康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
布洛芬属于非甾体类抗炎药，在服用期间不能喝酒，主要原因如下：\n1、非甾体类抗炎药在体内转化时会产生有毒的代谢物质，此类代谢物质需要与谷胱甘肽结合降低毒性，而酒精会消耗大量谷胱甘肽，非甾体类抗炎药产生的代谢物由于缺少谷胱甘肽，会增加肝脏在处理代谢物时的压力，从而增加肝脏衰竭的风险。\n2、非甾体类抗炎药对消化道黏膜有刺激性，酒精也会刺激胃肠道黏膜，若本身消化系统功能不佳，在非甾体类抗炎药和酒精的双重刺激下，甚至会引起消化道溃疡或出血。\n布洛芬代谢时间是2-6小时左右，六小时以后布洛芬代谢完，少量饮酒应该可以，通常推荐最好在停药24小时后，比较安全的情况下再饮酒。但有一点要特别注意，如果同时服用头孢菌素类抗生素，一定要严格戒酒，至少要在停药七天后才能喝酒，否则可能会产生双硫仑样反应等副作用，严重者可危及生命。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
抗HBe就是通常说的E抗体，乙肝E抗体、乙肝表面抗原、核心抗体阳性，就是小三阳。而E抗体阳转之后，多数代表的是病毒复制处于静止状态，传染性降低。\n长期的E抗体阳性，并不代表的病毒复制停止或者没有传染性，大概有20%-50%的E抗体阳性病人仍可以检测到乙肝病毒的DNA。部分可能由于前C区基因变异，导致不能形成E抗原。如果是E抗体、表面抗原、核心抗体阳性的病人，转氨酶反复波动，称为E抗原阴性的慢性乙型肝炎，也需要治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
人被狗咬伤后不是一定会发生狂犬病，只是有一定的发病几率，不过这种几率也很难准确估算。因为对于狗的感染情况并不确定，也很难对人的感染几率做出准确的估算。如果是被没有感染狂犬病毒的健康狗咬伤，肯定不会导致狂犬病的发生，也就是说发病率为0。如果是被感染狂犬病毒的疯狗咬伤，狂犬病的发病几率约为15%-20%，发病率的高低通常与下列因素有关：\n第一、如果被咬伤的部位在头部、面部、颈部或手指，其发病的几率较高。\n第二、伤口深、创面大者发病几率高。\n第三、咬伤后如果能够及时、准确清洗并消毒伤口，发病几率较低。\n第四、如果被咬伤的人免疫功能低下，发病率要高于正常人。\n另外，如果能够及时、全程足量的注射狂犬疫苗和狂犬病的被动免疫制剂，如狂犬病的免疫球蛋白或抗狂犬病的血清，正常情况下发病的情况是极罕见的。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
在发生狂犬病暴露24小时后接种狂犬疫苗也是有作用的，从理论上来说，只要在狂犬病发病前，足量、足疗程接种狂犬疫苗，都可以刺激机体免疫系统产生足够的抗体综合病毒，避免狂犬病的发生。不过一定不要故意拖延，狂犬疫苗的接种时间越早越好，最佳时间是在被动物抓伤或咬伤后24小时内，最好不要超过48小时。这是因为狂犬病的潜伏期长短不一，虽然大多数感染者在1-3个月内发病，但也有极少数感染者在受伤后几天就会进入狂犬病的发病期，所以一定要在发病前接种疫苗，刺激机体产生抗体，预防狂犬病的发生。\n如果有意外，不可抗拒因素延误，延后补种也是可以的。狂犬疫苗需要按疗程接种，目前我国各地主要分为五针疗程和四针疗程两种，无论哪一种疗程，都必须按规律足量、足疗程完成全部针剂的接种，才可保证机体产生足够的抗体中和狂犬病毒。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病的临床经过可分为三期，每一期的临床表现也各有不同，具体如下：\n一、急性期，指部分感染者在病毒侵入机体后2-4周左右表现出的症状，以发热最为常见，伴有皮疹、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适、疲乏无力等症状，持续1-3周后会逐渐消失，随后进入无症状期；\n二、无症状期，一部分感染者有急性期转入此期，还有一部分感染者没经过急性期直接进入此期，患者没有特异性的症状和体征，此期又称为潜伏期，由于体内病毒在持续复制，所以本期也具有传染性；\n三、艾滋病期，由于机体免疫力严重低下，患者可出现的症状主要包括持续发热、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大、体重下降在六个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显，长期咳嗽、疼痛、呼吸困难，严重时痰中带血，食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻，严重时可有便血、头晕、头痛、反应迟钝、精神异常、偏瘫、痴呆等，体表可出现弥漫性的丘疹、带状疱疹，还有口腔和咽部黏膜炎症及溃烂等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
正确的洗手方法应该是七步洗手法，具体步骤如下：\n一、洗手掌，流水湿润双手，涂抹洗手液，掌心相对手指并拢，并相互揉搓。\n二、洗背侧指缝，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行。\n三、洗掌侧的指缝，掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。\n四、洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。\n五、洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行。\n六、洗指尖，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。\n七、洗手腕、手臂，揉搓手腕、手臂，双手交换进行。\n洗手前要注意先摘下手上的饰物再彻底清洁，另外在洗手的时候应该在流动的干净水下进行，稍微用力搓洗，洗干净手后用一次性纸巾或是用已经消毒的毛巾搽手。七步洗手法是医务人员进行操作前的洗手方法，在新冠疫情期间建议所有人都按此方法洗手，以最大可能做好防护，避免感染。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
水痘疫苗需要接种两次，幼儿接种水痘疫苗一般在12-24月龄接种第一剂，4-6周岁时接种第二剂，要注意至少间隔3个月。如果之前没有接种过水痘疫苗，4-12岁的儿童接种两剂，时间也要至少间隔3个月，对于13岁以上的青少年和成人，接种两剂间隔时间为6-10周。水痘是一种急性病毒性传染病，目前接种水痘疫苗是预防水痘的最有效方法，而且并不是只有儿童才会出水痘，成人如果在年幼时没有感染过水痘也容易被感染，而且感染后病情较重，所以儿童期没有及时接种的成年人最好也要接种水痘疫苗，尤其是特殊人群应重点接种，如工作或者生活在高度可能传播环境中的人，如幼儿园的教职工、小学教师、社会公共机构的职员、大学生、军人以及未妊娠的育龄妇女等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
巨细胞病毒IgG抗体阳性，一般表示既往感染过该病毒，通常无需治疗。如果近期两次检测结果，显示巨细胞病毒IgG抗体滴度呈四倍以上升高时，也是近期急性感染标志。如果女性想要备孕，必须经过治疗好转后才可以进行。\n巨细胞病毒属于疱疹病毒，该病毒感染人体后，除了少数感染者可表现出临床症状外，大多数感染者都呈隐性感染状态，病毒可长期潜伏于感染体内，一旦机体免疫功能下降，病毒就可被激活致病。巨细胞病毒可通过体液、性接触或母婴途径传播，新生儿在母体内被感染，出生后可出现黄疸、肝脾肿大、多系统器官损害、小头畸形、运动障碍和大脑钙化等。青年人感染后可导致感染性单核细胞增多症，临床表现主要是发热、淋巴结病变，以及外周血淋巴细胞计数相对增多等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
接种疫苗后不建议吃螃蟹，因为有可能会引起过敏现象，导致出现皮疹、发痒等不良反应，除了螃蟹外，其它一些海鲜类也不宜食用。患者在饮食上还要注意，一周内最好不要吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、胡椒、芥末、咖喱、洋葱、生姜、生葱、生蒜等。另外的注意事项还包括以下几点：\n一、每次接种完毕后，要在接种单位停留半小时，仔细观察有无心慌、恶心、无力以及过敏等情况，如一切正常，就可自行回家休息。\n二、接种后三天内注射处不要沾水，七天内最好不要饮酒。\n三、注意多休息，避免熬夜、剧烈运动以及重体力劳动。\n四、接种后可能出现局部的红肿、发痒、疼痛，以及发热、恶心、食欲不振等不良反应，一般在1-3天内会消失，无需特殊处置。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
替诺福韦是艾滋病阻断药的一种，单独应用替诺福韦不能有效阻断艾滋病病毒感染。因为艾滋病诊断药不是一种药物，而是几种抗逆转录病毒药物的组合，用于艾滋病高危暴露后的预防。首选的推荐方案是替诺福韦加恩曲他滨、拉替拉韦、多替拉韦，如果当地购买不到整合免疫制剂，可用蛋白酶抑制剂代替，如洛匹那韦、利托那韦、达芦那韦、利托那韦。\n根据相关统计，在规定时间内按疗程规律服用全部剂量的艾滋病阻断药，阻断成功率可达99.5%左右。艾滋病阻断药最佳的服用时间是在高危行为结束后的两小时内，最好不要超过24小时。不过有研究发现，如果能在72小时内服用，也有一定成功的几率。艾滋病阻断药需要连续服用28天，不可间断或提前终止，如果出现头晕、恶心、呕吐、全身不适等症状，要及时与医生联系，不可擅自处理。