康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
乙型病毒性肝炎是具有传染性的，乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒感染人体引起的肝脏炎症性病变，乙肝的传染源主要是急性、慢性乙肝患者以及乙肝病毒携带者，乙肝的传播途径主要包括以下几点：\n一、母婴传播，是指乙肝病毒阳性的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间将病毒传播给胎儿或新生儿。\n二、血液、体液传播，感染者血液中乙肝病毒含量很高，微量血液进入易感者体内就可造成感染，如输血及血制品、注射和手术被针刺伤、与病毒感染者共用剃刀、牙刷以及血液透析、器官移植等都可导致传播。近年来随着一次性注射用品的普及，以及血液制品的严格检疫，通过这种途径感染乙肝病毒的人群也逐渐减少。\n三、性接触传播，是指与乙肝病毒阳性的感染者发生无保护性接触，导致病毒的传播。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
乙型肝炎病毒表面抗体阳性是一种好的现象，乙肝表面抗体是一种保护性抗体，是乙肝表面抗原刺激人体免疫系统产生的特异性抗体。当血液中出现乙肝病毒时，表面抗体能够与其中和并激活补体，杀灭病毒，并避免机体被感染。乙肝表面抗原是乙肝病毒颗粒的包膜蛋白，本身不具有传染性，可由自己机体免疫系统产生乙肝表面抗体。如果乙肝表面抗体阳性，有可能患者既往感染过乙肝病毒但已经痊愈，或者接种过乙肝疫苗产生了保护性抗体，正常来说表面抗体滴度越高保护效果越好。当人体内表面抗体滴度高于10mIU/mL时，就可为机体提供足够的保护作用，避免被病毒感染。如果抗体滴度低于10mIU/mL，保护效果就基本消失了，最好重新接种乙肝疫苗，以提高抗体滴度。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
甲型肝炎是甲型病毒性肝炎的简称，是由甲型肝炎病毒感染人体引起的一种，以肝脏炎症病变为主的传染病，本病主要临床表现为疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常等。甲肝的传染源主要是急性甲肝患者和隐性感染者，甲肝病毒主要经粪-口途径进行传播，肝炎者粪便污染了饮水源、食物、蔬菜、水果、玩具等可引起流行，尤其是水源和食物被污染可导致暴发流行。日常生活的接触可导致散发流行，人群对甲肝病毒普遍易感，感染后可产生持久免疫，目前也可接种甲肝疫苗以预防病毒感染。甲肝病毒感染人体后只出现急性肝炎的表现，无慢性化，病程具有自限性，持续约2-4个月左右。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
脑膜炎犯指软脑膜的弥漫性炎症性改变，通常呈急性或亚急性起病，脑膜炎通常由病原微生物感染引起。不同类型的脑膜炎其致病微生物也有所不同，临床上常见的有以下几种：\n一、病毒性脑膜炎，常见的致病病毒是肠道病毒也包括柯萨奇病毒A组和B组、埃可病毒等。病毒性脑膜炎好发于青少年。\n二、化脓性脑膜炎，常见的致病菌是脑膜炎链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B型等，化脓性脑膜炎及细菌性脑膜炎好发于婴幼儿、儿童和老年人。\n三、结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的，结核性脑膜炎好发于儿童和青年人。\n四、隐球菌脑膜炎由新型隐球菌感染人体引起，球菌性脑膜炎好发于30-60岁的成年人。此外营养状况不佳、机体免疫力低下、天气寒冷以及身体存在其他感染是脑膜炎常见的诱发因素。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肺结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的试验方法，通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部红肿、硬结直径的大小，作为判定结果的标准。局部红肿、硬结直径<5mm，就是阴性反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌。\n如果大于等于5mm，小于20mm，就是一般阳性反应，直径≥20mm或＜20mm，但局部有水泡或坏死，属于强阳性反应。阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内，没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变部位，并进行治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肺结核患者可以吃燕窝，多数肺结核患者都是营养状况较差、身体抵抗力较低的人，而且肺结核病本身又是慢性消耗性疾病，所以患者适宜进补。燕窝是一种珍贵的滋补品，具有滋阴润燥和补中益气等功效，特别适合肺结核患者食用。患者在饮食上一定要注意营养均衡、荤素搭配、适当进补、善加调理。日常饮食中应加入高热量、高蛋白、高维生素食品，三餐主食量一定要充足，可以提供丰富的能量及多种营养成分，适宜选用下列食物，如各种谷类包括小米、大米、燕麦、薏米、糯米等。还要多吃优质蛋白含量丰富的肉类，如鱼肉、虾肉、鸡肉、兔肉、牛肉、猪瘦肉以及蛋类、豆制品和奶制品。多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，尽量不要吃辛辣、刺激性食物，如胡椒、辣椒、生姜、生葱、生蒜等，也不要吃生冷食物，如雪糕、冰镇牛奶、冰啤酒等。在生活上注意禁烟、酒，多休息，适当锻炼，不可熬夜，不能过度劳累，节制房事，保持乐观、向上的心态。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肺结核患者在患病治疗期间，出现感冒症状可以吃感冒药，但最好不要擅自决定吃哪种感冒药。有的感冒药与抗结核药合并，可能造成肝功能损伤，出现感冒症状时要及时联系结核病的主治医生，由医生决定感冒药的种类，需要注意影响肺结核患者治疗效果，最重要的因素是用药的依从性，为确保彻底根治结核病，患者用药时必须应遵循早期、适量、联合、规律、全程五大原则。结核病治疗周期较长，对于活动性结核需用药至少6-9个月。具体的药物和治疗时间取决于患者年龄、整体健康状况、耐药性以及感染部位。最常见的结核病药为异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，如果一线药物治疗效果不佳或病情严重，应考虑是否耐药结核，必要时在药物治疗基础上进行手术治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肺结核患者在治疗期间不能抽烟，偶尔抽烟也要尽量避免。结核病是由结核杆菌感染人体所导致的一种慢性传染性疾病，这种疾病必须长期按规律服药，至少坚持半年以上才能够彻底治愈。在服用抗结核药物期间需要戒烟，如果一直吸烟，会加重肺组织损伤，使病情难以痊愈。因为烟草中的化学物质会破坏呼吸道黏膜上的绒毛成分，使黏液分泌增加，容易导致肺部发生慢性感染性疾病，如支气管炎、肺炎等。另外，烟草里面含有大量尼古丁以及有害物质，抽烟会加重肺脏的负荷，加重病情的进展，并且会有可能出现供氧量不足的情况。肺结核患者本身已经有肺部病变，如果吸烟，只会使病情加重，所以治疗期间要做好戒烟，以免影响治疗效果。另外，在抗结核化疗结束后最好也不要抽烟，以免诱使疾病复发。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肺结核是由结核杆菌感染引起的一种慢性传染病，大约80%的结核病发生在肺部。肺结核起病缓慢，病程长，大多数早期患者因为病灶微小，所以一般无典型的症状。部分患者表现为长期午后低热、盗汗、乏力、消瘦、虚弱，女性月经不调或闭经等，还有些患者会出现以下表现：\n一、咳嗽、咳痰，可以是轻微咳嗽、干咳或少量黏痰。\n二、咳血，多数患者少量咳血或者痰中带血。\n三、胸痛，结核连累胸膜时可表现为胸痛，胸痛随呼吸运动和咳嗽加重。\n四、呼吸困难，对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能。要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌、结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早、规范的抗结核治疗，肺结核基本上都是可以治愈的。初次治疗肺结核，按时、规律的服药，可以达到90%以上的治愈率，在抗结核的治疗过程中需要充分的休息，保持良好的睡眠，加强营养，定期复查，不要抽烟、喝酒。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
多数肺结核患者不会出现胸痛症状。少数患者治疗期间发生胸痛的原因主要有两方面：\n第一、因为结核病灶比较靠近胸膜，对胸膜进行了牵拉，然后引起了疼痛的感觉。因为胸膜比较薄并且神经比较丰富，因此一旦出现刺激就会引起疼痛。\n第二、结核病灶可能会扩散到胸膜当中，引起结核性胸膜炎，也会引起胸痛的表现。尤其是干性的结核性胸膜炎，会有比较剧烈的疼痛，其疼痛特点呈针刺样或烧灼样，在咳嗽或深呼吸的时候胸痛症状会加重。有的患者随着胸水的增加胸痛症状会缓解，但胸闷症状会加重。对于肺结核患者出现胸痛，需要注意排除心血管系统的疾病以及肋间神经痛等原因导致的胸痛，大部分结合患者胸痛，经过系统正规的抗结核治疗后症状就会消失，抗结核3-4周以上。基本上胸痛表现就会消失。