康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
小三阳就是乙肝小三阳，不适宜吃的食物有以下几点：\n一、不能吃高脂肪、高糖的食物，进食高脂肪、高糖食物后不能及时代谢掉，从而加重肝脏负担，对病情不利。糖易发酵，食用后会加重胃肠胀气。\n二、不能吃含激素多的食物，如猪头肉、海鱼、猪油以及动肝脏等。\n三、不能吃辛辣、刺激的食物，食用辛辣、刺激的食物后，不但影响胃肠消化吸收功能，而且还会加重不适症状，对病情不利。\n四、不能吃寒凉的食物，如冰淇淋、冰块、西瓜、西红柿等。\n五、不能吃油腻、油炸、坚硬食物，肝癌患者肠胃消化功能较差，而且都有厌食现象。所以肝癌患者应尽量食用清淡、易消化吸收的食物，避免食用油腻、油炸、坚硬等不易消化食物。\n六、不能吃腌制、烟熏的食物，如咸菜、腊肠、咸鱼、火腿等，腌制、烟熏食物中含有亚硝酸盐类的致癌物质，对病情不利。\n七、不能吃发霉的食物，尤其是黄豆、花生、红薯、甘蔗，一旦发霉后切不可再食用。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肝病的症状有很多，最主要的是消化道症状，也就是乏力、腹胀、纳差，就是病人经常会感到没有力气，做什么事情都不爱做；腹胀是指吃东西之后总有饱胀感，感觉吃了很少的食物就吃不进去了；纳差就是不想吃东西，到了吃饭的时间也不觉得饿，觉得吃什么东西都没有胃口。乏力、腹胀、纳差这是最典型的肝病消化道症状，还有其他非消化道症状，就是这个病人可以出现皮肤瘙痒、体重的下降，还有可能在皮肤上出现肝掌、蜘蛛痣，还可以出现排尿颜色黄，可能还会出现皮肤、巩膜的黄染，以上都是肝病病人身上可能出现的症状。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病患者不会学狗叫，狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染性疾病。狂犬病毒主要通过动物咬伤、抓伤等方式进行传播，本病的潜伏期多在1-3个月左右。\n典型狂犬病患者的主要临床症状为极度恐惧、怕水、怕风、怕声、怕光，尤其是极端的恐水，患者极度口渴却不敢饮水，见到水、听到流水的声音、喝水或仅是提到喝水这个词语都会引起咽喉肌严重痉挛甚至全身抽搐，所以狂犬病也叫恐水症。\n另外，患者还可表现为心率加快、大汗淋漓、唾液大量分泌又不能咽一下，而是从嘴角流出，喉舌肌肉痉挛，痛苦发出呻吟声，听起来有时像狗的声音，再加上手指疼痛痉挛、乱抓乱拍，所以传说狂犬病人像狗一样，其实只是病人不自主的呻吟和抖动。这种状态持续1-3天后，患者体力消耗殆尽，痉挛停止，全身瘫软，最终可因呼吸肌麻痹、循环衰竭而死亡。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病前期征兆就是指狂犬病的前期症状，发生在狂犬病正式发作前的2-4天，主要表现为低热、疲倦、头痛、恶心、全身不适等非特异性症状，随后出现惶恐不安、烦躁、失眠，对声音、光线、风等刺激敏感。比较典型的特征是在愈合的伤口及其附近区域出现瘙痒、疼痛、麻木，以及如蚂蚁爬行等异样感觉。前期症状持续约2-4天，随后进入明显的发病期，出现典型的恐水、怕风、咽喉肌痉挛等症状。\n狂犬病是由狂犬病毒感染人体引起的一种致死性的传染病，狂犬病毒主要侵犯人体的中枢神经系统。狂犬病的潜伏期长短不一样，短的只有几天，长的可达十数年以上，大多数感染者在三个月内发病，在潜伏期时感染者可没有任何症状和体征，与平常没有分别。在正式发病前大多数患者会出现前驱症状，不过症状并不十分典型，并没有确诊意义。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病毒不耐热100℃的沸水持续加热两分钟即可将之彻底灭活，根据官方正式的资料记载，狂犬病毒对外界理化性质抵抗力如下：56℃持续加热30-60分钟可将之灭活，此外狂犬病毒也容易被紫外线、甲醛、乙醚、新洁尔灭、碘酒以及高锰酸钾等灭活，肥皂水也有灭活作用，但是对石炭酸、氯仿以及甲酚皂溶液有抵抗力，在冻干或者低温条件下可保存活力达数年之久。\n狂犬病毒是狂犬病的病原体，研究表明基本上所有的温血动物都可以感染狂犬病毒。病毒主要通过动物咬伤传播，也可有带病毒动物的唾液，经各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤侵入人体。少数人可在宰杀病兽，剥皮、切割等过程中被感染，蝙蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道进行传播，另外器官移植也可传播狂犬病。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬疫苗需要按疗程进行接种，目前我国各地疾控中心，狂犬疫苗的注射疗程分为五针疗程和四针疗程两种，不同的疗程时间间隔不同。\n人被狗、猫等狂犬病毒的易感动物抓伤或咬伤后，都需要及时清洗、消毒伤口。并接种狂犬疫苗，以预防狂犬病的发生。狂犬疫苗的最佳接种时间是受伤后24小时内，不要超过48小时。五针疗程，一共需要注射五次，每次接种一针，分别按第0、3、7、14、28天顺序接种。四针疗程也就是2-1-1方案。按0、7、21天时接种，第0天需要接种两针，左右上臂各一针，然后在第7天和第21天再分别接种一针。避免狂犬病的发生，两种方案都一样有效。\n患者需注意，无论选择哪种方案，都需要按规律足量、足疗程完成所有针剂的接种，才可保证机体产生足够的抗体中和病毒。世界卫生组织一般建议暴露后应用四针疗程，更方便。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病患者一般不会出现特征性咳嗽表现，仅有极个别情况下，才会出现咳嗽情况，是因呼吸肌及吞咽肌痉挛引起。\n狂犬病一般发生在被猫、狗等动物抓伤或咬伤后1-3个月左右，也有的患者发病仅需几天。有报道称，极个别潜伏期可达几年或十几年。狂犬病患者发作，一般以不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状开始，50%-80%患者，会在被动物抓伤，或咬伤部位，出现特异性神经性疼痛或感觉异常，如瘙痒、发麻及蚂蚁爬行样感觉等。此时期还会出现无端恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状。一般2-4天后进入发病期，出现典型恐水、怕风、咽喉肌痉挛等表现。在此时期，由于病毒对人体迷走神经、舌咽神经及舌下神经进行破坏，患者可出现呼吸肌及吞咽肌痉挛现象，并且表现为吞咽和呼吸困难。此种情况下，有可能导致患者产生呛咳现象，除此之外，狂犬病不会有其他产生咳嗽的原因。\n狂犬病死亡率是100%，仅能做好预防措施。在被猫、狗等动物抓伤或咬伤后，首先采用肥皂水，或新洁尔灭，彻底冲洗伤口至少半个小时以上。24小时内进行全程狂犬疫苗接种，必要时需使用免疫球蛋白。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病潜伏期长短不一，短的只有几天，长的可达十余年。不过绝大多数患者都在三个月内发病，很少会超过一年。狂犬病的潜伏期是指从人体最初感染狂犬病毒，一直到患者出现狂犬病前驱症状这段时间。潜伏期长短与宿主免疫功能状态、侵入的病毒数量、伤口的多少、伤口的严重程度，以及病毒切除部位到达中枢神经系统经过的距离有关。\n在潜伏期早期及时进行免疫接种，可明显降低发病几率。在潜伏期时感染者没有任何症状，也无传染性，该时期目前也没有可靠的诊断方法，所以发生高风险的暴露后，应立即开展暴露后的处置，是唯一有效的预防手段。狂犬病最初症状是发热，伤口部位常有疼痛，会有异常原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感。随着病毒在中枢神经系统的扩散，患者出现典型的狂犬病临床症状，即狂躁型与麻痹型，最终止于眼肌痉挛、窒息或呼吸循环衰竭。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
感染狂犬病毒的病人一旦发病，一般分为3个主要的阶段。第1个阶段是前驱期，病人常有低热、乏力、倦怠、头疼、恶心等周身不适，进而出现恐惧不安、烦躁、失眠，对声光风等刺激敏感，而且有喉头的紧缩感，这个时期持续2-4天。第2个阶段是兴奋期，病人表现为高度兴奋、恐惧不安、怕水、怕风、体温升高。恐水是狂犬病的特征，患者可以出现非常渴，但不敢喝水。见到水或听到流水声和饮水都可以引起咽喉肌的严重痉挛，其他刺激如风、光、声，也可以引起咽喉肌的痉挛。第3个阶段是麻痹期，患者肌肉痉挛停止，进入了全身的弛缓性瘫痪，由安静进入昏迷状态，最后因为呼吸循环衰竭而死亡。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病是由狂犬病毒感染人体引起的一种急性传染病，绝大部分患者是在被动物抓伤、咬伤后三个月内发病。典型的临床表现分为三期，第一期是前驱期，患者出现低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等症状，具有特征性的症状是在愈合的伤口及其神经支配区域，出现瘙痒、疼痛、麻木等感觉，持续2-4天后患者进入兴奋期。兴奋期表现为高度兴奋、恐惧不安，恐水、怕风，患者十分口渴却不敢饮水。见到水、听到流水声音、饮水，或者是仅提到饮水时，都可引起咽喉严重痉挛，外界的多种刺激，如风、声音、光线等也引起咽喉肌痉挛。严重发热时可出现全身肌肉阵发性抽搐，此时患者的神志都清楚，有时也可出现精神失常、幻听等。持续1-3天后，患者进入到麻痹期，出现全身迟缓性瘫痪，最后因呼吸循环衰竭死亡。狂犬病的病程不超过六天，本病发病后致死率为100%。