康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
目前没有正式的官方资料显示，狂犬病毒在狗爪子上准确存活时间。其主要受温度及湿度等条件限制，几分钟到几十个小时均有可能。\n狂犬病毒在比较阴暗、潮湿的表面可能会存活几十个小时。如果在比较干燥，而且温度也比较高的环境下，1分钟内就会灭活。当病毒离开宿主机体之后，传染性会迅速降低，被灭活时间也会加快。100℃持续加热2分钟，56℃加热30-60分钟可将狂犬病毒有效灭活。也容易被紫外线、甲醛、乙醚、苯扎溴铵、碘酒以及高锰酸钾等灭活，肥皂水也有灭活作用。对石炭酸、氯仿以及甲酚皂溶液有抵抗力。在冻干或者低温条件下可保存活力达数年之久。\n生活中狗爪子很可能携带活的病毒。当人体被狗咬伤或者抓伤，需及时清洗、消毒伤口，并接种狂犬疫苗。该病尚无特效药物治疗，一旦发病很难存活。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
正常情况下，狂犬病毒在水中存活时间较短。狂犬病毒在无氧状态下，存活时间稍长些，如处于有氧环境中，较快即死亡。\n如有东西覆盖在封闭的水里面，即形成一个无氧环境，狂犬病毒有可能存活一周左右。如在无覆盖物，即普通水潭，较浅水里面，一般因这里含氧量较高，狂犬病毒可能存活4-5分钟左右。狂犬病毒存活时间，主要受温度、湿度、含氧量等条件限制，如在较阴暗潮湿表面，可能会存活几十个小时，如在较干燥且温度也较高环境下，1分钟内即会灭活。当病毒离开宿主机体之后，传染性即会迅速降低，被灭活时间也会加快。根据正式资料记载，一百度持续加热2分钟，56℃加热60分钟，均可将狂犬病毒有效灭活。此外狂犬病毒也易被紫外线、甲醛、乙醚、新洁尔灭、碘酒及高锰酸钾等灭活，肥皂水也有灭活作用。\n狂犬病毒易被消毒剂杀灭，如被猫、狗等易带狂犬病毒的动物咬伤后，应立即用肥皂水冲洗伤口，用新洁尔灭、碘酒消毒，24小时注射狂犬疫苗，必要时注意狂犬病免疫球蛋白。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
接种狂犬病疫苗后，如果再次暴露发生在一定间隔时间内，则不需要再次接种疫苗，或不需要再次全程接种疫苗，也可确保安全，这段间隔时间就是狂犬病疫苗的保护期，加强针一般在接种后半年内。\n狂犬病疫苗的保护期可细分为绝对保护期，有效保护期和相对保护期，绝对保护期的规定相对保守，暴露后按规定足量足疗程接种有效疫苗后的3个月内或者是加强针接种后的半年内为绝对保护期，在此保护期内一般来说无论是多么严重的暴露，再次暴露后都不需要再次接种疫苗。特别严重的再次暴露非常罕见，不过如果真发生此类情况为保万无一失。医生通常仍建议加强接种一到两针，不过不需要接种狂犬病的免疫球蛋白。特别严重的暴露主要是指头部、面部或手部多处同时被患病动物严重咬伤，可能会有特别大量的病毒同时感染，而且感染部位接近大脑。\n接种狂犬病疫苗后，应注意休息、观察有无不良反应. 暴露后狂犬病疫苗无任何禁忌，但是狂犬病疫苗禁止用于暴露前预防、有严重过敏史、免疫缺陷者以及严重疾病。如症状不明显应注意休息，可自行缓解，如症状较重，应到医院就诊。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
如果被狗、猫等感染了狂犬病毒的动物咬伤或抓伤后，没有及时接种狂犬疫苗，就有发生狂犬病的风险。绝大多数人感染了狂犬病毒后潜伏期都在1-3个月左右，很少有患者会超过一年以上的时间，但是目前也有一些资料显示，极少数感染者的潜伏期可超过一年，甚至长达10年以上，所以并不能给出一个确切的安全期范围。由于狂犬病是迄今为止最为严重的恶性传染病，一旦发病致死率为100%，所以被狗、猫等狂犬病毒易感动物抓伤或咬伤，只要属于二级或三级暴露，都需要及时清洗、消毒伤口，并按规定足量、足疗程接种狂犬病疫苗。虽然接种狂犬疫苗后也不能保证100%安全，但发病率会极大的降低。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬疫苗最佳接种时间是受伤后24小时之内，通常最好不要超过48小时。\n人被猫、狗等狂犬病毒易感动物抓伤或咬伤后，均需及时清洗消毒伤口并接种狂犬疫苗，以预防狂犬病发生。狂犬疫苗需按疗程进行接种，目前我国各地疾控中心狂犬疫苗注射疗程，分5针疗程和4针疗程两种。5针疗程一共需注射5次，每次接种一针分别按0、3、7、14、28天顺序接种。4针疗程即2、1、1方案，按第0、7、21天顺序接种，当天需接种2针，左右上臂各一针，在第7天和第21天再分别接种一针。无论选择哪一种接种方案，均需按规律、足量、足疗程完成所有正常接种，才可保证机体产生足够抗体中和病毒，避免狂犬病发生。\n患者应注意，接种狂犬疫苗后可能出现接种部位红肿、疼痛，甚至有一部分人会出现硬结、注射肢的外周性水肿等，一般可以自行缓解，不需要治疗。接种当天尽量不要洗澡，以免接种部位感染。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病病毒不耐热，100℃的沸水持续加热两分钟即可将之彻底灭活，根据官方正式的资料记载，狂犬病毒对外界理化因素抵抗力如下，56℃持续加热30-60分钟可将之灭活。此外，狂犬病毒也容易被紫外线、甲醛、乙醚、新洁尔灭、碘酒以及高锰酸钾等灭活，肥皂水也有灭活作用，但是对于石炭酸、氯仿以及甲酚皂溶液有抵抗力，在冻干或者低温条件下可保存活力达数年之久。\n狂犬病毒是狂犬病的病原体，研究表明基本上所有的温血动物都可以感染狂犬病毒，病毒主要通过动物咬伤传播，也可由带病毒动物的唾液经各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤侵入人体，少数人可在宰杀病兽、剥皮、切割等过程中被感染，蝙蝠群聚洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道进行传播，另外器官移植也可传播狂犬病。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
如果选择狂犬疫苗的4针疗程，通常接种疫苗7天后就开始起效，即可检测到抗体。\n目前我国各地所采用的狂犬疫苗接种疗程分为5针疗程和4针疗程2种。4针疗程是2、1、1方案，按0、7、21天顺序接种。当天需要接种2针，左右上臂各1针，在第7天和第21天再分别接种一针。无论是5针疗程还是4针疗程，一般都是在按规律接种狂犬疫苗7天后，在受种者体内就可以检测到狂犬病特异性抗体。但抗体是从接种第一针疫苗开始逐渐产生，只是刚开始抗体滴度很低，无法检测出来。直到7天后抗体滴度逐渐上升，用现有的手段才可以发现。需要注意，即便此时体内已经产生抗体。但余下的针剂也需要按规律足量、足疗程接种，才能使抗体在较高滴度状态保持较长时间，维持较持久的免疫力。\n患者注射狂犬疫苗后，接种疫苗后24小时内，可能会出现低热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及针孔处红肿、疼痛、发痒等症状。通常不需要特殊处理，72小时内即可自行缓解。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
正常情况下，从注射狂犬疫苗第一针开始，一直到全部疗程结束后2周，在这期间都要忌口。\n狂犬疫苗属于暴露后免疫预防，注射该疫苗是为了避免狂犬病的发生。本疫苗和其他种类疫苗一样，也可能会引起红肿、疼痛、过敏等不良反应。所以在注射过程中，为避免不良反应的发生以及能够产生有效免疫，患者需注意几点事项。从注射第一针疫苗开始，患者就应该避免喝酒、喝浓茶和咖啡，也尽量不要吃巧克力、可乐等有兴奋中枢神经作用的饮料及食物。最好不要吃各种辛辣刺激性的食品，如生姜、生葱、生蒜、辣椒、胡椒、芥末等以及麻辣火锅、麻辣烫、水煮鱼等菜肴，也尽量少吃海鲜、鱼虾、羊肉等。同时要避免剧烈活动和重体力劳动，因为这些有可能会影响机体的免疫系统。使之出现免疫功能紊乱，不利于抗体的产生。也可能会诱发或加重疫苗的不良接种反应，导致患者出现各种不适症状。\n接种完疫苗后的患者要留在医院观察20-30分钟，以防出现严重的过敏反应。同时注射疫苗24小时内要避免洗澡，以防止继发感染。多喝些温开水，以促进体内代谢产物的排泄。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
无论是早期、中期还是晚期，狂犬病一旦发作就注定死亡。狂犬病是迄今为止最为严重的一种恶性传染病，一旦发病死亡率基本为100%，患者发病后病程一般不超过6天。目前对于狂犬病导致死亡的病理生理学尚未阐明，死因可能是由于控制循环和呼吸系统的中枢神经系统受累或功能障碍。\n虽然本病无法治愈，但却有有效的方法可以预防。在被疑似患有狂犬病的猫、狗等动物抓伤或咬伤后，及时的清洗、消毒伤口，并接种狂犬疫苗，可极大降低狂犬病的发病几率。狂犬疫苗需要按疗程接种，我国各地分为五针疗程和四针疗程两种，无论患者选择哪一种接种疗程，都必须按规律足量、足疗程完成所有针剂接种，才可保证机体产生有效免疫，避免狂犬病的发生。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病患者无法治愈，发病后死亡率基本为100%，但有有效的方法可以预防。被疑似患有狂犬病的猫、狗等动物抓伤或咬伤后应及时清洗消毒伤口，并接种狂犬疫苗，可极大降低狂犬病的发病几率。\n狂犬疫苗需要按疗程接种，我国各地分为5针疗程和3针疗程。无论患者选择何种疗程，都必须按规律足量、足疗程完成。所有针剂接种后才可保证机体产生有效免疫力，避免狂犬病的发生。\n狂犬病是一种严重的恶性传染病，患发病后病程一般不会超过6天。目前对狂犬病导致死亡的病理生理学尚未阐明，死因可能是由于控制循环和呼吸系统的中枢神经系统受累、功能障碍。