康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肺结核病灶钙化之后基本是不会复发的，不过极少数患者仍然存在复发的可能。主要由于钙化的病灶中可能还残存着处于休眠期的结核分枝杆菌，一旦机体的抵抗力降低，就可导致钙化灶的软化、崩解，钙化病灶中的结核菌再度激活、繁殖，引起肺结核病的复发。导致结核病复发的因素主要分为两方面：\n第一、治疗方因素。可能是患者用药疗程不合理，用药期间没有遵医嘱定期随访，依从性不好。在治疗期间漏药、断药次数频繁，药量不足或用药疗程过短，没有彻底消灭体内结核杆菌，也有可能患者在没有确切停药指征时，即根据自身症状好转就擅自停药。\n第二、停药后患者生活习惯不规律导致。如经常熬夜，长期吸烟、酗酒，经常吃辛辣刺激性食物，不锻炼身体导致免疫力低下，都可能导致结核病复发。\n为防止复发，患者平时要注意增强体质、加强锻炼，日常三餐饮食要规律并且营养丰富。多吃各种优质蛋白含量丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟酒、不熬夜，不可过度疲劳，保持心情舒畅。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
从理论上来说，单次无保护的性行为，女性艾滋病病毒感染者将病毒传播给男性的几率很低，与具体的性行为方式有一定的关系。根据相关统计，健康男性与女性艾滋病病毒感染者发生无保护的阴道性行为，感染率约在0.01%-0.03%之间。如果性行为方式是通过直肠，感染几率较略高一些，因为直肠黏膜比较脆弱，在性行为过程中容易受到损伤、出血，而且直肠内弱碱性环境也比较适宜艾滋病病毒存活，所以综合起来感染几率就会有所提高。\n不过不管几率高低，只要与艾滋病病毒感染者发生无保护的性接触，就有可能被感染。如果条件和时间允许，应立即应用艾滋病阻断药物，以避免被感染。如果错过了最佳阻断时间，应在艾滋病期后及时到正规医院或疾控中心进行艾滋病检测，以确定机体是否会被感染。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病抗原抗体检测就是艾滋病第四代检测，是目前为止最新的一代，是艾滋病Ⅰ型+Ⅱ型病毒抗体和P24抗原的联合检测。其窗口期是在高危接触后的14天，此时多数感染者都可以被检测出来。如果检测结果为阴性，可在高危满六周后复检，如果结果仍为阴性，基本可排除艾滋病病毒感染。\n目前我国各地所使用的检测试剂以三代居多，四代还没有完全普及，如果经疾控中心确诊是阳性结果，感染者也不要失去信心。目前艾滋病是可控制的慢性传染病，虽然还不可治愈，但经过及时正规的抗逆转录病毒治疗，病情可以得到有效控制。如果治疗效果理想，部分感染者甚至终身不会进入发病期，可活到正常人的预期寿命，约75岁左右。所以，一定要乐观面对并及早开始系统、正规的治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病弱阳性一般是指艾滋病病毒抗体初筛时检测结果是弱阳性，弱阳性的产生有两种可能，具体如下：\n第一、感染者在窗口期时，初筛结果有可能会提示弱阳性。此种弱阳性实际上是真的感染了艾滋病病毒，通常不会转阴。如果过一段时间再进行艾滋病病毒抗体检测，就可能会转为阳性。\n第二、假阳性即没有真正感染艾滋病病毒，此时出现弱阳性主要与试剂敏感度有关。因为在设计初筛试剂时，必须要保证100%的敏感性，可能会有假阳性的出现，假阳性的几率一般不会超过0.5% ，此种假阳性可能以弱阳性的形式表现出来。如果受检者没有发生过高危行为，在再次检测或换一个试剂、换一个医院检测时，有可能就会变成阴性，实际就是没有被感染。\n对于出现的弱阳性结果，通常不能作为最终的诊断依据，必须到疾控中心进行确证实验，验证是否真的感染了艾滋病病毒。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
健康人与艾滋病病毒感染者共用剃须刀，有可能会感染艾滋病病毒。因为在感染者使用剃须刀时，如果不小心刮破皮肤，其携带病毒的血液可能残留在剃须刀上，而其他人如果在病毒没有没有灭活之前使用该剃须刀，病毒有可能通过体表微小破损侵入其体内导致感染，属于艾滋病血液传播途径的一种。此外，还应注意，艾滋病最主要的水平传播途径是性接触传播，指同性或异性之间无保护的性行为。因此，预防艾滋病的措施主要如下：\n1、洁身自好，在进行性行为时坚持全程正规的使用安全套。\n2、避免不必要的输血，需要输血时要求使用经检验合格的血液和血制品，不共用注射器针头。\n3、到正规医院美容院就诊，避免使用未经严格消毒的手术器械、美容器械等。\n4、尽量不要与艾滋病病毒感染者共用剃须刀，以及牙刷、修脚刀、刮脸刀等私人用品。\n以上都有可能增加艾滋病病毒血液传播的几率。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
女性在孕期检查的项目进行艾滋病检查。我国各地正规医院在女性入院待产，办理住院后，都会进行艾滋病检查。这项检查一般随其他几项传染病一起检查，即乙肝的抗原抗体、丙肝抗体、梅毒抗体，以及艾滋病抗体，也就是所说的传染病四项。一般来说，入院后做艾滋病筛查有三个目的，如下：\n一、发现艾滋病病毒感染者。\n二、对于艾滋病毒感染者进行手术等操作时，要特别注意防护，避免锐器刺伤皮肤，防止医护人员感染病毒。\n三、鉴定病人感染艾滋病毒的时间，如果病人在手术前检查未感染病毒，而手术后不久发现病毒感染，则感染可能与本次手术或术后治疗有关。\n

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病病毒阳性的母亲生的孩子会有感染艾滋病的可能，艾滋病的孕妇在妊娠期间可经胎盘将病毒传播给胎儿，在分娩时以及产后母乳喂养，都有可能将病毒传播给婴儿。目前认为，艾滋病孕妇约11%-60%的几率会发生母婴传播，因此感染艾滋病病毒的妇女一旦怀孕后，应该进行母婴阻断。母婴阻断技术具体包括以下几点：\n首先，在怀孕时应该进行全程的抗病毒治疗，服用抗病毒药物，把病毒载量抑制到检测下限。\n其次，在生产时就诊于专科医院，进行相关的母婴阻断。\n然后，生产后进行正规的哺乳指导，建议服用配方奶粉，不要进行母乳喂养以及混合喂养。\n最后，定期复查，监测胎儿、幼儿的艾滋病抗体，以及病毒载量，以确认有没有被感染。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
出现白毛舌头并不能说明感染艾滋病病毒，白毛舌头多见于白色念珠菌感染，主要表现为白色念珠菌的芽孢和菌丝组成的乳白色薄膜，覆盖在部分口腔黏膜或全部的口腔黏膜上，比如舌头、上腭、咽部、齿龈、唇及颊黏膜，严重时可蔓延到气管或食管。白色念珠菌是一种常见的条件致病性真菌，通常存在于人的皮肤及口腔、上呼吸道、阴道与肠道黏膜。当机体出现菌群失调或抵抗力下降时，白色念珠菌会大量繁殖并侵入组织细胞，引起疾病。\n虽然艾滋病病毒感染者进入发病期后经常并发口腔念珠菌病，但是出现口腔念珠菌病的患者不一定是艾滋病病毒感染者。其他一些免疫功能低下的患者也会出现口腔念珠菌感染，如长时间大量的应用抗生素、免疫制剂、糖皮质激素治疗的患者，以及患有糖尿病、恶性肿瘤的患者。如果没有艾滋病高危行为，基本不会感染艾滋病。有可能是上述原因导致，如果发生过艾滋病高危接触，也不能确定各种表现，无法自我诊断，最好及时到正规机构进行艾滋病病毒检测，以确定是否存在感染。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
从理论上来说，如果艾滋病病毒感染者初次感染病毒时只有20岁左右，身体健康状况良好，在及早发现，及时服用抗病毒药物的情况下，可以活40-50年或更久。在现在的医疗条件下，如果艾滋病感染者在病毒感染初起，就开始高效抗逆转录病毒治疗，其寿命肯定是可以得到极大的延长。最理想的状态是感染者终身处于艾滋病无症状期，不会进入发病期，能够活到正常人的预期寿命，约75岁左右，但这只是最理想的状态，在治疗过程中会受一些因素影响，导致不能达到这种状态。如药物副反应过于严重，导致患者不能耐受，放弃服药，或国家提供免费的药物均已耐药，而患者又无力负担自费药物，使治疗中断，这些因素都会影响治疗效果。不过可以确定的是进行及时、有效的治疗，感染者的存活期会远远高于未经任何治疗的感染者。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
如果发生过艾滋病高危接触或自觉身体不适，想了解自身是否感染艾滋病病毒，不能根据任何症状和体征进行自我判断，最准确的做法是到各地疾控中心，或正规医院进行艾滋病检测。\n首先，可到各地正规医院皮肤性病科挂号求诊，因为艾滋病可通过性行为传播，属于性病的一种。其次，艾滋病还是一种病毒感染性疾病，也可以选择到感染内科挂号，如果是分科不详细规模较小的医院，直接挂内科即可。\n一般来说都是第一天采集受检者的血样，第二天就会出结果。阴性结果会直接发放检测报告单，如果是阳性或疑似阳性结果，医院是不会发报告单的，因为医院无权对艾滋病做出确定诊断，接诊医生会首先联系受检者，再次采血，然后将其血样送到当地疾控中心复检，由疾控中心复检后，出具最终的检测报告，再将报告转回医院，接诊医生会亲自将结果告知受检者本人，不会告知其他人。当然，受检者最初也可直接选择到各地疾控中心进行检测。