另外，目前部分地区所使用的第四代艾滋病检测试剂，其窗口期是高危后2-6周，所以用第四代俭段时间在六周后得到阴性结果，基本可排除艾滋病病毒感染。