康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
目前在各地正规医院和疾控中心检测艾滋病的方法通常有以下三种：\n第一种检测方法是应用艾滋病第三代试剂检测，也是目前最常用的检测方法，是艾滋病特异性抗体的检测，最快可以在感染后3周检测出来。绝大部分人在感染后3-12周可以检测出抗体，所以抗体检测的窗口期是高危后3-12周。\n第二种检测方法是艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测，或者称为第四代检测，可以同时检测HIV抗体和抗原。绝大部分人可以在感染后2-6周，用抗原抗体联合检测的方法发现感染，所以窗口期时间是高危接触后2-6周。\n第三种核酸检测是直接检测病毒而不是检测抗体，这项检测非常昂贵，所以不能用来常规筛查，除非是特别高危的暴露，或者是暴露后出现了疑似艾滋病的早期症状。绝大部分人可以在感染后1-4周从血液中检测出HIV核酸，所以核酸检测窗口期是高危后的1-4周。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
颈部淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染所致，常表现为无痛性的淋巴结肿大，有时会出现坏死液化、破溃，形成瘘管等，目前临床上对于颈部淋巴结结核首选治疗方法为应用抗结核化学药物进行治疗。强化治疗阶段，通常采取四联药物持续治疗两个月，即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，采用这种方案的目的在于尽量降低原发性耐药的产生。\n继续治疗阶段，通常采取二联药物，异烟肼和利福平治疗至少四个月，因此颈部淋巴结结核的总疗程为六个月，具体疗程可根据治疗情况进行适当调整。患有淋巴结核的病人一定要注意合理饮食，增加营养，多吃高蛋白以及富含维生素的食物，同时进行全身抗结核杆菌的治疗，如果有破溃，要向腔内注入抗结核药物待伤口愈合，必要时可进行手术切除。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
患者在接种狂犬疫苗期间最好不要吃辣，应该等到全部接种疗程结束1-2周后再恢复正常饮食，可以适当吃辣。\n接种狂犬疫苗期间尽量避免吃辛辣、刺激性的食物，如辣椒、胡椒、洋葱、芥末、生姜、生葱、生蒜以及麻辣火锅、麻辣烫、水煮鱼等。因为如果使用了这些食物，有可能会诱发或加重疫苗的不良反应，使患者出现注射局部红肿、疼痛、发痒以及低热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、关节痛、肌肉痛等症状，而且有可能会影响机体免疫系统，干扰抗体的产生。\n部分患者接种狂犬疫苗后可能会出现过敏性皮疹等症状，需在医生指导下服用抗过敏药进行治疗，不可自己擅自用药。如果出现严重过敏反应，如过敏性休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿等，必须立即拨打120到医院进行治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
败血症不是遗传病，而是一种感染性疾病。遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的，或者是由遗传基因所控制的疾病，包括先天愚型、先天性聋哑、血友病等，这些遗传病完全由遗传因素决定发病。败血症是指各种病原菌进入血液循环引起的急性全身性感染，病原菌进入血液循环后能否引起败血症，取决于人体的免疫功能和细菌种类、数量、毒力等多种因素。机体免疫功能缺陷或下降是败血症的重要诱因，防御功能受损时，局部或全身屏障功能丧失等也容易诱发败血症。病原菌的入侵人体种类主要包括如下几种：\n1、病原菌可通过黏附于呼吸道、消化道、泌尿生殖道等处的黏膜上皮细胞后，再侵入血液循环；\n2、病原菌可从自然的定植部位因创伤、炎症或恶性肿瘤等原因，突破局部皮肤黏膜屏障，侵入血液循环；\n3、从局部化脓性病灶通过肉芽创面进入血液循环；\n4、静脉内置管、安装起搏器、针刺、动物咬伤、创伤等直接将细菌带入血流，或细菌在局部创口繁殖后再侵入血流。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
老年人的败血症治疗方法和年轻人是一样的，在确诊败血症之后，应尽早开始有效的抗菌治疗，这是治疗败血症的关键。败血症的抗菌治疗要根据药物敏感试验选择抗菌药物，在未获得病原学资料前，可进行经验性的抗菌治疗。经验性治疗是根据患者年龄、原发疾病、免疫状态以及病原菌的可能入侵途径等推测病原菌的种类，结合当地病原菌耐药的流行情况，针对性选用抗菌药物。\n原发感染在肺部，多为肺炎链球菌或流感杆菌所致，可选用青霉素、半合成青霉素、第一代头孢等。原发感染在膈肌以下多为革兰氏阴性细菌所导致，可选用第三代头孢菌素等β-内酰胺类的抗菌药物，待药敏结果出来后再根据结果决定是否进行治疗方案的调整。老年人肝肾功能较弱，在治疗过程中要注意监测肝肾功能及抗生素的其他一些不良反应。另外，注意补充营养，加强护理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
伤寒和副伤寒是两种肠道传染性疾病，主要有以下临床表现：第一、持续发热，表现为稽留高热。第二、神经系统中毒症状，患者表现为表情淡漠、呆滞、反应迟钝、耳鸣、听力下降等。第三、相对缓脉，患者体温升高但脉搏相对减慢。第四、玫瑰疹，患者的皮肤可以出现2-4mm的淡红色小斑丘疹。第五、出现消化系统症状，患者可以出现便秘、腹泻，并且右下腹可有压痛。第六、就是出现肝脾肿大。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
如果乙肝大三阳患者病情得到有效控制，是不影响生活质量的，当然可以同房，而且适当的性生活可使身心得到放松。对病情的恢复也有一定的帮助，但要注意节制。要根据病情和自身的情况量力而行，不可过度，次数和时间都要控制得当。若感觉有不适，要及时调整。如果过度消耗患者的精力和体力，可能会导致病情加重和反复，需要注意。如果配偶或性伴侣没有注射过乙肝疫苗，其体内没有乙肝病毒的表面抗体，此时对乙肝病毒易感。进行性生活一定要正确规范使用安全套。同时也建议配偶及时接种乙肝疫苗，以保护自身，避免感染。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病前驱症状通常持续2-4天左右。狂犬病是由狂犬病毒感染人体引起的一种自噬性传染病，狂犬病毒主要侵犯人体中枢神经系统。狂犬病的潜伏期长短不一，短的只有几天，长的可达十数年以上，大多数感染者在三个月内发病。\n在潜伏期时，感染者可没有任何症状和体征，与平常没有分别。在正式发病前大多数患者会出现前驱症状，主要表现为低热、疲倦、头痛、恶心、全身不适等非特异性症状。随后出现惶恐不安、烦躁、失眠，对声音、光线、风等刺激敏感。比较典型的特征是在愈合的伤口及其附近区域，出现瘙痒、疼痛、麻木以及如蚂蚁爬行等异样感觉。前驱症状持续约2-4天，随后进入明显的发病期，出现典型的恐水、怕风、咽喉肌痉挛等症状。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
脂肪肝患者可以喝豆浆，豆浆是将大豆用水泡胀后磨碎、过滤、煮沸而成，营养非常丰富，而且易于消化、吸收。豆浆中含有丰富的植物蛋白质、维生素、钙、铁等微量元素，可以润肠、通便、促进消化。不过要注意，目前市面上冲泡豆浆的添加剂较多，不宜多喝，最好是自己用家用豆浆机制作纯豆浆，每天喝一杯就可以。脂肪肝患者在饮食上，通常还要注意以下方面：\n1、不能喝酒：酒精进入人体后，需要由肝脏分解代谢，脂肪肝的患者肝脏功能已经受到损伤，如果再饮酒会影响到病情的恢复。\n2、不能吃高脂肪、高胆固醇食物：脂肪肝本质上是脂质代谢障碍，如果摄入动物肝脏、肥肉、蛋黄等高脂肪、高胆固醇类食物，可加重病情，对脂肪肝的恢复十分不利。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/感染科
感染艾滋病初期，部分患者可能没有任何症状，多数患者在感染艾滋病2-4周之后，会出现咽痛、皮疹、恶心、呕吐、关节疼痛、淋巴结肿大等症状；也有患者只有广泛性淋巴结肿