康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
与其他任何疫苗一样，接种新冠灭活疫苗可能会出现一些常见的一般反应，如接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等，极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需处理，2-3天后大多可自行恢复，\n如果症状较重或持续时间过久，如发热体温达到39℃以上或持续时间超过3天，不排除出现继发感染的可能，应及时到医院进行诊治，目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应。疫苗所含成分的特异性属性有可能诱发过敏性反应，这是疫苗本身特性之一，由此产生的不良反应，不代表疫苗本身的质量和安全性存在问题，所以对于曾经有过过敏史的人群，在接种前一定要如实的告知医生，由医生判定是否能够正常接种，切不可有所隐瞒，从而导致意外不良反应发生。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
根据既往的经验，一般接种疫苗后严重的不良反应会在接种后30分钟内出现，所以一定要在接种地点停留观察至少30分钟。如果出现明显的不适症状，请及时告知接种点的医生，现场都有专业的医务人员进行处置。每个区均有指定的二级以上的医疗机构作为定点医院，处置接种后的不良反应。\n少部分人群在接种后24小时左右，仍有可能会出现常见的一般反应，如接种部位的酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等。极少数原因，因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需要处理，2-3天后大多可自行恢复。目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应，由于疫苗所含成分的特异性属性，有可能诱发过敏性反应，这是疫苗本身的特异性之一，由此产生的不良反应不代表疫苗本身的质量和安全性存在问题。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
根据世界卫生组织分类，新冠疫苗一共是十类，一般可将其精简归纳为六类，包括减毒疫苗、灭活疫苗、蛋白亚单位疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗和病毒样颗粒疫苗，具体如下：\n1、减毒疫苗，通过各种方式传代培养出弱毒株，模拟一次几乎没有症状的感染来刺激免疫系统，极其个别情况可能恢复毒力。\n2、灭活疫苗，使用β-丙内酯灭活病毒，使其失去传染性和致病性，但保留了病毒完整结构，具有能够让免疫系统识别的抗原性。\n3、亚单位疫苗，通过各种方式培养病毒抗原蛋白，如S蛋白，之后经过纯化制备而成，纯度高、安全性好，但部分疫苗的效果相对较差。\n4、病毒载体疫苗，通过基因技术将表达抗原蛋白的基因移植到其他病毒上进行培养，让新的病毒产生新冠病毒的抗原蛋白。\n5、核酸疫苗，通过基因技术制作新冠病毒的核酸，嫁接到一个载体上，让病毒抗原在机体内制造，而不是在体外制造后注入体内。\n6、病毒样颗粒疫苗，制作只含有病毒完整外壳，而没有遗传物质的颗粒，能够引发机体免疫反应，但不会致病。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
谷氨酰氨基转移酶主要存在于肝细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。肾脏、肝脏和胰腺含量丰富，但血清中谷氨酰氨基转移酶主要来自肝胆系统，该酶在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统。 因此，当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中肝酶的活性可明显增高。 谷氨酰氨基转移酶偏高的原因可以分为非疾病因素和疾病因素。 非疾病因素多见于熬夜、喝酒、剧烈运动后，或服用某些药物，抗菌药包括苯妥英钠，镇静药包括苯二氮卓类和抗糖尿病药等。 疾病因素包括胆道梗阻性疾病，如原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎。肝脏疾病，如急慢性病毒性肝炎、肝硬化、急慢性酒精性肝病、脂肪肝等。其他疾病，如胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等，均可导致肝酶轻度偏高。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
对于有慢性肝病的患者，除了接受正规的治疗外，在生活起居和饮食上进行适当的调理，对病情的恢复也很有帮助。 生活中养肝的食物有很多，如大豆、糯米、黑米、高粱、燕麦等，含有丰富的蛋白质，维生素以及钙、磷、铁等微量元素，对肝脏修复非常有益。 肝组织受损的患者还可多食用优质蛋白含量丰富的鱼肉、虾肉、牛肉、蛋类和奶制品。奶制品以酸奶为最佳，可以调整肠道菌群，促进毒素排出。 各种新鲜蔬菜和水果对于养肝护肝都有一定的积极作用，如西红柿、柑橘、李子、雪梨、葡萄、大枣、猕猴桃、香蕉、苦瓜等。 各种食用菌类，如香菇、木耳等，含有丰富的多糖类物质，能够增强患者机体免疫功能，对肝病患者的病情调理也有一定的作用。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病病毒的传播方式有三种，如性接触传播、血液传播和母婴传播。婴儿感染艾滋病病毒以母婴传播为主，感染艾滋病病毒的孕妇在妊娠分娩及产后哺乳时，均有可能将病毒传染给胎儿，通过对三个过程进行干预，可以很大程度上降低母婴传播发生的几率。所以母婴阻断共包括三步，即孕期阻断、分娩阻断和产后阻断，主要见于以下几点：\n1、孕期阻断，对于感染艾滋病的孕妇，相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物，按照专业医生提供的建议选择合适的用药方案，及时进行抗病毒治疗，孕产妇应听从医嘱，及早用药、按时服药是母婴阻断能否成功的关键。\n2、分娩阻断，根据专业医生的建议选择合适分娩方式，确定分娩医院，及时到医院待产，分娩时医生会尽量避免可能增加母婴传播风险的损伤性操作，保护胎儿。若孕晚期病毒载量过高，可以选择择期剖宫产，降低新生儿感染的风险。\n3、产后阻断，婴儿出生后相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物，按照专业医生的建议选择合适的药物，出生后6-12个小时内给婴儿服用抗病毒药物。由于HIV可能会在母乳喂养的过程中传播给胎儿，所以不建议进行母乳喂养，提倡人工喂养，杜绝混合喂养。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
男性艾滋病病毒感染者可以结婚，我国艾滋病防治条例规定，任何单位和个人都不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属，艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护，而且艾滋病感染者的个人身体情况是个人的隐私权，应该得到保护，任何人不得私自泄露，但是隐私权是有限的，就是感染者健康相关人员有知情权，感染的隐私权不能侵害与其第一相关人员的知情权，否则隐私权就不能得到保护。艾滋病感染者应该将感染艾滋病的事实告知与其有性关系者，不得通过任何方式故意感染他人和传播艾滋病，一方知道自己感染艾滋病病毒时，应该将情况告诉与之发生性关系的配偶，否则属于为传播艾滋病，需要承担民事赔偿责任。如果未与对方发生性关系，可以选择性的告诉另一方。此外，一方得知自己患有艾滋病时，应该在做必要的防护措施，再与之前的另一方发生性关系。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病是一种性传播疾病，只要与艾滋病病毒感染者发生一次无保护的性接触，就有可能感染艾滋病病毒。\n根据官方的正式统计，单次无保护的性接触感染几率并不高。与确诊的艾滋病病毒感染者发生无保护的性交，健康男性单次被感染的几率是0.04%，健康女性被感染的几率是0.08%。与确诊的艾滋病病毒感染者无保护的肛交，健康的主动方单次被感染率是0.11%，健康的被动方单次的被感染率1.38%。不过只是理论数据，实际对于个人来说，却只有0和100%的区别。\n所以如果发生过艾滋病的高危性接触，建议在有条件的情况下，及时服用艾滋病阻断药。如果已经过了最佳阻断时间，建议在窗口期到疾控中心行艾滋病检测，以确定机体是否被感染，并根据结果在医生指导下进行后续处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
如果发生过艾滋病高危接触或自觉身体不适，想了解自身是否感染艾滋病病毒，不能根据任何症状和体征进行自我判断，最准确的做法是到各地疾控中心，或正规医院进行艾滋病检测。\n首先，可到各地正规医院皮肤性病科挂号求诊，因为艾滋病可通过性行为传播，属于性病的一种。其次，艾滋病还是一种病毒感染性疾病，也可以选择到感染内科挂号，如果是分科不详细规模较小的医院，直接挂内科即可。\n一般来说都是第一天采集受检者的血样，第二天就会出结果。阴性结果会直接发放检测报告单，如果是阳性或疑似阳性结果，医院是不会发报告单的，因为医院无权对艾滋病做出确定诊断，接诊医生会首先联系受检者，再次采血，然后将其血样送到当地疾控中心复检，由疾控中心复检后，出具最终的检测报告，再将报告转回医院，接诊医生会亲自将结果告知受检者本人，不会告知其他人。当然，受检者最初也可直接选择到各地疾控中心进行检测。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
从理论上来说，如果艾滋病病毒感染者初次感染病毒时只有20岁左右，身体健康状况良好，在及早发现，及时服用抗病毒药物的情况下，可以活40-50年或更久。 在现在的医疗条件下，如果艾滋病感染者在病毒感染初起，就开始高效抗逆转录病毒治疗，其寿命肯定是可以得到极大的延长。 最理想的状态是感染者终身处于艾滋病无症状期，不会进入发病期，能够活到正常人的预期寿命，约75岁左右，但这只是最理想的状态，在治疗过程中会受一些因素影响，导致不能达到这种状态。 如药物副反应过于严重，导致患者不能耐受，放弃服药，或国家提供免费的药物均已耐药，而患者又无力负担自费药物，使治疗中断，这些因素都会影响治疗效果。 不过可以确定的是进行及时、有效的治疗，感染者的存活期会远远高于未经任何治疗的感染者。