康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
乙肝病毒的传播途径主要包括：\n一、母婴传播，是指乙肝病毒阳性的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间将病毒传播给胎儿或新生儿。\n二、血液传播，感染者血液中乙肝病毒含量很高，微量的血液进入乙肝患者体内就可造成感染。\n三、性接触传播，是指与乙肝病毒阳性的感染者发生无保护的性接触，导致病毒的传播。\n健康人与乙肝病毒感染者接吻是否会被传染病毒，要分为以下几种情况：\n第一、如果乙肝病毒感染者口腔黏膜完好无损，通常不会感染病毒，因为感染者的唾液中病毒含量极低，单位体积的病毒量不会导致健康人的感染。\n第二、如果健康人口腔黏膜完好无损，而乙肝病毒感染者口腔有溃疡，二者接吻同样不会感染病毒，因为人体完整的皮肤和黏膜有牵拉的屏障作用，能够隔绝包括乙肝病毒在内的多种病毒和细菌的入侵。\n第三、如果双方有口腔溃疡的情况下进行深吻，就会有一定的感染几率，但是这个几率极低。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
谷氨酰氨基转移酶主要存在于肝细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。肾脏、肝脏和胰腺含量丰富，但血清中谷氨酰氨基转移酶主要来自肝胆系统，该酶在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统。 因此，当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中肝酶的活性可明显增高。 谷氨酰氨基转移酶偏高的原因可以分为非疾病因素和疾病因素。 非疾病因素多见于熬夜、喝酒、剧烈运动后，或服用某些药物，抗菌药包括苯妥英钠，镇静药包括苯二氮卓类和抗糖尿病药等。 疾病因素包括胆道梗阻性疾病，如原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎。肝脏疾病，如急慢性病毒性肝炎、肝硬化、急慢性酒精性肝病、脂肪肝等。其他疾病，如胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等，均可导致肝酶轻度偏高。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病病毒的传播方式有三种，如性接触传播、血液传播和母婴传播。婴儿感染艾滋病病毒以母婴传播为主，感染艾滋病病毒的孕妇在妊娠分娩及产后哺乳时，均有可能将病毒传染给胎儿，通过对三个过程进行干预，可以很大程度上降低母婴传播发生的几率。所以母婴阻断共包括三步，即孕期阻断、分娩阻断和产后阻断，主要见于以下几点：\n1、孕期阻断，对于感染艾滋病的孕妇，相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物，按照专业医生提供的建议选择合适的用药方案，及时进行抗病毒治疗，孕产妇应听从医嘱，及早用药、按时服药是母婴阻断能否成功的关键。\n2、分娩阻断，根据专业医生的建议选择合适分娩方式，确定分娩医院，及时到医院待产，分娩时医生会尽量避免可能增加母婴传播风险的损伤性操作，保护胎儿。若孕晚期病毒载量过高，可以选择择期剖宫产，降低新生儿感染的风险。\n3、产后阻断，婴儿出生后相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物，按照专业医生的建议选择合适的药物，出生后6-12个小时内给婴儿服用抗病毒药物。由于HIV可能会在母乳喂养的过程中传播给胎儿，所以不建议进行母乳喂养，提倡人工喂养，杜绝混合喂养。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
男性艾滋病病毒感染者可以结婚，我国艾滋病防治条例规定，任何单位和个人都不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属，艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护，而且艾滋病感染者的个人身体情况是个人的隐私权，应该得到保护，任何人不得私自泄露，但是隐私权是有限的，就是感染者健康相关人员有知情权，感染的隐私权不能侵害与其第一相关人员的知情权，否则隐私权就不能得到保护。艾滋病感染者应该将感染艾滋病的事实告知与其有性关系者，不得通过任何方式故意感染他人和传播艾滋病，一方知道自己感染艾滋病病毒时，应该将情况告诉与之发生性关系的配偶，否则属于为传播艾滋病，需要承担民事赔偿责任。如果未与对方发生性关系，可以选择性的告诉另一方。此外，一方得知自己患有艾滋病时，应该在做必要的防护措施，再与之前的另一方发生性关系。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
如果发生过艾滋病高危接触或自觉身体不适，想了解自身是否感染艾滋病病毒，不能根据任何症状和体征进行自我判断，最准确的做法是到各地疾控中心，或正规医院进行艾滋病检测。\n首先，可到各地正规医院皮肤性病科挂号求诊，因为艾滋病可通过性行为传播，属于性病的一种。其次，艾滋病还是一种病毒感染性疾病，也可以选择到感染内科挂号，如果是分科不详细规模较小的医院，直接挂内科即可。\n一般来说都是第一天采集受检者的血样，第二天就会出结果。阴性结果会直接发放检测报告单，如果是阳性或疑似阳性结果，医院是不会发报告单的，因为医院无权对艾滋病做出确定诊断，接诊医生会首先联系受检者，再次采血，然后将其血样送到当地疾控中心复检，由疾控中心复检后，出具最终的检测报告，再将报告转回医院，接诊医生会亲自将结果告知受检者本人，不会告知其他人。当然，受检者最初也可直接选择到各地疾控中心进行检测。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
从理论上来说，如果艾滋病病毒感染者初次感染病毒时只有20岁左右，身体健康状况良好，在及早发现，及时服用抗病毒药物的情况下，可以活40-50年或更久。 在现在的医疗条件下，如果艾滋病感染者在病毒感染初起，就开始高效抗逆转录病毒治疗，其寿命肯定是可以得到极大的延长。 最理想的状态是感染者终身处于艾滋病无症状期，不会进入发病期，能够活到正常人的预期寿命，约75岁左右，但这只是最理想的状态，在治疗过程中会受一些因素影响，导致不能达到这种状态。 如药物副反应过于严重，导致患者不能耐受，放弃服药，或国家提供免费的药物均已耐药，而患者又无力负担自费药物，使治疗中断，这些因素都会影响治疗效果。 不过可以确定的是进行及时、有效的治疗，感染者的存活期会远远高于未经任何治疗的感染者。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
在进行性行为时，全程正确佩戴安全套是预防艾滋病性基础传播最有效的方法，根据官方相关统计数据，有效率可达99.9%，目前公认的艾滋病传播途径主要有三种，分别是性接触传播、母婴传播和血液传播。安全套是采用物理隔绝的方式，避免性行为时，双方体液与性器官互相接触，可以有效的阻止艾滋病的传播。在与艾滋病病毒感染者发生性行为时，只要能够做到全程正确佩戴安全套，是可以有效防止艾滋病病毒感染的，但是偶尔也会有意外情况发生，比如某些品牌安全套做的过薄或存放过久，乳胶老化，或者购买了质量不合格的产品，在使用过程中容易破裂、渗漏或型号不符出现滑脱等，都会导致其防护作用消失。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
男性生殖器龟头有很多白色的污垢，并不是艾滋病的特异性表现，不能证明机体感染了艾滋病病毒。这种情况多数是龟头炎的典型表现。龟头炎是指龟头部位由于感染外伤或刺激等各种因素，引起的阴茎头或阴茎包皮的炎症。由各种病原体感染造成的龟头炎最为常见，如淋球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌或者阴道毛滴虫。\n很多龟头炎都发生于不洁性接触后，患者需要到泌尿外科、皮肤性病科或男性病科进行检查诊治。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体导致的，没有任何具有诊断意义的特异性表现。如果发生过艾滋病的高危接触，不论人体或生殖器表面出现的任何症状和体征，都不能作为本病的确诊依据。想要了解机体是否感染艾滋病病毒，必须到正规机构进行艾滋病特异性检测才能够确定。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
正常情况下，接吻这种行为并不会传播艾滋病，主要是由于如下原因：\n1、艾滋病病毒感染者唾液中病毒含量极低，单位体积病毒量不足以造成新个体感染。\n2、唾液中含有的酶类，能够抑制艾滋病病毒的活性，使其失去大部分传染性。\n3、健康人完整的皮肤和黏膜有强大的屏障作用，能够隔绝包括艾滋病毒在内的多种细菌和病毒的入侵。\n不过也存在极偶然情况，如果接吻双方口腔均有出血性溃疡或伤口，具有一定感染风险，这种情况极为罕见。目前公认的艾滋病传播途径主要有以下几种：\n1、血液传播，包括血液和血制品传播，以及器官移植等。其他可能引起血液传播的途径，如使用被污染的注射器、手术器械等。\n2、性接触传播，同性或异性间无保护的性行为。\n3、母婴传播，女性艾滋病病毒感染者可通过妊娠、分娩和哺乳，将病毒传给胎儿和婴幼儿。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
从理论上来说，单次无保护的性行为，女性艾滋病病毒感染者将病毒传播给男性的几率很低，与具体的性行为方式有一定的关系。根据相关统计，健康男性与女性艾滋病病毒感染者发生无保护的阴道性行为，感染率约在0.01%-0.03%之间。如果性行为方式是通过直肠，感染几率较略高一些，因为直肠黏膜比较脆弱，在性行为过程中容易受到损伤、出血，而且直肠内弱碱性环境也比较适宜艾滋病病毒存活，所以综合起来感染几率就会有所提高。\n不过不管几率高低，只要与艾滋病病毒感染者发生无保护的性接触，就有可能被感染。如果条件和时间允许，应立即应用艾滋病阻断药物，以避免被感染。如果错过了最佳阻断时间，应在艾滋病期后及时到正规医院或疾控中心进行艾滋病检测，以确定机体是否会被感染。