康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新冠疫苗接种的适宜人群是年龄在3周岁以上的健康人，对于下列人群应暂缓接种：\n1、对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者；\n2、发热或者患有急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者；\n3、妊娠期妇女、哺乳期妇女、接种三个月内有生育计划者；\n4、有惊厥、癫痫、脑病、精神疾病史或家族史者，患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林-巴利综合征病史者；\n5、已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病；\n6、已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者；\n7、使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者；\n8、有新冠病毒感染史者；\n9、临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。\n除以上情况外，其他情况均可以接种新冠疫苗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
被猫咬伤之后可能会出现几种后果，具体应对措施如下：\n1、伤口感染，猫的爪子和牙齿上可携带多种病原体，极易导致伤口感染，所以一定要及时清洗伤口，并涂抹碘伏进行消毒。如果伤势严重，还要到医院的急诊外科请医生处理。\n2、要根据伤口深浅、大小、污染程度，请医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。\n3、猫是狂犬病毒的常见易感宿主之一，感染病毒的几率很高，感染后期唾液中会含有大量病毒，如果人体被咬伤出血，病毒很有可能会随唾液进入人体，导致狂犬病的发生，所以被猫咬伤必须及时清洗消毒伤口，并接种狂犬疫苗。\n狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。如果伤口有出血，就属于狂犬病的三级暴露，需要在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，如抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病病毒感染人体后，是否会出现前期征兆是不确定的。在发生艾滋病高危接触后，如果感染了艾滋病病毒有两种情况，具体如下：\n第一、感染者没有任何的异常表现，与平时的正常状态表现是一样的，也就是没有所谓的征兆出现。\n第二、病毒侵入人体2-4周后，部分感染者出现一些急性期症状，是由艾滋病病毒血症和免疫系统的急性损伤所导致。临床表现以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。这些急性症状没有任何特异性，与其他病毒感染引起的症状没有明显差别，不能作为本病的确诊依据。不过，如果是在发生艾滋病高危接触后出现的症状，也有可能是艾滋病病毒感染所导致，不可忽视，需要及时进行艾滋病检测以确定是否感染了病毒。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
被猫抓伤轻微破皮出血，属于狂犬病三级暴露，必须及时的清洗、消毒伤口并接种狂犬疫苗，同时还要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清，具体步骤如下：\n第一、要及时处理伤口，用肥皂水和流动的清水，如自来水，反复交替冲洗伤口20分钟以上，同时尽量挤出伤口以及周围组织的血液，以最大限度减少病毒的吸收。\n第二、用生理盐水冲净伤口，用无菌纱布吸干水分，再涂上碘伏或苯扎氯铵进行消毒，伤口敞开不必包扎。\n第三、尽快赶到最近的疾控中心或社区医院注射狂犬疫苗，最好在24小时内，不要超过48小时，以尽早产生抗体中和病毒，避免狂犬病发生。\n第四、由于伤口有出血，属于狂犬病三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，如抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
65岁以上的老人也可以接种新冠疫苗，我国2021年3月29日发布的第一版新冠疫苗接种指南中明确规定，18岁以上身体健康的成年人都可以接种，没有年龄上限，即使年纪80周岁以上，只要身体健康都可以接种，不过要注意以下几种禁忌：\n一、对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分，还有生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗出现过敏者。\n二、既往发生过疫苗严重的过敏反应者，如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等。\n三、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者，如横贯性脊髓炎、格林-巴利综合征、脱髓鞘疾病等。\n四、正在发热者，或患有急性疾病、慢性疾病的急性发作期、未控制的严重慢性病患者。\n五、妊娠期妇女。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新冠疫苗最好不要和其它疫苗一起接种，根据既往经验，灭活疫苗可以与其他疫苗同时接种，但由于目前缺乏新冠疫苗与其他疫苗同时接种的相关研究，因此建议在技术指南等文件明确之前，新冠疫苗与HPV疫苗等其他疫苗还是要尽量分开接种。14天内接种过其他灭活疫苗，28天内接种过减毒活疫苗者，需要暂缓接种新冠疫苗。\n目前接种的新冠疫苗是灭活疫苗，使用β-丙内酯灭活病毒，使其失去传染性和致病性，但保留了病毒的完整结构，具有能够让免疫系统识别的抗原性。灭活疫苗本身需要依靠多剂次免疫刺激长期保护，目前给予研究结果设置为接种两次。未来各种疫苗都有可能根据防御需要改变免疫程序，简单来说要是真的过了一段时间没有抗体，或者疫苗起不到保护作用，有可能进行加强接种。不仅灭活疫苗如此，其他工艺的疫苗也是同样道理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
同时应用头孢菌素类抗生素与酒精，可能会导致双硫仑反应发生，危及生命，但不一定会导致死亡。如果出现严重的双硫仑反应，则反应持续时间从5-40分钟左右，其严重程度与药量和饮酒多少成正比。\n酒精与头孢菌素类抗生素可以在体内发生相互作用，导致酒精的代谢产物乙醛在体内蓄积，引发面部潮红、睑结膜充血、头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷气短、烦躁，低血压、心悸等症状，严重者会发生呼吸困难、言语混乱、视物模糊、步态不稳、狂躁、谵妄、意识障碍、晕厥、休克，甚至死亡，通常出现在二者同时应用后的5-40分钟左右。症状的轻重程度、持续时间与饮用酒精量以及个体差异有关，轻者症状很快会消失，重者必须及时到医院进行抢救才可恢复正常。\n建议患者吃头孢时要注意不要喝酒，不要吃柿子这些食物，都容易造成中毒的现象，要加强保暖，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，饮食方面避免吃辛辣食物，多吃容易消化的食物。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
根据既往的经验，一般接种疫苗后严重的副作用会在接种后30分钟内出现，所以一定要在接种地点停留观察至少30分钟。如果出现明显的不适症状，请及时告知接种点的医生，现场都有专业的医务人员进行处置，每个区均有指定的二级以上医疗机构作为定点医院，处置接种后的不良反应。\n少部分人群在接种后24小时左右，仍有可能会出现一些常见的一般反应，如接种部位的酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等，极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需要处理，2-3天后大多可自行恢复。目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应，由于疫苗所含成分的特异性属性有可能诱发过敏性反应，这是疫苗本身的特性之一，由此产生的不良反应不代表疫苗本身的质量和安全性存在问题。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
发热患者可以适当吃桑葚，是因为以下几方面：\n第一、桑葚汁液丰富，在发热时可以通过吃新鲜桑葚来补充身体流失的水分。\n第二、桑葚还含有丰富的营养物质，如各种氨基酸、维生素和微量元素，可以增强机体抵抗力，促进病情恢复。\n第三、很多患者发热时都会有食欲不振、口干舌燥等症状，此时吃酸甜的桑葚可以帮助缓解口中无味感觉，增进食欲。\n第四、桑葚不会与各种常用治疗药物发生冲突，导致不良反应发生，也不会影响药物治疗效果。\n患者发热时除了适当吃桑葚之外，也可以吃苹果、梨、橙子、西瓜、水蜜桃、草莓、葡萄等水果，都能够有效补充维生素C，对抗病情恢复非常有用。水果可以直接食用，也可以用水果榨成汁饮用，都是很不错的选择。另外，患者还要随时观察体温变化，并及时进行对症处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
患者一旦被确诊感染艾滋病，应立即去当地的疾控中心或正规医疗机构，接受免费的抗病毒药物治疗。虽然艾滋病目前还无法彻底治愈，但是却可以有效的治疗，延缓病情进展。艾滋病应早发现、早检测、早确诊，并尽早治疗，可以得到最好的治疗效果，经过治疗的艾滋病患者可以和正常人一样参加工作和学习。\n目前对于艾滋病的主要治疗方法是高效抗逆转录病毒治疗，目前国际上抗逆转录病毒有六类30余种药物，国内有五类20余种。目前我国有相关政策，部分艾滋病抗病毒药物是免费供应的。感染者可凭各地疾控中心所出具的确诊依据及相关用药指征，到指定医院定期领取，在医生的指导下按疗程规律取药。出现副反应或耐药要请医生指导应对，不可擅自停药。治疗过程中要注意安全的性行为，全程规范使用安全套，避免与他人共用有可能刺破皮肤的日常用具。平常的生活接触，如共同吃饭、握手、拥抱等都不会传染。